La maladie est toujours considérée comme difficile à traiter aujourd'hui! Un causal thérapie de DMLA sèche manifeste n'existe pas à ce jour.Le traitement de la dégénérescence maculaire repose sur les piliers suivants:
- Prévention, c'est-à-dire réduction des facteurs de risque (voir ci-dessous sous «Mesures générales», «Médecine nutritionnelle).
- Thérapie: dans la DMLA néovasculaire (humide) (nAMD):
- Photocoagulation au laser
- La thérapie photodynamique
- Injection d'un inhibiteur du facteur de croissance (inhibiteur du VEGF; agents: afflibercept, bévacizumab, brolucizumab, ranibizumab) [or la norme].
- Médecine nutritionnelle comme thérapie avec des micronutriments (substances vitales).
Mesures générales
- Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utilisation; tabagisme, affecte également le risque de forme sèche à humide de DMLA).
- Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante.
- Évitement du stress environnemental:
- Exposition aux radiations - en cas de soleil intense (UV-A, UV-B) → Limitez ou évitez les bains de soleil ainsi que les visites aux solariums.
- Lunettes de soleil protéger la rétine ainsi que la macula sensible des rayons UV.
- Attention dans les discothèques: ici, il peut être endommagé par l'utilisation du laser.
- Exposition aux radiations - en cas de soleil intense (UV-A, UV-B) → Limitez ou évitez les bains de soleil ainsi que les visites aux solariums.
Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale
- Chez certains patients avec dégénérescence maculaire, la photocoagulation au laser peut empêcher ou ralentir la progression de la maladie. Si les néoplasmes vasculaires sont suffisamment éloignés de la macula (tache jaune), ils peuvent être oblitérés par coagulation laser avec le laser argon-vert par effet thermique. Cependant, ce n'est le cas que chez 15% des patients souffrant de DMLA avec formation de nouveaux vaisseaux. L'inconvénient est que lorsque la rétine est laser, les tissus sains sont également détruits. La cicatrice dans la région, cependant, conduit à une scotome (perte de champ visuel).
- Photodynamique thérapie (PDT) représente un concept thérapeutique prometteur basé sur un effet photochimique induit par irradiation laser. Dans un processus en deux étapes, un soi-disant photosensibilisateur est d'abord injecté par voie intraveineuse, qui s'accumule dans des excroissances vasculaires pathologiques dans la macula. Irradiation avec un laser adapté au absorption du photosensibilisateur l'active, l'activation ferme le sang bateaux de la macula. Le traitement épargne les tissus environnants et en particulier les cellules sensorielles saines restantes, car aucun effet thermique ne se produit pendant l'irradiation.
- Injection d'un inhibiteur du facteur de croissance (inhibiteur du VEGF): les facteurs de croissance sont des substances endogènes qui stimulent, par exemple, la formation de bateaux. En dégénérescence maculaire le facteur de croissance VEGF - «facteur de croissance endothéliale vasculaire» - joue un rôle particulier. En injectant un inhibiteur du VEGF (afflibercept, le bevazizumab, pégaptanib ainsi que ranibizumab), le processus de formation de nouveaux vaisseaux dans la DMLA humide peut être ralenti.
Contrôles réguliers
- Contrôles ophtalmologiques réguliers
Médecine nutritionnelle
- Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
- Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la maladie à portée de main. Cela signifie, entre autres:
- Un total de 5 portions de légumes et de fruits frais par jour (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
- Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
- Riche en fibres régime (grains entiers, légumes).
- Respect des recommandations diététiques spéciales suivantes:
- Réduire la teneur en matières grasses du régime - un apport plus faible de saturé Les acides gras diminue le total cholestérol ainsi que LDL taux de cholestérol, aussi bien que triglycérides (graisses neutres) dans le sang. Consommation élevée de graisses et augmentation cholestérol concentration dans l' sang sont considérés facteurs de risque en dégénérescence maculaire liée à l'âge.
- Préférez les aliments à faible indice glycémique (grains entiers, pommes de terre, légumineuses).
- Régime riche en:
- Vitamines (la vitamine A (rétinol), vitamine C (acide ascorbique), de la vitamine E (tocophérols), cobalamine (vitamine B12)).
- Oligo-éléments (sélénium, zinc)
- Omega-3 Les acides gras (l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (ADH)).
- Composés végétaux secondaires (bêta-carotène (provitamine A), lutéine, zéaxanthine).
- Autres micronutriments (si nécessaire, également L-carnitine, Coenzyme Q10 (CoQ10), taurine).
- Voir également sous «Thérapie aux micronutriments (substances vitales)».
- Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.