Acidose métabolique: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Acidose métabolique est définie comme une diminution métabolique de sang pH <7.36. Les causes possibles de l'acidose métabolique comprennent:

Addition Acidose et Acidose de soustraction Acidose métabolique peut résulter soit d'une absorption métabolique accrue soit de des acides (acidose d'addition) ou des pertes accrues de base (HCO3 ; Hydrogénation carbonates, obsolètes également bicarbonates) (acidose de soustraction). Lors de la dégradation des protéines alimentaires (protéines), des valences acides, dites «fixes» des acides (sulfate et phosphate de sulfurique et basique acides aminés) se forment, que l'organisme ne peut pas «expirer». Ces des acides sont urinaires et sont excrétés par des reins sains - mais à un âge avancé, ils peuvent surcharger le système tampon à long terme.
Rénal (appartenant à la un rein) acidose L'acidose rénale survient lorsque le un rein n'est plus capable d'excréter suffisamment d'acides ou d'augmenter l'excrétion de base (HCO3). Une distinction est faite entre acidose métabolique avec un grand ou petit espace anionique. L'anion - un ion chargé négativement - est chlorure. Un petit espace anionique indique des causes organiques, telles que le céto ou le lactique acidose - acidose causée par des corps cétoniques ou lactate (acide lactique). Le grand écart anionique indique plutôt un empoisonnement, par exemple avec alcool.

Causes biographiques

Fardeau génétique
- Maladies génétiques
  - Acidose tubulaire rénale (ATR) - trouble génétique avec hérédité autosomique récessive qui conduit à un défaut de sécrétion d'ions H + dans le système tubulaire du un rein et par conséquent à la déminéralisation des os (hypercalciurie et hyperphosphaturie / augmentation de l'excrétion calcium ainsi que phosphate dans l'urine) et Hypokaliémie (potassium carence).

Causes comportementales

Nutrition
- État de famine - augmentation de la production d'acide
- Suralimentation - augmentation de la production d'acide

Causes dues à la maladie

Gastro-intestinal (lié au tractus gastro-intestinal:
- Diarrhée (diarrhée) - augmentation des pertes de HCO3.
Acidocétose (diabétique (acidocétose diabétique, ACD), faim, alcool) Remarque: environ 6 à 7% des femmes enceintes souffrent de diabète mellitus (DM); c'est environ 90% des cas diabète gestationnel.
Acidose lactique:
- Hypoxie (absence de oxygène approvisionnement des tissus) dans le cadre de choc.
- Insuffisance hépatique et rénale
- Sepsis (empoisonnement du sang)
- Intoxications par alcool, les biguanides (Metformine: inhibition de la gluconéogenèse hépatique), salicylates.
Rénal (lié aux reins):
- Insuffisance rénale (insuffisance rénale chronique) → hyperkaliémie (excès potassium).
- Acidose tubulaire rénale (ATR).
- Urémie (augmentation de la présence de substances urinaires dans le sang en raison d'un manque ou d'une fonction rénale insuffisante) - en raison d'une capacité réduite à excréter de manière adéquate l'apport alimentaire quotidien d'acides avec un taux de filtration glomérulaire (DFG) sévèrement réduit.
Abus d'alcool (abus d'alcool)
Le diabète sucré
Diarrhée (diarrhée) → perte de bicarbonate gastro-intestinal.
Cachexie (émaciation; émaciation).

Médicament

Inhibiteurs de l'ECA - groupe de médicaments utilisé pour hypertension (hypertension); ce groupe comprend principalement ramipril ainsi que captopril.
Antagonistes AT1 (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II de sous-type 1, antagonistes des récepteurs AT1, bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, "sartans") - groupe de médicaments utilisé dans hypertension (hypertension); ce groupe comprend principalement le valsartane.
L'acétazolamide - inhibiteur de l'anhydrase carbonique de la classe de substance de sulfamides, qui peut abaisser l'œil, cerveau ainsi que sang pression.
Calcium chlorure - médicament, qui est administré pour potassium carence.
Ciclosporine (cyclosporine A) (immunosuppresseur).
Colestyramine - médicament utilisé comme agent abaissant les graisses.
Hippurate - médicament utilisé pour les infections des voies urinaires.
Économie de potassium diurétiques - diurétique médicaments tel que amiloride or spironolactone.
Résines échangeuses de cations
Magnésium sulfate - prescrit comme thérapie en magnésium carence ou comme sel d'Epsom.
Pentamidine (agent chimiothérapeutique)
Salicylates - groupe de substances actives auxquelles l'acide acétylsalicylique (ASA) appartient, utilisé comme analgésique.
Triméthoprime (antibiotique) - médicament contre les infections bactériennes.

Opérations

Ureterosigmoidostomy - transplanter des uretère dans le sigmoïde côlon, principalement pour former un remplaçant vessie in cancer de la vessie (cancer de la vessie).
État après une intervention chirurgicale au cours de laquelle un drainage pancréatique externe ou petit intestinal a été créé.

Exposition environnementale - intoxications (empoisonnements).