Rein faiblesse ou insuffisance rénale (egalement insuffisance rénale) est divisé en manifestations aiguës et chroniques. L'insuffisance rénale aiguë peut survenir soudainement et en quelques heures. La cause est généralement une perfusion rénale altérée. Toutefois, si insuffisance rénale se produit plus fréquemment ou persiste sur une plus longue période de temps, cela peut être appelé insuffisance rénale chronique.
Qu'est-ce que la faiblesse rénale (insuffisance rénale)?
Dialyse est une sang procédure de purification utilisée dans le cadre du remplacement rénal thérapie en un rein échec. En prolongé un rein faiblesse (insuffisance rénale), ces deux organes en forme de haricot situés à l'arrière du bassin deviennent chroniquement enflammés. En cas de faiblesse rénale, ce inflammation conduit à une destruction progressive du tissu rénal, de sorte que sang la purification ne peut plus avoir lieu complètement. Si les symptômes de faiblesse rénale ne sont pas détectés, une insuffisance rénale aiguë avec coma peut survenir, ce qui met la vie en danger. Selon le degré de faiblesse rénale, il est divisé en 5 étapes. Une faiblesse rénale chronique peut également passer inaperçue pendant une longue période jusqu'à ce qu'elle entraîne une insuffisance rénale aiguë. Le tissu des reins est alors tellement détruit que seulement 10% environ fonctionnent réellement pendant désintoxication. En raison du manque de désintoxication du corps, tous les autres organes sont affectés lorsque les reins sont faibles, et d'eau excrétion et purification du sang doit alors être effectuée par des dialyse or transplanter.
Causes
Une faiblesse rénale ou une insuffisance rénale survient dans 40% des cas à la suite de diabète mellitus. Chez 25% des patients, cette maladie se développe en raison de facteurs inconnus. En outre, il existe également des facteurs héréditaires qui favorisent la formation de kystes dans le rein, ce qui conduit également à inflammation des corpuscules rénaux. Par ailleurs, hypertension et l'utilisation de médicaments qui endommagent les reins dans d'autres maladies chroniques peuvent conduire aux dommages permanents et à l'insuffisance rénale. La prédisposition génétique semble également jouer un rôle dans le développement de cette forme chronique d'insuffisance rénale. Il existe des malformations congénitales du urètre dans lequel l'urine est partiellement lavée à contre-courant dans le rein, où elle peut également conduire à inflammation et une faiblesse rénale chronique. En dehors de cette, obésité et tabagisme sont des facteurs qui favorisent davantage la faiblesse rénale. Une faiblesse rénale peut initialement commencer de manière inoffensive avec des vessie plaintes ou évanouissements et infections. Ceux qui découvrent et traitent les symptômes précocement se protègent de la destruction progressive de la faiblesse rénale et de l'insuffisance rénale aiguë potentiellement mortelle ainsi que des dommages qui en découlent.
Symptômes, plaintes et signes
Une faiblesse rénale peut initialement passer complètement inaperçue. Surtout la forme chronique ne montre aucune caractéristique typique au début. Plus tard, les patients souffrent généralement de plus en plus de tension artérielle c'est difficile à régler. Le plus souvent, ils dépassent la limite de 140/90 mmHg sans raison apparente. Les changements de couleur et de consistance de l'urine sont courants. L'urine est de couleur plus claire. Une proportion accrue de protéines conduit à une formation de mousse clairement visible lors de la miction. Parfois, de petits mélanges de sang provoquent un ton plus trouble et plus sombre. En règle générale, cependant, la proportion n'est pas dans la plage visuellement perceptible (microhématurie). En raison des performances altérées, le corps stocke d'eau sous forme d'œdème. Les personnes touchées remarquent également une prise de poids difficile à suivre, perte d'appétit et malaise général. En conséquence, des fluctuations se produisent dans l'électrolyte et l'acide-base équilibre. En plus d'une efficacité réduite du système immunitaire , la carence en hormone érythropoïétine (OEB) réduit le nombre de globules rouges. Par conséquent, anémie se développe, accompagné d'une sensation générale de faiblesse, pâle peau et concentration problèmes. À long terme, tension artérielle les problèmes et le manque de purification du sang provoquent des dysfonctionnements organiques dans tout le corps. Troubles visuels, nausée, diffus douleur in os et des démangeaisons sévères résultent du syndrome urémique. Changements permanents dans le système cardiovasculaire alourdissent en outre le bien-être physique. Une contamination extrême menace la somnolence, les convulsions et même l'inconscience jusqu'à coma.
Progression de la maladie
En cas d'insuffisance rénale aiguë, il est important de consulter le médecin le plus tôt possible. Les symptômes de la maladie dans la faiblesse rénale ressemblent à symptômes d'un rhume or grippe et sont donc souvent difficiles à interpréter. Faiblesse, faiblesse, température élevée ou élevée fièvre avec douleur dans la région des reins ou autour du vessie sont des signes de la présence d'une maladie rénale. Si le premier signe est une inflammation du vessie avec une fréquence envie d'uriner, tout médecin de famille peut prélever un échantillon d'urine et déterminer immédiatement au microscope s'il y a Pathogènes pour un influencer infection. Celles-ci Pathogènes sont combattus avec des antibiotiques. Si les symptômes ne disparaissent toujours pas dans les trois jours et que les symptômes s'aggravent, un urologue doit être consulté ou la clinique doit être visitée. le condition des peau avec une pâleur extrême et les voies respiratoires et Cœur taux ainsi que le remplissage sanguin du cou les veines donnent également au médecin des indications de faiblesse rénale. Le nombre de globules blancs, protéine C-réactive, foie les valeurs et les valeurs de graisse sont des indices supplémentaires du diagnostic du médecin. Les médecins qualifient également la faiblesse rénale d'insuffisance rénale prérénale et post-rénale. Dans les cas prérénaux, le médecin peut prévenir d'autres complications telles que arythmies cardiaques, infections et œdème pulmonaire; en cas d'insuffisance rénale post-rénale, l'objectif est de détecter les dommages causés par la stagnation urinaire dans les cavités rénales. Rénal crevaison est alors nécessaire, et le tissu est également prélevé pour le diagnostic histologique.
Complications
Si laissé non traité, insuffisance rénale progresse jusqu'à ce qu'une insuffisance rénale complète survienne. Plus il y a de tissu rénal détruit, plus les reins peuvent lentement traiter le liquide qu'ils absorbent. Au stade final de l'insuffisance rénale, les substances nocives qui doivent être excrétées par les reins s'accumulent dans le sang, de sorte que seules dialyse peut aider. Ici, le sang est régulièrement prélevé du corps, nettoyé des substances nocives et renvoyé - une procédure longue et ardue. Depuis le hormones des reins, l'angiotensinealdostérone-rénine système, régule également tension artérielle, Ceci peut conduire à d'autres complications. Les médecins parlent de rein, c'est-à-dire déclenché par les reins, hypertension. La liste des autres complications de l'insuffisance rénale est longue: une tendance accrue aux fractures osseuses, d'eau rétention dans les jambes et les tissus, odeur d'urine du peau, couleur de peau jaunâtre pâle, arythmies cardiaques, eau dans les poumons, convulsions déclenchées par cerveau, mauvaise excrétion des médicaments, carence en sel, potassium carence, vomissement et diarrhée. Chaque complication individuelle doit être prise au sérieux et discutée avec le médecin sans faute.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La faiblesse rénale n'est souvent pas reconnue tant que le tissu rénal n'est pas déjà gravement endommagé. Cela rend la clarification précoce des symptômes typiques d'autant plus importante. Par example, sensation de fatigue, œdème dans les jambes et signes de anémie doit être examiné par un médecin de famille. Le médecin peut déterminer si les symptômes indiquent une faiblesse rénale et, si nécessaire, initier le traitement directement. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale devraient consulter régulièrement leur médecin de famille. En cas de suspicion que les symptômes s'aggravent, une visite chez le médecin est recommandée. En particulier, comme une crampe soudaine douleur ou un gonflement dans la région des reins doit être clarifié, car un infarctus rénal peut être imminent. En cas d'infarctus du rein, le médecin urgentiste doit être appelé. La personne affectée doit recevoir des soins médicaux immédiats. La faiblesse rénale est traitée par le médecin de famille ou un spécialiste des maladies des reins. Les autres contacts sont l'interniste et le gastro-entérologue, toujours en fonction des symptômes présentés et de la cause de la faiblesse rénale. La faiblesse rénale avancée doit être traitée à l'hôpital. Puisqu'une guérison n'est possible que par Transplantation d'organe, préparatoire approprié les mesures Dois être pris. De plus, il est nécessaire de changer le régime, pour laquelle une visite chez un nutritionniste est recommandée. Dans le cas des maladies chroniques, une aide thérapeutique est également recommandée.
Traitement et thérapie
Dès que le sang n'est plus correctement filtré en cas de faiblesse rénale (insuffisance rénale), des substances à excréter, telles que La créatinine et urée, monte dans le sang. Ceci est déterminé par un analyse de sang. Plus la proportion de ces substances dans le sang est élevée, plus la fonction des reins est faible. urée la valeur a dépassé 450 milligrammes par litre de sang, un trouble est présent. Surtout, l'augmentation de protéines dans l'urine est également une indication certaine d'une faiblesse rénale. Le médecin généraliste fera un diagnostic initial sur la base de cette valeur à l'aide du test rapide. En utilisant le DFG, le taux de filtration globulaire, le médecin de famille peut également déterminer immédiatement la gravité de la maladie. L'augmentation des sédiments urinaires est toujours un indicateur d'un trouble. Par la suite, le montant de La créatinine en particulier doivent être mesurés. Malheureusement, cette valeur ne montre une augmentation que lorsque le fonction rénale a déjà diminué de plus de 50%. La faiblesse rénale est donc malheureusement souvent diagnostiquée trop tard. Pour éviter que le patient ne tombe en insuffisance rénale aiguë avec coma, le traitement doit alors être initié immédiatement. Une méthode de diagnostic plus appropriée est La créatinine autorisation. Cela détermine la rapidité avec laquelle les reins filtrent la créatinine disponible hors du sang. Seulement quand fonction rénale baisse de 60% est la condition appelée insuffisance aiguë. Si la faiblesse rénale dépasse 80%, la personne affectée doit être traitée par dialyse pour purifier mécaniquement le sang gravement perturbé. La dialyse prend toujours plusieurs heures. Les patients dialysés doivent se rendre dans une unité de dialyse toutes les 2 à 4 semaines, selon la gravité, pour être raccordés à un appareil de dialyse pendant quelques heures. Il s'agit d'une réduction significative de la qualité de vie. Pour prévenir la faiblesse rénale, les médecins conseillent des médicaments à base de plantes tels que tisanes et tablettes à base d'herbes médicinales pour renforcer le tractus urogénital en cas d'infections de la vessie à répétition. Le durcissement par les cures Kneipp est également recommandé.
Perspectives et pronostics
Plus l'insuffisance rénale chronique est diagnostiquée et traitée tôt, plus le pronostic est favorable. Cependant, les dommages aux tissus rénaux qui se sont déjà produits ne peuvent pas être inversés. Insuffisance rénale chronique suit une évolution progressive, avec une progression plus rapide attendue chez les hommes et les patients plus âgés et physiquement affaiblis que chez les patients et les femmes en bonne santé physique. Hypertension et hypertension les niveaux ont une influence négative sur l’évolution de la maladie. Fumeur, alcool consommation, obésité qualité facteurs de risque ont également un impact négatif sur le pronostic. L'insuffisance rénale chronique réduit généralement l'espérance de vie des patients. Les personnes atteintes de maladies chroniques telles que diabète mellitus ou hypertension sont particulièrement à risque. En général, mauvais physique condition a un impact négatif sur le pronostic. L'insuffisance rénale aiguë conduit à une insuffisance rénale puis au décès des patients dans la moitié des cas. La cause du décès est généralement des maladies concomitantes telles que septicémie ou infarctus du myocarde. En conséquence, l'espérance de vie est considérablement réduite. Seuls quelques patients fonction rénale récupérer dans une large mesure, à condition que la cause de l'insuffisance rénale aiguë soit corrigée rapidement. Le pronostic pour les maladies chroniques et insuffisance rénale aiguë est déterminé par un spécialiste en médecine interne en ce qui concerne l'image des symptômes et la constitution du patient.
Suivi des soins
De nombreux patients se résignent à la découverte de insuffisance rénale et se sentir impuissant. Dans un réseau de suivi nécessaire, composé de parents, d'êtres chers et du personnel médical de dialyse, l'aide et le soutien ont une priorité élevée. Pendant le suivi, les patients doivent être préparés à vivre avec le contrôle et le renoncement nécessaires. Le médecin traitant et le néphrologue seront confrontés et répondront individuellement aux questions et aux craintes du patient quant à l'avenir lié à la maladie. Ainsi, le soutien psychothérapeutique est extrêmement important pour mieux faire face aux stress, sentiments refoulés et humeurs dépressives. La qualité de vie réduite causée par l'insuffisance rénale est améliorée et stabilisée par les soins de suivi. Cela améliore également la situation dans l'environnement familial. Une joie de vivre et un sentiment de confiance pour l'avenir combinés avec le retour de confiance en soi nécessaire. Pendant le suivi, cependant, la dépendance médicale continue et la restriction du contrôle du fonctionnement des reins associée au traitement médicamenteux subsistent. Seul un environnement familial et social stable peut aider à supporter ces fardeaux du patient pendant le suivi et l'empêcher de se retirer socialement.
Tu peux le faire toi-même
Perte d'appétit et nausée à la suite d'une faiblesse rénale conduisent souvent à malnutrition, ce qui entraîne une perte de muscle masse et la déficience de nombreuses fonctions corporelles. Les victimes devraient donc attacher une grande importance à un équilibre régime, mais des protéines, sodium, potassium et phosphate ne doit être consommé qu'avec modération. UNE régime riche en glucides est idéal et le sel doit être utilisé avec parcimonie. Pour assurer un approvisionnement adéquat en produits vitaux (essentiels) acides aminés, une combinaison de sources de protéines animales et végétales telles que lait et le blé ou les légumineuses et les œufs sont recommandés. Lait, les fromages à pâte dure et à pâte molle peuvent être consommés avec parcimonie; il vaut mieux éviter le fromage fondu, le poisson en conserve, les saucisses et viandes très salées et les plats cuisinés. Potassium est abondant dans les jus de fruits et de légumes, des noisettes, bananes, fruits secs et champignons, ces aliments devraient donc rarement figurer au menu. En cas d'insuffisance rénale nécessitant une dialyse, il n'est pas nécessaire de restreindre l'apport protéique, car le lavage du sang élimine toutes les substances urinaires. La quantité de liquide nécessaire par jour dépend de la gravité de la faiblesse rénale et est déterminée par le médecin traitant. Les patients nécessitant une dialyse en particulier doivent respecter strictement une restriction sur la quantité qu'ils boivent: les glaçons et les quartiers de citron conviennent pour étancher la soif entre les repas et rincer le bouche et mâcher sucreSans chewing-gum peut également soulager la soif.
