Œdème maculaire est une accumulation de liquide dans l'œil humain. L'accumulation de liquide, l'œdème, se situe dans la zone du tache jaune. En conséquence, des troubles visuels et, en particulier, une vision floue se produisent.
Qu'est-ce que l'œdème maculaire?
Œdème maculaire est un gonflement de la rétine. Le tissu gonfle, en particulier au niveau de la macula. La macula est une petite zone au centre de la rétine. Parce que la plupart des photorécepteurs sont situés ici, la macula est le site de la vision la plus nette. La lumière tombant sur un objet est partiellement réfléchie puis pénètre dans l'œil. La lumière est focalisée par la cornée et le cristallin. Ainsi, la lumière tombe sur le centre de la rétine, sur la macula. Ici se trouvent de nombreuses cellules sensorielles sensibles à la lumière, appelées photorécepteurs. Les cellules sensorielles convertissent les signaux lumineux entrants en signaux électriques. Ces signaux électriques sont ensuite transmis au cerveau via le nerf optique. Cela assemble ensuite les signaux de l'œil en une image finie. Dans œdème maculaire, un gonflement circonscrit et une accumulation en forme de vésicule de d'eau se produisent sous ou dans le soi-disant pigment épithélium de la rétine. Il existe quatre stades d'œdème maculaire. Ainsi, il existe un œdème maculaire focal, cliniquement significatif, diffus et ischémique.
Causes
Il existe de nombreuses causes d'œdème maculaire. Par exemple, un gonflement de la macula peut survenir avec une rétinite ou uvéite. La rétinite est un inflammation de la rétine qui est généralement causée par des infections avec certains les bactéries or virus. Borrelia, Toxoplasma gondii ou le cytomégalovirus sont des déclencheurs possibles de la rétinite. La rétinite peut également survenir avec certaines maladies héréditaires. Dans uvéite, le milieu peau de l'œil (uvea) est enflammé. Une cause fréquente d'œdème maculaire est également une lésion vasculaire de la rétine causée par diabète mellitus. C'est appelé la rétinopathie diabétique. En raison de l'augmentation sucre niveaux dans diabète mellitus, le petit sang bateaux en particulier, comme le capillaire les vaisseaux de la rétine sont endommagés. Cela conduit à un gonflement dans la zone de la rétine et donc également à des lésions de la rétine. Ces dommages passent souvent inaperçus au début. cependant, la rétinopathie diabétique est la cause la plus courante de cécité en Europe. Rétinienne veine occlusion peut également provoquer une congestion, entraînant un œdème maculaire. Une telle rétine veine occlusion se produit quand un sang un caillot (thrombus) se forme dans le vaisseau ou est lavé à partir d'un autre vaisseau. Facteur de risque pour le développement de la rétine veine occlusion est artériel hypertension. Diabète mellitus ou certaines formes de glaucome augmentent également le risque de formation de thrombus sang bateaux.
Symptômes, plaintes et signes
L'œdème maculaire se développe généralement progressivement et reste asymptomatique pendant longtemps. Avec des dépôts plus petits, les personnes touchées éprouvent des difficultés à percevoir le contraste ou la couleur. Dans cette phase, cependant, les patients peuvent généralement toujours voir clairement sans aucun problème. Ce n'est qu'en cas d'œdème maculaire avancé que l'acuité visuelle peut être réduite. L'œdème maculaire affectant la zone de vision la plus nette, les troubles visuels se produisent également préférentiellement dans la zone centrale du champ de vision. Les personnes touchées se plaignent alors d'une vision floue, floue ou déformée. Une perception des couleurs altérée peut également se produire. Il peut également y avoir des taches sombres ou une brume rouge dans le champ visuel. Certains patients rapportent également une sorte de rideau gris dans le champ visuel. Même aux premiers signes visibles, il y a un risque que la maladie évolue vers cécité. Les symptômes affectent les patients dans de nombreuses activités de la vie quotidienne. Ainsi, il peut y avoir des problèmes pour lire, regarder la télévision ou conduire.
Diagnostic et progression de la maladie
Le diagnostic commence toujours par un antécédents médicaux prise par le ophtalmologiste. Ici, les plaintes existantes et l'évolution temporelle de la maladie sont discutées. Conditions préexistantes, telles que hypertension or diabète sucré, sont également demandées par le médecin. À l'aide de diverses techniques d'examen, le médecin est capable de détecter des modifications pathologiques de l'œil et ainsi de poser un diagnostic. Avec simple tests oculaires, ophtalmologiste peut également examiner l'acuité visuelle et le contraste et la perception des couleurs. À l'aide d'un ophtalmoscope spécial, il peut également examiner de près la arrière de l'œil et donc aussi au niveau de la rétine du patient. Dans l'œdème maculaire, des dépôts typiques, des modifications vasculaires ou même des hémorragies sont visibles ici. Un tel ophtalmoscopie est également appelé funduscopie ou ophtalmoscopie et fait partie de chaque examen détaillé par un ophtalmologiste. En plus de la funduscopie, une soi-disant fluorescence angiographie est souvent effectuée. Cela utilise un colorant spécial et une caméra spéciale pour rendre la rétine bateaux visible Tomographie par cohérence optique permet également à l'ophtalmologiste de visualiser les différentes couches de la rétine. Cela permet de détecter les dépôts de fluide à un stade précoce.
Complications
En règle générale, l'œdème maculaire provoque une gêne dans les yeux. Des troubles visuels se développent et la personne affectée ne peut généralement plus voir clairement. En outre, une vision double ou une vision voilée peut également se produire. La qualité de vie du patient est considérablement limitée et réduite par l'œdème maculaire. Pas rarement, des plaintes visuelles soudaines également conduire à Dépression ou d'autres limitations psychologiques. De plus, la maladie peut affecter négativement la perception des couleurs. Des taches apparaissent dans le champ visuel, ce qui peut rendre la vie quotidienne plus difficile. Surtout chez les enfants, l'œdème maculaire peut considérablement restreindre et retarder le développement. En raison de l'œdème maculaire, la personne touchée est limitée dans sa vie quotidienne dans de nombreuses activités et également au travail. Le traitement de cette maladie dépend généralement de la maladie sous-jacente. Il n'y a pas de complications particulières. Divers médicaments ou interventions chirurgicales peuvent atténuer ou résoudre complètement les symptômes. L'espérance de vie du patient n'est ni limitée ni réduite par l'œdème maculaire. Dans les cas graves, un traitement au laser peut également être effectué. Cela n'entraîne généralement pas non plus de complications particulières.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de modification de la vision, il est conseillé de consulter un médecin. En cas de vision diminuée, de vision floue ou de contours flous dans le champ de vision, un médecin doit être consulté. Des tests médicaux spéciaux sont nécessaires pour que la cause des troubles puisse être déterminée. S'il y a des changements dans la perception des couleurs, il faut également agir. Dès que la personne concernée constate dans la vie de tous les jours que sa définition de couleur diffère de celle de ses semblables, une visite chez le médecin est recommandée. Dans ces cas, il n'y a pas de guérison spontanée et l'absence de traitement peut entraîner cécité. En cas de mal de tête, une sensation de pression dans l'œil ou à l'intérieur du front, ainsi que l'irritabilité, une visite chez le médecin est nécessaire. Si la personne affectée souffre d'une fatigabilité plus rapide de la vision, elle a besoin de plus force des muscles oculaires pour ajuster l'acuité visuelle ou s'il y a plus d'accidents dans la vie quotidienne en raison de la vision limitée, un médecin doit être consulté. Les taches ou les ombres dans le champ de vision sont une autre indication d'une irrégularité existante. Si une brume est perçue dans le champ de vision, une visite chez le médecin est nécessaire afin qu'il n'y ait pas de détérioration de la vision. Si d'autres êtres humains perçoivent une maladresse accrue de la personne affectée, ils doivent lui en parler et lui signaler la nécessité d'une visite chez le médecin.
Traitement et thérapie
Fondamentalement, pour traiter l'œdème maculaire, la maladie sous-jacente doit être traitée. Ainsi, l'optimisation métabolique en diabète sucré or tension artérielle réduction de hypertension peut arrêter la progression de la maladie. Divers agents pour le traitement ultérieur de l'œdème maculaire sont toujours à l'étude. Un agent à base d'un soi-disant bisindolylmaléimide semble être prometteur. Dans l'œdème maculaire focal, la photocoagulation au laser peut également être utilisée pour éviter une détérioration supplémentaire de la vision.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'œdème maculaire est généralement favorable. Une fois le trouble causal identifié, le thérapie se déroule. Sans traitement, une augmentation des symptômes et des décomposition cellulaire des effets peuvent être attendus. Dans un cours défavorable, la qualité de vie est considérablement réduite en raison de la limitation de la vision. Le risque d'accident augmente et les obligations quotidiennes ne peuvent plus être pleinement remplies. Une fois que l'individu consulte un médecin, divers tests médicaux sont utilisés pour déterminer les causes de l'œdème. Il existe différentes approches de traitement qui peuvent être utilisées selon les spécifications individuelles. En plus de administration des médicaments, une intervention chirurgicale peut également être utilisée. Bien que cela soit associé à des risques, il s'agit néanmoins d'une procédure de routine généralement sans problème. Ce n'est que rarement que des complications ou d'autres difficultés surviennent conduire à un retard dans le processus de guérison. Dans des conditions optimales, le patient peut sortir du traitement en quelques semaines car il ne présente aucun symptôme. La vision est restaurée. Néanmoins, le patient doit assister à des contrôles réguliers dans le cours ultérieur pour éviter la réapparition des symptômes. En particulier, les patients diagnostiqués diabétiques sont bien avisés de se présenter à des examens de suivi à intervalles continus pour un pronostic positif.
Prévention
Les diabétiques peuvent prévenir l'œdème maculaire avec du sang bien contrôlé glucose les niveaux. De plus, des visites régulières chez l'ophtalmologiste sont obligatoires pour les diabétiques. Cependant, toutes les autres personnes devraient également faire examiner leurs yeux régulièrement et consulter immédiatement un ophtalmologiste si elles éprouvent des problèmes de vision.
Suivi des soins
Parce que le développement de l'œdème maculaire est souvent dû à une maladie sous-jacente, les personnes touchées sont généralement impliquées dans un traitement à long terme avec un médecin pour prévenir la survenue d'autres complications ou d'autres plaintes. Un diagnostic précoce a généralement toujours un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Les possibilités de suivi sont donc largement limitées à des visites régulières chez le médecin. Dans le cas où la vision a déjà été gravement affectée, le suivi vise à minimiser les plaintes visuelles. La personne affectée doit donc s'abstenir de tout effort excessif ou d'activités stressantes dans lesquelles les yeux sont fermés. modérément tendu, comme des heures de travail sur ordinateur et, si nécessaire, demander une aide visuelle. Le réglage correct est soumis à un ophtalmologiste expert dans ce cas.
Ce que tu peux faire toi-même
En fonction de la cause de l'œdème maculaire, ajuster les comportements quotidiens et l'auto-assistance les mesures peut aider à soulager les symptômes et à prévenir la récidive, une réapparition de l'œdème maculaire. Dans de nombreux cas, la cause principale est artérielle primaire ou idiopathique hypertension et tapez 2 diabète sucré, qui favorisent tous deux des dommages aux vaisseaux petits et étroits tels que les capillaires, permettant au liquide tissulaire ou même au sang de fuir. L'ajustement du comportement quotidien consiste principalement à ajuster soigneusement sucre dans le sang niveaux et réduction cohérente de tension artérielle à des niveaux tolérables. Dans les deux cas, détente techniques qui favorisent la réduction stress hormones et donner la priorité aux impulsions nerveuses parasympathiques servent à soutenir la drogue thérapie. Par exemple, conscient des exercices de respiration, soi-hypnose et Extrême-Orient détente des exercices tels que le Tai Chi, le Qi Gong et Yoga sont bénéfiques. Les exercices régulièrement effectués servent à initier des mécanismes d'auto-réparation du système vasculaire endommagé via le parasympathique système nerveux. Le danger d'occlusion de la veine rétinienne au niveau de la macula est ainsi réduit. Les occlusions veineuses rétiniennes sont les principales causes de fuite de liquide tissulaire dans la zone de vision la plus nette.
