L'hémiparésie est la paralysie incomplète de la moitié du corps. Ceci est un symptôme d'une maladie sous-jacente grave et est causé par des dommages au côté opposé du cerveau. Si des symptômes de paralysie apparaissent, un médecin doit être consulté immédiatement.
Qu'est-ce que l'hémiparésie?
. pour l'hémiparésie vise principalement à restaurer et à maintenir l'indépendance du patient à travers divers exercices. L'hémiparésie peut affecter les personnes de tous âges. Les causes sont variées et peuvent conduire à la paralysie des bras, des jambes ou des muscles du visage, langue ainsi que bouche. L'hémiparésie résulte toujours de dommages au cerveau. Si le côté gauche du cerveau est affecté par une maladie, la paralysie se produit dans le côté droit du corps. Si, au contraire, le côté droit du cerveau est endommagé, les muscles du côté gauche du corps sont paralysés. Plus le trouble est grave et persistant et plus la zone cérébrale affectée est grande, plus les symptômes sont prononcés. Troubles du mouvement, développement de la spasticité, sensibilité réduite au toucher et douleurou, dans le pire des cas, des troubles mentaux graves peuvent être le résultat d'une hémiparésie.
Causes
La cause la plus fréquente d'hémiparésie est un manque de oxygène au cerveau. Cela peut être causé par un problème circulatoire dans le sang bateaux ou des saignements dans le cerveau. Si le cortex cérébral est endommagé en conséquence, les impulsions responsables du mouvement ne sont plus transmises sans interférence du cerveau via le moelle épinière à la nerfs. A accident vasculaire cérébral se produit non seulement à l'âge adulte, mais peut également affecter les enfants. En plus de l'hémiparésie, les visuels et troubles de la parole ainsi que le vertige et parfois sévère maux de tête sont souvent observés. D'autres causes d'hémiparésie peuvent être des blessures accidentelles au cerveau, des maladies inflammatoires telles que méningite or encéphalite ou, plus rarement, des tumeurs cérébrales. Dans ces cas, la paralysie ne survient pas soudainement mais se développe sur des heures, des jours ou même des semaines.
Symptômes, plaintes et signes
L'hémiparésie se manifeste principalement par un mouvement restreint du côté gauche ou droit du corps. La tension musculaire est soit trop faible, soit trop forte du côté parétique (paralysé). En conséquence, la personne affectée ne peut plus bouger comme d'habitude. Ses mouvements sont soit non coordonnés, soit dépassés. Il est souvent possible de se tenir debout ou de marcher malgré la parésie (paralysie incomplète), alors que le bras atteint peut difficilement être utilisé. Malgré la capacité de se lever et de se déplacer seuls ou avec de l'aide, de nombreux hémiplégiques ont équilibre or coordination problèmes. L'hémiparésie, ou hémiplégie, affecte généralement le muscles du visage, Permettre salive s'égoutter du coin de la bouche sans que la personne concernée ne s'en aperçoive. Même en souriant, les coins du bouche ne peut pas être soulevé symétriquement. Il n'est donc pas surprenant que troubles de la parole peut se produire. Certains patients souffrent malheureusement de vision double car les muscles qui déplacent le globe oculaire affecté sont partiellement paralysés. Parfois, des troubles sensoriels se produisent. Dans ce cas, les surfaces, les températures ou les objets sont mal perçus. Par exemple, la personne affectée peut ne pas ressentir de soupe chaude pour le running sur sa main. Les cloques de brûlure apparaissant, il ne peut pas expliquer plus tard.
Diagnostic et cours
Étant donné que l'hémiparésie n'est qu'un symptôme et non une maladie à part entière, la cause doit d'abord être déterminée afin d'initier avec succès thérapie. Le neurologue peut tirer des conclusions sur la maladie sous-jacente sur la base des antécédents médicaux et la survenue temporelle des paralysies (brutale en cas d'accident vasculaire cérébral et d'hémorragies cérébrales, progressive en cas d'inflammations et de tumeurs). Lors d'un examen neurologique, le crâne nerfs, réflexes, sensibilité au toucher et force dans les bras et les jambes sont vérifiés. En outre, un examen de la artère carotide et une évaluation de l'état de tension du cou sont effectuées. Pour visualiser les changements pathologiques dans le cerveau, le neurologue utilise des techniques d'imagerie telles que tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique (IRM) ou angiographie pour clarifier l'hémiparésie.
Complications
Associée à l'hémiparésie, diverses complications peuvent survenir. conduire à l'émaciation et à la fragilité, souvent accompagnées de troubles moteurs sévères de tout le corps. Les organes internes et externes peuvent également être affectés et endommagés de diverses manières à mesure que la maladie progresse. Dans les cas bénins, le sentiment de équilibre diminue en raison de la paralysie et des troubles de la mobilité se produisent. Dans les cas graves, il y a pneumonie ainsi que thrombose dans les membres paralysés et atteinte des organes excréteurs, également accompagnée d'un certain nombre d'autres complications. De plus, dans le contexte de l'hémiparésie, les performances intellectuelles peuvent diminuer. En fonction de la gravité de la paralysie, inflammation des les articulations est également envisageable. D'autres complications surviennent en raison d'un possible confinement au lit: ulcères (décubitus), des infections et contractures des voies urinaires, une raideur articulaire, une atrophie musculaire et des épilepsies surviennent. L'hémiparésie peut également conduire à sang caillots et sévères douleur dans les zones touchées du corps en raison de la paralysie qui se produit et des problèmes circulatoires associés. En conséquence, un accident vasculaire cérébral ou une propagation de la maladie peut se produire. La survenue de ces symptômes secondaires et dans quelle mesure dépend de la gravité de l'hémiparésie et du traitement de la maladie sous-jacente. Un traitement précoce peut généralement éviter de graves complications.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas d'hémiparésie, un médecin doit être consulté immédiatement. Dans le pire des cas, la paralysie peut rester permanente et ne pas être traitée. Un diagnostic précoce a toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie. Le médecin doit être consulté pour l'hémiparésie lorsqu'une paralysie sévère survient soudainement et sans raison particulière. Dans la plupart des cas, la paralysie se produit également au niveau du visage. Les personnes affectées souffrent également de troubles de la mobilité et coordination et donc de limitations importantes dans leur vie quotidienne. Troubles visuels ou troubles de la parole indiquent également la maladie et doivent toujours être examinés par un médecin s'ils surviennent soudainement et ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Cela peut empêcher l'apparition permanente de ces troubles. L'examen et le traitement peuvent être effectués par un neurologue. En cas d'urgence aiguë ou de symptômes graves, l'hôpital peut également être visité. Un traitement ultérieur dépend généralement de la cause exacte de l'hémiparésie et des capacités du patient.
Traitement et thérapie
. pour l'hémiparésie vise principalement à restaurer et à maintenir l'indépendance du patient à travers divers exercices. Dans ce contexte, le traitement dépend essentiellement de la maladie sous-jacente en question. Si un accident vasculaire cérébral est la cause des symptômes de paralysie, le patient reçoit immédiatement des anticoagulants. En cas de saignement, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour éviter la propagation aux tissus environnants. Hémiparésie causée par méningite or encéphalite, est contrôlé par le administration of antibiotiques ou viral médicaments. Une tumeur peut être enlevée chirurgicalement. En plus, chimiothérapie et / ou une radiothérapie peut être nécessaire. Après un traitement aigu, le patient reçoit généralement un programme de réadaptation comprenant des orthophonie comme deuxième étape. Pour lutter contre la paralysie des extrémités, l'utilisation d'orthèses convient. Toxine botulique les traitements ou la chirurgie sont également prometteurs. Une autre approche est la thérapie par utilisation forcée, dans laquelle les membres sains sont immobilisés pour encourager le patient à utiliser les extrémités paralysées. Souvent, l'hémiparésie s'accompagne d'une anxiété sévère. Par conséquent, psychothérapie est recommandé.
Perspectives et pronostics
Une distinction doit être faite entre les personnes qui avaient déjà une hémiparésie à la naissance et les personnes chez lesquelles le condition se produit à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Pour le premier groupe, il n'y a pas de remède. Bien que les thérapies montrent comment faire face à la vie quotidienne, l'aide reste nécessaire tout au long de la vie. Le deuxième groupe peut s'améliorer, mais cela dépend de certaines conditions. L'hémiplégie après un AVC entraîne des chances de guérison différenciées. Fondamentalement, la probabilité de guérison augmente lorsque les patients sont encore assez jeunes et la gravité est faible.Avec une thérapie individuelle, les troubles du mouvement peuvent être minimisés. Les zones nerveuses peuvent ensuite être remodelées. Cependant, l'effort est grand. La régression peut prendre des mois et des années. D'autres personnes peuvent améliorer leur sensation, mais elles restent dépendantes de l'aide pour la vie. Les malades peuvent eux-mêmes prendre des mesures pour améliorer leur pronostic. Les preuves scientifiques montrent que alcool et les cigarettes sont contre-productives pour le rétablissement. Au lieu de cela, les patients doivent manger une alimentation saine et équilibrée régime. L'excès de poids existant doit être réduit. L'exercice doit être fait dans des limites raisonnables.
Prévention
Parce que l'hémiparésie est déclenchée dans la plupart des cas par un accident vasculaire cérébral, il est important de lutter contre facteurs de risque tel que hypertension ou calcification du bateaux. Un mode de vie sain avec un équilibre régime et un exercice suffisant évite obésité et apporte une contribution décisive au maintien de décomposition cellulaire. Si l' sang bateaux sont déjà rétrécis par des dépôts ou s'il y a troubles circulatoires, administration des médicaments est un must.
Suivi des soins
Selon la cause de l'hémiparésie, différents suivis les mesures sont nécessaires. Si l'hémiparésie était basée sur une tumeur, chimiothérapie ou une radiothérapie est souvent administrée au cours du suivi. Si l'hémiparésie a été causée par un caillot de sang (thrombose), les médecins prescrivent des médicaments pour fluidifier le sang. Ceux-ci ont un effet préventif et empêchent la formation d'autres thromboses. Pour redonner la plus grande mobilité possible aux muscles paralysés, physiothérapie fait partie intégrante d'un suivi efficace. Grâce à des exercices de mouvement spéciaux, le patient doit retrouver une grande indépendance. Le plus précoce et le plus intensif physiothérapie commence, plus la récupération des régions du corps paralysées est efficace. Cependant, une récupération complète est rarement possible. Si l'hémiparésie a également affecté le muscles du visage, orthophonie fait également partie du suivi. Le but est d'augmenter l'intelligibilité de la parole. Si les spasmes persistent malgré physiothérapie or orthophonie, Le Botox est parfois utilisé pour détendre les muscles. Cela soulage les épisodes spasmodiques. Souvent, après une hémiparésie, le patient doit également prouver son de l'aptitude conduire au cours d'une évaluation, car des symptômes d'échec peuvent être survenus à la suite de l'hémiparésie. Puisque l'hémiparésie s'accompagne d'un degré élevé de stress en plus des limitations physiques, accompagnant psychothérapie a souvent lieu.
Ce que tu peux faire toi-même
L'auto-assistance directe ou les possibilités d'auto-traitement ne sont généralement pas possibles avec l'hémiparésie. La maladie ne peut également être évitée que partiellement par la personne affectée menant une vie saine. Cela comprend un régime et aussi un exercice suffisant. Par dessus tout, en surpoids doit être évité afin de ne pas déclencher d'hémiparésie. Étant donné que la personne touchée souffre de paralysie sévère et donc de restrictions dans sa vie avec cette maladie, elle dépend de l'aide de sa famille et de ses amis. L'amour et les soins aux patients ont un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peuvent éventuellement soulager ou prévenir les plaintes psychologiques. Dans de nombreux cas, il vaut également la peine de contacter d'autres personnes affectées ou un psychologue afin de parler sur l'évolution possible de la maladie. Ce faisant, les éventuels sentiments d'anxiété peuvent également être résolus. Surtout dans le cas des enfants, des discussions détaillées sur les conséquences de l'hémiparésie sont nécessaires. Puisque le sentiment du patient de équilibre est également affectée négativement par la maladie, ils devraient utiliser la marche SIDA pour éviter d'autres blessures. En cas de crise d'épilepsie, un médecin urgentiste doit être averti immédiatement. La personne affectée doit être placée dans un position latérale stable et rassuré jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
