Contrairement à calcium une carence, une hypercalcémie ou une hypercalcémie est un taux élevé de calcium dans le sang. Pour éviter des troubles plus étendus, il est conseillé de consulter un médecin à cet égard pour un diagnostic et un traitement plus poussés.
Qu'est-ce que l'hypercalcémie?
L'hypercalcémie est définie comme un taux excessif de calcium dans l' sang. Niveaux supérieurs à 2.7 mmol / l chez l'homme pour le total calcium dans la circulation sanguine sont considérés comme cruciaux dans ce cas. Dans le cas du calcium ionisé (libre), une valeur supérieure à 1.3 mmol / l est appelée hypercalcémie. On dit qu'une crise calcémique à part entière se produit lorsque le niveau total dépasse 3.5 mmol / l. Ensuite, il y a une polyurie (excrétion urinaire fortement augmentée), vomissement, déshydratation, fièvre ainsi que psychose. Finalement, coma peut résulter.
Causes
La perturbation du métabolisme du calcium peut avoir de nombreuses causes:
La cause la plus fréquente est les tumeurs malignes, le plus souvent les carcinomes bronchiques, cancer du sein, et soi-disant myélome multiple, un cancer du moelle osseuse. En second lieu, il y aurait l'hypercalcémie ostéolytique. C'est particulièrement le cas avec l'os métastases et les plasmocytomes. Ici le cancer les cellules libèrent des substances qui ont un effet croissant sur le métabolisme du calcium. Troisièmement, il existe une hypercalcémie paranéoplasique. Elle est causée par des peptides similaires à hormone parathyroïdienne. Ces peptides sont produits par des tumeurs. Environ 90% de tous les patients atteints de cette forme d'hypercalcémie ont de tels peptides dans leur sang, que l'os ou non métastases sont présents. Chez le chien, l'hypercalcémie résulte le plus souvent de tumeurs des glandes anales. Une autre cause est hyperparathyroïdie, qui affecte environ 20% des patients atteints d'hypercalcémie. Insuffisance surrénale (Maladie d'Addison), hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) et néoplasie endocrinienne multiple (MEN) font également partie des causes possibles. Les symptômes d'intoxication prolongent la liste des facteurs pouvant entraîner une hypercalcémie. Ceux-ci incluent, tout d'abord, l'empoisonnement avec vitamines, en d'autres termes, des doses excessives de certaines vitamines, notamment les vitamines A, D et D3. Il convient de noter que, malheureusement, dans les aliments préparés et les compléments alimentaires pour chiens et chats, des quantités excessivement élevées de ces derniers vitamines peut être trouvé. Chez l'homme, un surdosage est donc plutôt rare. Intoxication par tamoxifène et certain diurétiques peut également être responsable, au moins temporairement, d'un taux de calcium sanguin excessivement élevé. De plus, une consommation accrue de lithium, échangeurs d'ions contenant du calcium, tériparatides et théophylline. Immobilisation, c'est-à-dire immobilisation de certaines parties du corps (plâtre jambe) ou le repos au lit, conduit également à une hypercalcémie. Autres causes peu significatives en pourcentage:
- Sarcoïdose (qui sont des nodules de tissu, généralement dans les poumons).
- Hypercalcémie secondaire à rénale transplanter. Ici, temporaire insuffisance rénale peut avoir causé le glande parathyroïde devenir hyperactif.
- De plus, une surdose de calcium, par exemple, par une consommation élevée de produits laitiers ou une consommation excessive de suppléments.
- Hypercalcémie héréditaire due à une excrétion rénale insuffisante du calcium.
- Acromégalie (a trouble de croissance causée par une surproduction d'hormone de croissance).
- Phéochromocytome (une formation accessoire du glande surrénale qui peut être malin ou bénin).
- Hypophosphatasie (un trouble héréditaire extrêmement rare du métabolisme osseux).
Symptômes, plaintes et signes
La symptomatologie de l'hypercalcémie dépend du taux de calcium concentration Dans le sang. Le plus souvent, des symptômes non spécifiques se produisent, qui sont également présents dans d'autres maladies. Par conséquent, l'hypercalcémie n'est souvent découverte que par hasard lors d'un examen. S'il n'y a qu'un léger excès de calcium, souvent aucun symptôme n'est observé. Sinon, la maladie est caractérisée par une variété de plaintes différentes qui peuvent affecter le Cœur, reins, système digestif, système nerveux et les muscles. Ainsi, arythmies cardiaques peut se produire. De plus, le corps réagit souvent avec nausée, vomissement, constipation ainsi que perte d'appétit. Rein calculs et calcium sels peuvent être déposés dans les reins. le un rein les pierres peuvent rester silencieuses ainsi que conduire En outre, il y a souvent une augmentation de l'excrétion d'urine avec une forte sensation de soif simultanée. Si la musculature est impliquée, une faiblesse musculaire se développe avec une diminution des performances générales. Si la système nerveux est affectée, de la somnolence et même des troubles de la conscience se produisent souvent. En outre, le développement d'un soi-disant cerveau-syndrome organique avec anomalies du comportement, Mémoire troubles, anxiété, manque d'intérêt et sensation de fatigue est possible. Si le taux de calcium dépasse 3.5 millimoles de calcium par litre de sang, une crise hypercalcémique potentiellement mortelle se produit. La crise hypercalcémique se développe en quelques jours et, en plus de nausée ainsi que vomissement, se caractérise par des arythmies cardiaques, fièvre, exsiccose (déshydratation), augmentation de la perte de liquide due à la polyurie et altération de la conscience jusqu'à et y compris coma. La crise hypercalcémique entraîne la mort dans 50% des cas.
Diagnostic et cours
Les symptômes sont absents chez la moitié de tous les patients atteints d'hypercalcémie. Souvent, le phénomène n'est découvert qu'incidemment lors d'un analyse de sang. Sinon, les symptômes de la maladie sous-jacente sont observés, ainsi qu'une augmentation d'eau excrétion, nausée, constipation, vomissements, parfois pancréatite, arythmies cardiaques, apathie, faiblesse musculaire, somnolence extrême, psychoseet coma. Le diagnostic se fait principalement par examen de laboratoire du sang et en recherchant des paramètres causaux, tels que les tumeurs, ainsi qu'un examen des hormone parathyroïdienne, calcitriolet les niveaux de PTHrP.
Complications
L'excès de calcium dans le corps peut entraîner diverses plaintes et complications chez le patient. Pour éviter des dommages à long terme, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Dans la plupart des cas, aucun diagnostic clair ne peut être établi pendant une période relativement longue, car l'hypercalcémie ne présente pas de symptômes et de plaintes clairs. Comme règle, mictions urinaires fréquentes se produit et la personne affectée souffre de vomissements et de nausées. Dans certains cas, il peut conduire aux plaintes du Cœur, de sorte que la personne affectée ne soit plus en mesure de travailler sous pression et se sent généralement fatiguée et apathique. Il y a aussi un sentiment général de maladie et de faiblesse. Les muscles sont également faibles et ne peuvent plus être utilisés de la manière habituelle. Il n'est pas rare que constipation se produire aussi. Les symptômes peuvent ainsi extrêmement limiter et compliquer la vie quotidienne du patient. Le traitement de l'hypercalcémie dépend toujours des causes de la maladie. En règle générale, les urgences aiguës peuvent également être traitées à l'aide de SOLUTIONS ainsi que infusions. Aucune autre complication ne se produit dans ce cas.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'hypercalcémie ne provoque pas toujours des symptômes évidents. Un médecin doit être vu si une augmentation de la miction est remarquée. Urination fréquente est souvent associé à nausée et vomissements, constipation et sensation de fatigue. Lorsque ces symptômes apparaissent, un avis médical est nécessaire. Au plus tard lorsque des signes de arythmie cardiaque ou une faiblesse musculaire est constatée, les plaintes doivent être adressées au médecin de famille. Si la surcharge calcique n'est pas traitée, elle peut conduire à un collapsus circulatoire ou même à un Cœur attaque. Un médecin doit donc être consulté à un stade précoce afin que les symptômes puissent être clarifiés et, si nécessaire, traités avant l'apparition de complications graves. En cas de collapsus circulatoire ou de toute autre urgence médicale, le médecin urgentiste doit être appelé. La personne concernée nécessite un traitement médical immédiat et doit ensuite être soignée à l'hôpital. En cas d'hypercalcémie, un médecin généraliste ou un interniste est généralement consulté. Si la os sont impliqués, un orthopédiste doit être consulté en concomitance. Le diagnostic initial peut être posé par le médecin de premier recours.
Traitement et thérapie
As thérapie, une tentative est faite pour éliminer les causes. Par exemple, par ablation chirurgicale d'une tumeur. Sinon, on tentera d'arrêter autant que possible l'apport alimentaire en calcium. Le contrôle aigu des symptômes peut être obtenu au moyen de l'apport d'une solution saline physiologique et furosémide et simultanément lancé d'eau excrétion. En présence de tumeurs, bisphosphonates peut être administré pour limiter la fonction des ostéoclastes. De plus, le administration of glucocorticoïdes peuvent être utiles car ils agissent contre vitamine D.Dans le cas de insuffisance rénale, dialyse peut également être envisagée. Pour abaisser très rapidement le taux de calcium en tant que mesure d'urgence, l'hormone calcitonine peut être administré.
Perspectives et pronostics
La perspective de guérison de l'hypercalcémie dépend du déclencheur causal de l'excès de calcium dans l'organisme. Dans les cas graves, une maladie tumorale est présente. Si cela peut être supprimé avec succès et non métastases forme dans le corps, il existe une perspective de guérison de l'hypercalcémie. Si une tumeur agressive est diagnostiquée qui ne peut pas être traitée de manière adéquate, une hypercalcémie sera présente jusqu'à la fin de la vie du patient. Dans ces cas, les symptômes sévères de la personne affectée sont traités, mais aucune guérison des symptômes concomitants n'est recherchée. Dans les cas moins dramatiques, un soulagement significatif des symptômes ainsi qu'une guérison peuvent être obtenus avec juste un changement dans la prise alimentaire. Avec un approvisionnement alimentaire équilibré et sain, il y a une réduction continue de l'excès de calcium jusqu'à ce qu'une normalisation complète se produise. Une cure permanente est possible si le régime est également appliquée sur le long terme. Dans les aigus décomposition cellulaire conditions, une perfusion peut être utilisée pour réduire les niveaux de calcium. Cependant, ce n'est pas une mesure permanente qui aboutit à l'absence de symptômes. Seule une élimination du niveau de calcium actuel dans l'organisme a lieu. Sans traitement de la cause, il y a par la suite une reformation du nutriment et donc une rechute immédiate des plaintes.
Prévention
L'hypercalcémie ne peut être évitée que dans une mesure limitée, car elle peut être concomitante de plusieurs autres maladies. Une possibilité est de s'abstenir en grande partie de prendre du calcium et vitamine J3 avec de la nourriture. Cependant, cela ne doit être fait qu'après consultation d'un médecin, car ces substances sont, par contre, également essentielles à la vie.
Suivi
Dans la plupart des cas, pas de les mesures de suivi sont à la disposition de la personne concernée en cas d'hypercalcémie. Dans ce cas, la maladie doit avant tout être reconnue et traitée correctement et, surtout, à un stade précoce par un médecin, afin qu'il n'y ait plus de complications et également aucune aggravation des symptômes. Dans la plupart des cas, la prise alimentaire peut être contrôlée, de sorte que la personne affectée doit ajuster son régime correctement. Le médecin peut également y apporter son aide et rédiger un régime planifier pour la personne touchée. Le patient doit également boire beaucoup de d'eau pour éliminer l'excès de calcium. Après un traitement réussi, il faut veiller à ne pas déclencher à nouveau l'hypercalcémie. La raison de l'hypercalcémie doit également être identifiée afin qu'elle ne se reproduise pas. Dans les cas graves ou en cas d'intoxication sévère, médicaments peut être pris pour abaisser le taux de calcium. Si elle est traitée rapidement, l'hypercalcémie n'entraîne pas une diminution de l'espérance de vie de la personne affectée.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
L'hypercalcémie peut avoir des causes très différentes et n'est pas diagnostiquée par le patient lui-même. Le plus souvent, il apparaît lors de l'examen des valeurs sanguines, qui a lieu dans le cadre d'une autre procédure de diagnostic. Tout d'abord, il est important de connaître les causes de l'hypercalcémie afin de pouvoir choisir une forme correcte et appropriée de thérapie. Le patient ne peut pas trop y contribuer, mais il peut accélérer le processus par sa volonté de coopérer et en répondant précisément aux questions. Le patient contribue à son rétablissement en faisant confiance et en suivant les thérapie plan établi et l'avis de son médecin traitant. S'il y a des écarts, il doit les signaler au médecin dès que possible, ainsi que toute autre particularité qu'il remarque. Parallèlement à la thérapie, le patient peut favoriser son rétablissement en maintenant un mode de vie aussi sain et stable que possible. Sommeil suffisant et repos occasionnel pendant la journée de soutien équilibre et un bon général condition. Réduire l'excès de poids et adapter les habitudes alimentaires à une alimentation saine et équilibrée contribuent également beaucoup à l'amélioration. décomposition cellulaire. Si l'ensemble condition permet, un programme modéré de sports et d'exercice est également très bénéfique pour la condition et le système cardiovasculaire.En gros, meilleur est le général condition, meilleures sont les chances de guérison.
