Aigu un rein l'échec (ANV) peut mettre la vie en danger condition. Fatigue, urine décolorée et eau dans les jambes - presque personne ne s'inquiète de leur décomposition cellulaire avec ces symptômes.
Qu'est-ce que l'insuffisance rénale aiguë?
L'insuffisance rénale aiguë fait référence à la détérioration rapide de la fonction d'un ou des deux reins. L'insuffisance rénale aiguë fait référence à la détérioration rapide de la fonction d'un ou des deux reins. Cela peut se produire en quelques heures à quelques jours. Dans les aigus un rein échec, les reins ne filtrent plus correctement la personne sang. Peu ou pas d'urine est produite et le corps est littéralement empoisonné de l'intérieur. Si aigu un rein l'échec n'est pas traité, la vie est en danger. Au début, les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë ne sont pas spécifiques et ne sont pas reconnaissables par le profane: sensation de fatigue, de petites quantités d'urine ou nausée. Plus tard, l'insuffisance rénale aiguë s'accompagne de d'eau rétention dans les jambes, essoufflement et arythmies cardiaques. Dans les cas graves, un œdème pulmonaire ou cérébral peut également se développer. Cela peut conduire à coma.
Causes
L'insuffisance rénale aiguë n'est pas une maladie à part entière. C'est une conséquence de maladies sous-jacentes graves, telles que les maladies cardiovasculaires ou troubles circulatoires des reins. Causes des aigus insuffisance rénale inclure une chute soudaine sang pression. Souvent, sang l'écoulement vers les reins est également perturbé. Radiographie produit de contraste, antibiotiques or Inhibiteurs de l'ECA peut être à blâmer. Une insuffisance rénale aiguë peut également survenir en raison d'une perte de sang et de liquides lors d'accidents ou d'une intervention chirurgicale. Les inflammations et infection par virus or les bactéries peut également provoquer une insuffisance rénale aiguë. Les causes peuvent également inclure calculs rénaux, agrandissement du prostate, tumeurs ou rétrécissement du urètre. Dans de rares cas, l'insuffisance rénale aiguë est causée par empoisonnement du sang or Cœur échec.
Symptômes, plaintes et signes
Aigu insuffisance rénale progresse en plusieurs phases au cours desquelles différents symptômes apparaissent. Dans le manifeste insuffisance rénale phase, le débit urinaire est réduit, ce qui peut conduire à la faiblesse musculaire, aiguë acidoseet arythmies cardiaques. De plus, une hyperhydratation peut survenir, associée à un œdème pulmonaire ou cérébral. Les symptômes typiques de la phase diurétique ou polyurique sont une augmentation de la miction et les symptômes de carence qui en résultent. Dans insuffisance rénale chronique, les symptômes mentionnés ci-dessus surviennent de façon permanente et augmentent en intensité sur le long terme. Dans une évolution positive, ces symptômes disparaissent après un certain temps ou au moins diminuent. Une reprise de fonction rénale peut être reconnu par une normalisation du comportement urinaire et une diminution de douleur. L'insuffisance rénale aiguë se manifeste principalement par hypertension. Hypertension, à son tour, peut être reconnu par les troubles visuels typiques et maux de tête. De plus, l'urémie peut conduire à sensation de fatigue, fièvre et formation d'œdème. L'accumulation de liquide se produit principalement autour des yeux, mais également dans les jambes et les bras, ce qui à son tour est associé à troubles fonctionnels et mobilité restreinte. Une insuffisance rénale aiguë peut également provoquer douleur et éventuellement des troubles sensoriels et des démangeaisons dans la région des reins.
Diagnostic et cours
Lorsqu'une insuffisance rénale aiguë est suspectée, l'urine et le sang du patient sont examinés. Augmenté La créatinine ainsi que urée les niveaux confirment le diagnostic. Du sang sels sont également modifiés en cas d'insuffisance rénale aiguë. le potassium le niveau, par exemple, est sensiblement élevé. En plus de la quantité d'urine, le médecin examine également la teneur en sel et le poids de l'urine. En cas d'insuffisance rénale aiguë, une hypertrophie du rein peut être observée sur ultrason. Ultrason peut également détecter des problèmes calculs rénaux dans les voies urinaires. Si le diagnostic est encore incertain, un échantillon de tissu peut être prélevé. Un radiographie peut également être utile. L'évolution de l'insuffisance rénale aiguë dépend d'abord de la maladie sous-jacente existante. S'il y a des dommages aux reins, l'évolution de l'insuffisance rénale aiguë est moins positive. Une insuffisance rénale chronique se développe souvent en conséquence. Parfois, une insuffisance rénale aiguë peut également entraîner une défaillance de plusieurs organes et être mortelle. Sinon, si elle est traitée tôt, la guérison sans laisser de trace est normale.
Complications
L'insuffisance rénale aiguë entraîne principalement des perturbations des fluides et des électrolytes équilibreParce que le rein ne peut plus fonctionner correctement, encore moins d'eau est filtré, ce qui signifie qu'il reste dans notre corps. En conséquence, le le volume du sang augmente et le Cœur doit pomper plus fort, ce qui entraîne une augmentation tension artérielle (hypertension). De plus, plus de liquide est évacué du bateaux dans les tissus, entraînant un œdème. Dans le pire des cas, cela conduit à un accident vasculaire cérébral or œdème pulmonaire, qui provoque un essoufflement sévère et surcharge le droit Cœur. L'augmentation de la charge de travail du cœur peut entraîner des l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque). Cela peut évoluer vers un crise cardiaque. L'électrolyte modifié équilibre est passible d'une hyperkaliémie, qui favorise arythmies cardiaques qui augmentent le risque de crise cardiaque et aussi la mort cardiaque. L'acide-base équilibre est également altérée et le sang devient suracidifié, ce qui provoque également hyperkaliémie et favorise ainsi également les arythmies cardiaques. Le corps est également plus sensible aux infections en cas d'insuffisance rénale aiguë. De plus, les saignements dans le tractus gastro-intestinal se produisent plus fréquemment, entraînant nausée ainsi que vomissement. L'insuffisance rénale provoque également anémie et peut conduire à vitamine D carence. Il existe également un risque que, dans le pire des cas, dialyse ou encore Transplantation d'organe peut être nécessaire.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si une insuffisance rénale aiguë est suspectée, un médecin doit être consulté immédiatement. Un avis médical est particulièrement nécessaire si la quantité d'urine excrétée continue de diminuer au cours de quelques jours et si du liquide se dépose simultanément dans les membres. Si des symptômes d'accompagnement tels que l'essoufflement, Palpitations cardiaques ou la transpiration se produit, un voyage aux urgences est recommandé. Le médecin urgentiste doit être alerté si les symptômes entraînent un inconfort physique sévère ou une fatigue extrême. Un médecin doit être consulté s'il y a des problèmes pendant la miction ou douleur dans la région du rein. Patients ayant une maladie rénale antérieure ainsi que d'autres groupes à risque (femmes enceintes, enfants, personnes âgées, patients immunodéficience) devrait immédiatement parler au médecin responsable si insuffisance rénale est suspecté. Un avis médical est également requis en cas de récidive problèmes de miction ou doux douleur rénale. Ensuite, il y a peut-être des lésions rénales, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale aiguë à plus long terme.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'insuffisance rénale aiguë dépend de la cause. Presque toujours, l'insuffisance rénale aiguë nécessite un apport élevé en liquides. Infusions sont nécessaires. L'insuffisance rénale aiguë nécessite l'arrêt des médicaments nocifs. Au lieu de cela, la prise de formation d'urine médicaments est nécessaire. Ceux-ci comprennent principalement l'ingrédient actif furosémide. Il est important de ne pas trop boire à ce stade afin d'éviter une surhydratation. Des liquides suffisants ne doivent être fournis que lorsque le corps produit à nouveau de l'urine par lui-même. Si l'insuffisance rénale aiguë ne s'améliore toujours pas après le traitement, le patient doit subir dialyse. Les substances nocives sont évacuées du sang jusqu'à ce que les reins reprennent leur fonction d'eux-mêmes. Les chances de guérison d'une insuffisance rénale aiguë sont très bonnes si le traitement est administré à temps. De nombreux patients ont à nouveau des reins fonctionnant normalement. Ils sont complètement exempts de symptômes après thérapie. Cependant, si l'insuffisance rénale ne peut être stoppée même à long terme, le dernier recours en cas d'insuffisance rénale aiguë est transplanter d'un nouveau rein.
Perspectives et pronostics
En cas d'insuffisance rénale aiguë, les perspectives et le pronostic dépendent, entre autres, du moment du traitement et d'éventuelles maladies antérieures. Par exemple, les patients qui ont déjà souffert d'insuffisance rénale sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d'insuffisance rénale progressive. Si dialyse le traitement a déjà été effectué une fois dans le passé, la perspective d'un rétablissement complet de fonction rénale est encore aggravée. Cependant, le pronostic réel est relativement positif. Si le débit urinaire peut être maintenu, il y a une perspective de rétablissement complet. Cependant, une insuffisance rénale aiguë peut également être associée à diverses complications qui aggravent le pronostic. Par exemple, des symptômes concomitants tels que hypertension ou un œdème peut entraîner des décomposition cellulaire problèmes qui doivent être traités tout au long de la vie. potassium les niveaux sanguins peuvent également entraîner hyperkaliémie, qui se transforme rapidement en urgence si elle n'est pas traitée. En fonction de la gravité du symptôme, hyperacidité du rein peut entraîner des arythmies cardiaques sévères et, rarement, une crise cardiaque. En outre, des ulcères gastriques et des saignements peuvent également survenir et nécessiter un traitement supplémentaire. En raison de la variété des complications possibles, un pronostic final ne peut être établi que par le médecin traitant.
Prévention
L'insuffisance rénale aiguë ne peut être évitée que par des contrôles réguliers avec le médecin. Par exemple, il examine l'urine à la recherche de traces de protéines suspectes et les mesures le potassium niveau dans le sang. Pour éviter que l'insuffisance rénale aiguë ne se développe pendant la chirurgie, toutes les fonctions corporelles sont surveillées de manière intensive. Le médecin de soins primaires doit être consulté avant de prendre tout médicament. Après tout, les médicaments en vente libre, en particulier les analgésiques, peuvent provoquer une insuffisance rénale aiguë.
Suivi
Jusqu'à présent, le suivi après une insuffisance rénale aiguë n'a eu lieu que dans de très rares cas. Cependant, cela a changé depuis. Pour éviter les complications pouvant entraîner la mort, certains médecins recommandent de consulter un néphrologue. Cette procédure est particulièrement utile pour les patients qui ont séjourné à l'hôpital pendant une longue période. Les personnes quittant un hôpital sont largement informées de la suite de la procédure. Au cours d'une conversation, ils reçoivent des informations sur d'autres médicaments. Si la condition est sévère, une dialyse ambulatoire est généralement nécessaire. Les malades reçoivent un calendrier des futurs lavages de sang. De plus, ils doivent parfois suivre un régime pauvre en protéines régime pendant un certain temps. Si d'autres traitements ont lieu, ils sont régulièrement organisés par le médecin de premier recours. L'insuffisance rénale aiguë doit être distinguée d'une forme d'expression chronique. Dans le cas de la forme soudaine, un traitement suffisant permet au rein de reprendre complètement son travail. En revanche, la forme chronique conduit généralement à une perte progressive de la fonction des organes. Le traitement après une insuffisance rénale aiguë prenant ainsi fin, les soins de suivi mènent une existence sombre. Il n'y a aucune raison de poursuivre le traitement en l'absence de symptômes.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Si une insuffisance rénale aiguë est suspectée, un médecin doit toujours être consulté. De plus, les déclencheurs possibles doivent être identifiés et enregistrés pour la visite chez le médecin. Les patients qui, par exemple, prennent régulièrement des médicaments ou ont déjà souffert de déshydratation devrait considérer ces causes comme la raison de la insuffisance rénale. La prochaine étape consiste à prévenir les complications possibles de l'insuffisance rénale en buvant suffisamment de liquides, en reconstituant l'équilibre électrolytique et en prenant soin de l'organisme. Si une insuffisance rénale aiguë est déjà survenue, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Accompagnement de kit de premiers soins les mesures doit être appliqué. Dans les premiers stades de la maladie, des tentatives peuvent être faites pour restaurer fonction rénale par hydratation. Si la personne affectée présente déjà de forts signes de maladie, les symptômes respectifs doivent être atténués. De plus, le circulation doit être stabilisé le plus rapidement possible pour éviter d'autres complications. Si le patient a déjà une maladie rénale, des préparations appropriées (dopamine, diurétiques, ANP) peut être administré après consultation du patient pour restaurer la fonction rénale. Par la suite, les services médicaux d'urgence doivent être informés de la constitution du patient et de son condition pour permettre un traitement rapide et ciblé.
