L'incapacité de vider le vôtre vessie est également appelée stase urinaire ou rétention urinaire en médecine. En fonction des symptômes particuliers, une distinction est faite entre rétention urinaire ainsi que la rétention urinaire chronique.
Qu'est-ce que la rétention urinaire?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure de l'urine vessie. Cliquez pour agrandir. Dans la mesure où une obstruction se produit dans les voies urinaires drainantes, l'urine de la personne affectée ne peut plus s'écouler librement. Les obstructions se produisent généralement dans la région des reins ou dans la région des uretères. Cependant, en fonction de la gravité, une obstruction peut également survenir au niveau de la vessie ou dans la zone du urètre. Si laissé non traité, rétention urinaire peut mettre la vie de la personne touchée en danger. Par exemple, transfert de les bactéries du tractus urogénital dans la circulation sanguine conduit à un danger de mort sang empoisonnement. Selon la gravité, cela peut conduire non seulement pour urosepsie mais aussi à chronique un rein échec. En cas de maladie chronique insuffisance rénale, le patient doit toujours subir dialyse. Cependant, pour déterminer une thérapie, les causes de la rétention urinaire doivent d'abord être identifiées.
Causes
Les causes de rétention urinaire comprennent des calculs dans les uretères ainsi que dans les reins. Il n'est cependant pas rare que les tumeurs favorisent également la survenue d'une rétention urinaire. Si, par exemple, le corps est exposé à un niveau de force élevé au cours d'un accident, un soi-disant traumatisme peut conduire à la rétention urinaire aiguë. Souvent, les personnes touchées ne sont plus en mesure de contrôler activement leur débit urinaire en raison d'une maladie neurologique sous-jacente. Par example, paraplégie nécessite le placement d'un cathéter vésical. La rétention urinaire chronique est principalement favorisée par un rétrécissement congénital du urètre.
Symptômes, plaintes et signes
La rétention urinaire peut s'annoncer soudainement ou progressivement. Il est associé à des douleur et la pression dans le bas de l'abdomen. La vessie bombée ne peut plus se vider et déborde. Par conséquent, en plus de la douleur, le patient se plaint de ruissellements d'urine constants. Ce dribble urinaire ne peut pas être supprimé et est donc appelé débordement incontinenceL’ point de côté est insupportable en cas de rétention urinaire aiguë. C'est une colique douleur qui irradie parfois vers l'aine ou les organes génitaux. Parfois, il y a sang dans l'urine. Dans certains cas, il peut y avoir frissons et fièvre. Il s'agit d'une urgence particulièrement mortelle car il pourrait s'agir de ce que l'on appelle urosepsie. Rarement, une rétention urinaire complète est également observée, dans laquelle même un débordement incontinence est absent. L'urine recule ensuite dans le bassinet du rein et uretères, conduisant à un rein dommages à plus long terme. Cependant, la rétention urinaire aiguë peut guérir sans dommage secondaire si le traitement est instauré à temps. La rétention urinaire chronique entraîne des lésions secondaires, qui sont particulièrement un rein insuffisance et même insuffisance rénale. La rétention urinaire chronique peut rester totalement sans symptôme. Dans certains cas, cependant, point de côté, nausée et vomissement se produire. Si des lésions rénales sont déjà présentes, sang dans l'urine est également observée. D'autres symptômes sont causés dans chaque cas par la maladie sous-jacente.
Diagnostic et cours
Pour diagnostiquer la rétention urinaire, la technique d'imagerie utilisée est appelée échographie. En utilisant ultrason, le médecin peut détecter des changements apparents dans les tissus autour du urètre. Pour concrétiser les premiers résultats, il n'est pas rare qu'une tomographie par ordinateur soit commandée. En administrant un soi-disant produit de contraste, le tissu plus profond peut être observé de plus près. cependant, tomodensitométrie (CT) n'est utilisé que si un changement pathologique dans le tissu environnant est suspecté. Comme alternative au conventionnel tomodensitométrie, les principaux médecins utilisent l'urographie dite excrétrice pour diagnostiquer la rétention urinaire. Un produit de contraste spécial est administré à la personne affectée via le bras veine. Le produit de contraste est généralement enrichi de iode pour une meilleure visualisation. En fonction de la gravité, la personne touchée se plaint d'une légère douleur au niveau des reins. Au fil du temps, il y a alors une augmentation de la perte de tissu rénal fonctionnel. Ainsi, dans la plupart des cas, la rétention urinaire conduit à une susceptibilité accrue aux infections.
Complications
La rétention urinaire peut conduire à une variété de complications. La congestion de l'urine dans la vessie entraîne une surdistension douloureuse de celle-ci. Cela peut également provoquer une infection de la vessie. Au fil du temps, l'infection peut se propager dans tout le corps, entraînant empoisonnement du sang or septicémie. Ceci met la vie de la personne affectée en danger et doit être traité immédiatement, sinon cela peut entraîner une septique choc. Cela conduit à une carence dans l'approvisionnement en sang des organes, qui peut en mourir. Les reins et les poumons sont particulièrement touchés. De plus, la rétention urinaire peut entraîner une infection du rein, qui peut par la suite échouer (insuffisance rénale). Dans ce cas, le rein n'est plus en mesure de filtrer adéquatement l'urine et le d'eau reste dans le corps. En conséquence, la personne affectée a plus de sang le volume, entraînant une augmentation de l'œdème. Augmenté tension artérielle est également le résultat, qui peut conduire à d'autres dégradations. De plus, l'acide-base équilibre et l'équilibre électrolytique sont également perturbés. Suite des acides s'accumulent dans le corps, ce qui signifie que plus potassium s'accumule également dans le sang, ce qui favorise arythmies cardiaques. Dans le pire des cas, la personne concernée doit subir des dialyse ou même un greffe du rein.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Rétention urinaire et douleur en urinant indiquent une rétention urinaire. Un médecin doit être consulté si les symptômes persistent pendant plus d'un à deux jours ou si d'autres symptômes apparaissent. Les crampes indiquent que l'urine exerce déjà une pression sur les voies urinaires et doit être clarifiée rapidement. Une sensation aiguë de maladie indique une infection. Un avis médical est nécessaire au plus tard lorsque fièvre des symptômes apparaissent. Les signes de colique rénale ou d'autres séquelles graves doivent également être immédiatement clarifiés par un médecin. La personne affectée doit avoir une rétention urinaire diagnostiquée et traitée avant septicémie se développe État septique peut conduire à des fosses septiques choc, qui nécessite des soins médicaux intensifs. Si des signes d'un tel choc sont remarqués chez la personne affectée, les premiers intervenants doivent alerter les services médicaux d'urgence. Dans le meilleur des cas, la rétention urinaire est détectée précocement et traitée directement par le médecin de premier recours. Une clarification précoce permet un traitement rapide et sans symptôme. Les autres contacts sont l'urologue et les spécialistes en médecine interne.
Traitement et thérapie
En cas de rétention urinaire, le choix de thérapie dépend principalement de la symptomatologie ainsi que de la localisation des symptômes. Si la rétention urinaire est associée à une infection bactérienne, thérapie avec antibiotiques est recommandé. Cependant, le administration of antibiotiques ne peut que soulager les symptômes aigus. Malgré la administration of antibiotiques, la maladie primaire sous-jacente doit toujours être traitée. Ainsi, dans le cadre du traitement de la rétention urinaire, un cathéter est placé chez les personnes touchées. C'est la seule façon dont l'urine peut s'écouler continuellement de la vessie. Souvent, la formation ultérieure de les bactéries peut être évitée en plaçant un cathéter. Pour le traitement de la rétention urinaire, la soi-disant néphrostomie devient également de plus en plus populaire. Dans cette nouvelle forme de thérapie, l'urine accumulée est drainée à travers le peau. À cette fin, un cathéter dit de néphrostomie est placé à travers le peau de la personne concernée sous anesthésie locale.
Perspectives et pronostics
Avec des soins médicaux précoces et étendus, le pronostic de la rétention urinaire est bon. La rétention urinaire peut être traitée avec des médicaments. En quelques jours ou semaines, une amélioration se produit généralement et l'urine peut être complètement excrétée comme d'habitude. Néanmoins, il est essentiel de clarifier la cause sous-jacente afin de parvenir à une absence durable de symptômes. Sinon, la rétention urinaire se reproduira après un court laps de temps. Si des infections ou des inflammations sont présentes, elles sont généralement traitées en même temps que la rétention urinaire. Souvent, le patient peut sortir du traitement comme récupéré après un court laps de temps. Si aucune thérapie n'est initiée, germes et Pathogènes se développer et se multiplier. Ceux-ci déclenchent des maladies secondaires qui peuvent suivre une évolution défavorable. Pour un pronostic favorable, la cause du trouble doit être identifiée et traitée. Chez certains patients, un cathéter est placé temporairement ou définitivement pour assurer l'élimination des urines. Les femmes enceintes sont soumises à un groupe à risque. Ils mettent en danger le décomposition cellulaire de l'enfant à naître s'ils consultent un médecin tardivement ou refusent le traitement de la rétention urinaire. La croissance de l'enfant peut être la cause de l'inconfort et doit être clarifiée par un médecin pour que le soulagement se produise.
Prévention
Pour éviter la rétention urinaire, il est recommandé de subir des examens réguliers concernant calculs rénaux. Un traitement approprié peut être instauré au premier signe de calculs rénaux. De plus, une visite régulière aux toilettes est recommandée. C'est le seul moyen de rincer complètement les les bactéries. Cependant, un médecin doit toujours être consulté dès les premiers signes de rétention urinaire.
Suivi
En cas de rétention urinaire, il y a peu de les mesures de suivi à la disposition du patient. Tout d'abord, la maladie sous-jacente doit être identifiée et traitée afin que cette plainte désagréable ne se reproduise pas et que d'autres complications puissent être évitées. Plus la rétention urinaire est détectée et traitée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie. Étant donné que la détection précoce de la maladie est au premier plan, le patient doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie. Le traitement lui-même dépend de la cause exacte des symptômes, mais est généralement accompli en prenant des médicaments. La personne affectée doit s'assurer que le médicament est pris correctement et à la posologie prescrite, et doit également suivre les instructions du médecin. S'il y a des questions ou des incertitudes, un médecin doit toujours être consulté en premier. Étant donné que la rétention urinaire est généralement traitée par la prise d'antibiotiques, la personne affectée ne doit pas boire alcool au cours de ce processus. Pendant le traitement, de nombreux patients dépendent de l'aide et du soutien de leur propre famille. Dans ce contexte, des discussions intensives peuvent également éviter des bouleversements psychologiques ou Dépression.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
En cas de rétention urinaire, le choix du traitement dépend principalement des symptômes. Si la rétention urinaire est le résultat d'une infection bactérienne, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Il prescrira des antibiotiques appropriés et recommandera au patient de boire beaucoup d'eau ou tisane ou tisane aux fruits non sucrée. En cas de rétention urinaire suite à cystite, un chaud d'eau bouteille sur le bas de l'abdomen aidera. De plus, des sous-vêtements chauds doivent être portés et du froid les surfaces d'assise doivent être évitées. Les bains et les visites au sauna peuvent drainer le liquide sur le peau et les intestins, améliorant souvent les symptômes. La naturopathie recommande de préparer une décoction à partir d'un herbe de canapé et le boire par petites gorgées. Consommation régulière de raifort, maïs thé et calcium-contenant des aliments s'est également avéré bénéfique. Cependant, en cas de rétention urinaire due à des calculs vésicaux ou à une maladie grave, un traitement médical est toujours nécessaire. Soutenir la thérapie avec remèdes à la maison est parfois possible, mais doit toujours être fait en consultation avec le médecin responsable. Si ce qui précède les mesures ne montrent aucun effet, le médecin de famille ou un urologue doit donc être consulté dans tous les cas.
