Le terme vascularite est utilisé pour décrire plusieurs maladies auto-immunes dont la caractéristique commune est enflammée sang bateaux. Les symptômes et l'évolution de vascularite peut varier considérablement en fonction de la gravité de la maladie.
Qu'est-ce que la vascularite?
Vasculite est un inflammation dans l' sang bateaux causée par des réactions du corps système immunitaire . Il peut être divisé en un groupe de différents maladies auto-immunes. Ainsi, il existe une vascularite primaire, qui comprend des maladies rhumatismales inflammatoires indépendantes. Ceux-ci inclus vascularites de grande bateaux, vascularites des vaisseaux de taille moyenne et des vascularites de petits vaisseaux. De plus, une vascularite secondaire est connue, qui résulte d'infections, de maladies rhumatismales, médicaments ou d'un autre maladies auto-immunes. Les différentes formes de vascularite diffèrent également en termes de fréquence. Chaque année en Allemagne, jusqu'à 20,000 personnes souffrent de inflammation dans les gros vaisseaux. Les femmes sont plus touchées que les hommes. Une vascularite secondaire est diagnostiquée chaque année chez plus de 10,000 XNUMX personnes en Allemagne.
Causes
Les causes de la vascularite primaire sont encore inconnues. Les déclencheurs possibles de la vascularite secondaire comprennent les infections virales, rhumatoïdes arthrite, tumeurs malignes, sang ainsi que les maladies lymphatiques, médicaments, et la maladie auto-immune systémique lupus érythémateux. Parmi les causes, une fonction perturbée du système immunitaire est important. Certaines formes de vascularite sont causées par anticorps dirigée contre le corps. Celles-ci autoanticorps peut, par exemple, lutter contre les globules blancs. Les complexes immuns peuvent également provoquer une vascularite. Dans ce cas, le corps est propre anticorps lier médicaments ou des particules de les bactéries, créant des complexes immuns qui se déposent dans les parois des vaisseaux. Cela endommage les navires. Par example, hépatite virus se retrouvent dans certaines variantes de cette maladie. En fonction de la gravité de la vascularite, des réactions sont ensuite déclenchées telles que occlusion ou la formation d'anévrismes, de granulomes et d'ulcères.
Symptômes, plaintes et signes
La vascularite conduit initialement à des symptômes non spécifiques qui se développent ensuite sans ambiguïté. Surtout, un sentiment subjectif de maladie est perceptible dans les premiers stades. Les personnes touchées ne sont plus en mesure de jouer de la manière habituelle. Fever et des plaintes communes sont également présentes. Une perte de poids soudaine peut survenir. le inflammation des vaisseaux sanguins se dilate en quelques jours pour inclure d'autres plaintes - en fonction de l'organe affecté. Pain et des signes apparaissent alors localement. Les patients décrivent en particulier l'attaque du Cœur, un rein, poumons et système nerveux comme extrêmement douloureux. Sur le Cœur, inflammation musculaire peut se développer, accompagné d'une constante douleur de poitrine. Les reins et les poumons risquent de perdre leur fonction. Les personnes atteintes de vascularite des reins ont du sang dans leurs urines. Si la poumon les tissus sont enflammés, on crache du sang plusieurs fois par jour. le système nerveux est affecté par la paralysie. Aussi, crampes s'installe souvent. front et la psyché souffre. UNE accident vasculaire cérébral est possible. Si la peau est affecté comme le plus grand organe, une rougeur de la peau et parfois des zones cutanées ouvertes se produisent. L'apport réduit de nutriments et oxygène prouve ici son effet. Au niveau des muscles, la vascularite fournit des douleurs rhumatismales. Sur le estomac, s'il est affecté, il y a une constante douleurs abdominales. Parfois, une vascularite survient également dans les yeux. Ensuite, des troubles visuels et une affection de la sclérotique sont possibles.
Diagnostic et cours
Diverses méthodes de diagnostic sont disponibles en cas de suspicion de vascularite. Les tests de laboratoire sont effectués parce que le nombre de globules blancs, la vitesse de sédimentation des érythrocytes et les taux de CRP augmentent avec la vascularite. En outre, d'autres valeurs sanguines caractéristiques peuvent également indiquer une certaine forme de vascularite. Celles-ci incluent des valeurs telles que ANCA, des valeurs complémentaires et virus. Une partie importante du diagnostic est également un échantillon de tissu ou un biopsie. Selon le type de vascularite, Radiographie l'imagerie des vaisseaux peut également aider au diagnostic. Si les vaisseaux moyens et grands sont malades, des changements caractéristiques peuvent être détectés à l'aide de Radiographie Le développement de la vascularite respective dépend de manière décisive de sa gravité. Cependant, avec un diagnostic précoce et cohérent thérapie, les symptômes de la plupart des formes de vascularite peuvent être atténués.
Complications
La vascularite peut conduire à de nombreux symptômes différents, qui ont tous un impact très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. Les patients souffrent de graves fièvre et également de la transpiration la nuit. Cela provoque également des problèmes de sommeil, de sorte que la plupart des patients souffrent d'irritabilité ou Dépression et autres troubles psychologiques. En outre, la maladie entraîne une perte de poids sévère et en outre douleur dans l' les articulations. Il y a une faiblesse générale, de sorte que les personnes atteintes se sentent fatiguées et fatiguées en permanence. La capacité à travailler sous pression diminue également considérablement. Les patients ne sont plus en mesure de pratiquer des activités physiques intenses ou de participer à des sports. Si une vascularite survient déjà chez un enfant ou un adolescent, la maladie entraîne un retard significatif du développement. En règle générale, les symptômes sont atténués à l'aide de médicaments, bien qu'une guérison complète de la vascularite ne puisse pas être obtenue. D'autres complications ne se produisent pas. Un sain régime peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. On ne peut pas prédire universellement si la vascularite entraîne une diminution de l'espérance de vie chez les patients.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Avec la vascularite, la personne touchée nécessite généralement toujours un traitement par un médecin. Il n'est pas possible que cette maladie guérisse d'elle-même, la personne touchée doit donc contacter un médecin dès les premiers symptômes ou signes de la maladie. Ce n'est qu'en commençant le traitement tôt que l'on peut éviter d'autres complications et l'inconfort. Un médecin doit être contacté en cas de vascularite si la personne affectée souffre d'une perte de poids soudaine et fièvre. Les symptômes surviennent sans raison particulière et ne disparaissent pas d'eux-mêmes. En outre, sévère douleur de poitrine peut également indiquer cette maladie et doit également être examiné par un professionnel de la santé. La plupart des patients atteints de vascularite présentent également des urines sanglantes ou sévères crampes dans les muscles et des problèmes de vision peuvent également survenir. La vascularite peut être détectée par un médecin généraliste, bien que le traitement lui-même soit généralement effectué par un spécialiste et dépend de la nature exacte des symptômes. On ne peut généralement pas prévoir s'il y aura une espérance de vie réduite pour la personne touchée.
Traitement et thérapie
Le traitement de la vascularite s'adapte à la gravité et à l'étendue de la maladie. Souvent, bien qu'il ne puisse pas être guéri, il peut être très bien traité. Des médicaments puissants sont souvent utilisés à cette fin si les organes ou la vie du patient sont menacés. Dans la plupart des cas, cortisone doit être pris, le dose dont est lentement réduit. En plus de ce médicament, immunosuppresseurs sont souvent nécessaires. Ce sont des médicaments censés ralentir la système immunitaire cela fonctionne de manière trop agressive. Dans les formes sévères de vascularite, il est donc impossible d'éviter de prendre le médicament immunosuppresseur cyclophosphamide. En raison de force des médicaments, ils ne sont généralement pas pris pendant plus de six mois. Par la suite, le patient prend des médicaments moins agressifs pour maintenir l'état amélioré de décomposition cellulaire. Les nombreux effets secondaires du traitement médicamenteux sont évités grâce à des analyses d'urine et de sang et à régime. Si standard thérapie échoue, ce qui se produit chez environ 10% de tous les patients, de nouvelles approches thérapeutiques sont disponibles. Ceux-ci incluent les bloqueurs de TNF. Des cours bénins de vascularite peuvent être traités avec des médicaments moins puissants s'ils sont diagnostiqués tôt.
Prévention
Actuellement, aucun les mesures sont connus pour prévenir la vascularite. Cependant, si une vascularite existe déjà, il est important d'interpréter précocement les récidives potentielles. Ainsi, un cours défavorable peut être évité par un rapide thérapie. Les premiers symptômes annonciateurs de la vascularite comprennent des douleurs rhumatismales, des sueurs nocturnes, des yeux rougis et une perte de poids inexpliquée ou de la fièvre.
Suivi
Parce que la vascularite n'est pas curable dans la plupart des cas, mais peut se réveiller encore et encore, un suivi prolongé les mesures sont nécessaires pour les patients atteints, en fonction de l'évolution spécifique de la maladie et des vaisseaux affectés. Le cœur du traitement de suivi est le administration des anti-inflammatoires tels que cortisone. Depuis quelque temps déjà, les soi-disant produits biologiques, c'est-à-dire les médicaments immunomodulateurs modernes, jouent également un rôle de plus en plus important. Le but de ce médicament en post-cure est de maintenir le succès thérapeutique atteint jusque-là et de prévenir une éventuelle poussée de vascularite. Selon le cours du traitement, d'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire du patient peuvent également être utilisés sous étroite surveillance médicale. Selon le type de vaisseaux touchés, les soins de suivi peuvent également être étendus pour lutter contre les maladies du Cœur, par example. Dans de nombreux cas, thérapie de compression est également utilisé. Les patients concernés sont ensuite invités à porter bas de compression. Ceci est destiné à améliorer le flux sanguin vers les vaisseaux, ce qui peut avoir un effet positif multiple sur la vascularite. D'un côté, thérapie de compression empêche la formation de dépôts supplémentaires sur les parois des vaisseaux. D'autre part, la compression a également un effet bénéfique sur le processus de cicatrisation associé aux lésions inflammatoires préexistantes.
Ce que tu peux faire toi-même
En fonction de l'étendue et de la localisation de la vascularite, divers traitements les mesures sont disponibles. Traitement médical, qui comprend toujours le administration des médicaments, peuvent être soutenus par diverses mesures d'auto-assistance. La vascularite des petits vaisseaux est traitée avec immunosuppresseurs, cytostatiques, anticorps et les stéroïdes. Il est important de noter les effets secondaires et interactions dans un journal des médicaments et pour informer le médecin des plaintes. En cas d'effets indésirables sévères, le traitement doit être interrompu ou basculé vers une autre préparation. En cas de vascularite des vaisseaux de taille moyenne et grande, des prothèses de paroi vasculaire peuvent devoir être insérées. Il est conseillé aux patients de se détendre et de se reposer. Les activités physiques intenses doivent être évitées, bien que l'aqua-jogging or natation peut soutenir la guérison. De plus, le régime devrait être modifié. Une alimentation anti-inflammatoire avec des huiles végétales, peu de viande et une alimentation riche en protéines inhibe la propagation de l'inflammation interne. Des mesures spécifiques s'appliquent aux formes spéciales de vascularite. Par example, nicotine doit être évitée en cas d'endangéite oblitérante. Il est également important d'être informé des risques tels que accident vasculaire cérébral, crise cardiaque or un rein échec. En cas d'urgence médicale, les services médicaux d'urgence doivent être appelés immédiatement.
