Arthrite rhumatoïde: maladies secondaires

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles la polyarthrite rhumatoïde peut contribuer:

Système respiratoire (J00-J99)

Yeux et appendices oculaires (H00-H59).

  • Épisclérite - inflammation de tissu conjonctif couches sur la sclérotique (0.17-3% des cas).
  • Kératoconjonctivite sèche (KCS) - inflammation de la conjonctive associée à une diminution de la sécrétion lacrymale et à une kératite (environ 15 à 28% des cas).
  • Sclérite - inflammation de la sclérotique (0.6 à 6% des cas).

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Anémie (anémie)
  • Syndrome lymphoprolifératif - maladie associée à une lymphadénopathie (maladie du lymphe ganglions) et la lymphocytose (augmentation de lymphocytes) (06.-6% des cas).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

Peau et sous-cutanée (L00-L99).

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères).
  • Vitiation cardiaque (cardiopathie valvulaire):
    • Régurgitation aortique: rapport de cotes (OR) 1.7
    • Sténose aortique: OU 5.2
    • Insuffisance mitrale: OU 3.4
    • Valve mitrale prolapsus: OU 2.2
    • Régurgitation tricuspide: OU 5.3
  • Séquelles cardiovasculaires
    • Apoplexie (accident vasculaire cérébral) - trois fois plus susceptibles d'avoir des plaques athéroscléreuses chez les carotides que les individus en bonne santé
    • Insuffisance cardiaque, non ischémique (insuffisance cardiaque non due à une diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque)
    • L'hypertension (haute pression sanguine)
    • Maladie de l'artère coronaire (CAD; maladie coronarienne).
    • Infarctus du myocarde (Cœur attaque) deux fois plus fréquente que dans la population normale.
      • Probabilité de survie six ans après l'infarctus du myocarde chez les patients atteints de PR entre 50 et 60 pour cent, mais chez les non-rhumatismaux entre 70 et 80 pour cent
      • Le taux de mortalité (taux de mortalité) 30 jours après l'infarctus est de 18% chez les patients atteints de PR et de 11% chez les patients sans PR
      • Sous anti-TNF thérapie Risque d'infarctus du myocarde inférieur de 39% statistiquement significatif.
    • Allongement de l'intervalle QT (incidence cumulée: 48%).
    • Thromboembolie veineuse (TEV), multipliée par trois.
    • La fibrillation auriculaire (VHF) OU 1.41 → risque d'apoplexie (accident vasculaire cérébral) ↑
  • Épanchement péricardique (épanchement péricardique) OU 10.7
  • Péricardite (inflammation du péricarde)

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • L'herpès zoster (zona)
  • Sepsis (empoisonnement du sang)

Foie, vésicule biliaire et bile conduits - Pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholangite biliaire primitive (CBP, synonymes: cholangite destructrice non purulente; anciennement cirrhose biliaire primitive) - maladie auto-immune relativement rare du foie (affecte les femmes dans environ 90% des cas); commence principalement biliaire, c'est-à-dire intrahépatique et extrahépatique («à l'intérieur et à l'extérieur du foie») bile canaux, qui sont détruits par l'inflammation (= cholangite destructrice chronique non purulente). À plus long terme, l'inflammation se propage à l'ensemble du tissu hépatique et conduit éventuellement à des cicatrices et même à une cirrhose détection d'antimitochondrial anticorps (AMA); La CBP est fréquemment associée à des maladies auto-immunes (auto-immunes thyroïdite, polymyosite, systémique lupus érythémateux (ELS), sclérose systémique progressive, rhumatoïde arthrite); Associé à colite ulcéreuse (maladie inflammatoire de l'intestin) dans 80% des cas; risque à long terme de carcinome cholangiocellulaire (CCC; bile carcinome canalaire, voie biliaire cancer) est de 7 à 15%.

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet l'intestin (K00-K67; K90-K93).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Subluxation atlanto-axiale - subluxation (luxation incomplète) de l'articulation entre la première les vertèbres cervicales (atlas) et le deuxième les vertèbres cervicales (axe) en raison du relâchement du lig. transversum et arrosion («destruction de l'os») de l'axe des tanières (dent de l'axe), qui peut conduire à la compression du col de l'utérus («appartenant à la cou") moelle épinière; préventif régulier Radiographie examen de la colonne cervicale ou imagerie par résonance magnétique (IRM).
  • Déplacement et incapacité professionnelle en raison de graves lésions ou destructions articulaires.
  • Syndrome de Felty - Évolution sévère de la rhumatoïde arthrite, presque toujours facteur rhumatoïde- positif, survenant principalement chez les hommes âgés de 20 à 40 ans. Associée à une hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et rate), leucocytopénie (diminution du nombre de sang cellules/leucocytes) et thrombocytopénie (diminution du nombre de Plaquettes/ plaquettes). Le syndrome de Felty ne survient généralement qu'après une période prolongée de polyarthrite chronique
  • Déformations articulaires
  • Atrophie musculaire (régression de la musculature) avec faiblesse résultante:
    • Espaces interdigitaux engloutis (dus à l'atrophie du Mm. Interossei).
    • Atrophie du coussin de pouce
  • Ostéoporose (perte osseuse) (environ 40 à 50% des patientes en postménopause).
  • Rhumatoïde arthrite de l'épaule (50 à 80% des patients avec l'arthrite rhumatoïde); de plus en plus, les déficits de performance du manchette de rotateur (groupe de quatre muscles et leur Tendons qui forment le toit de la articulation de l'épaule).
  • Syndrome de Sjögren (groupe de syndromes sicca) - maladie auto-immune du groupe des collagénoses, qui conduit à une maladie inflammatoire chronique des glandes exocrines, le plus souvent des glandes salivaires et lacrymales; Les séquelles ou complications typiques du syndrome de la sicca sont:
    • Kératoconjonctivite sèche (syndrome de l'œil sec) en raison d'un manque de mouillage de la cornée et conjonctive comprenant liquide lacrymal.
    • Augmentation de la susceptibilité à carie due à la xérostomie (sèche bouche) en raison d'une sécrétion salivaire réduite.
    • Rhinite sèche (muqueuses nasales sèches), enrouement et chronique tousser irritation et altération de la fonction sexuelle due à la perturbation de la production de glande muqueuse du voies respiratoires et les organes génitaux.
  • Déviation ulnaire (écartement des doigts vers l'extérieur de la main) des articulations métacarpo-phalangiennes due à des subluxations (luxation incomplète d'une articulation, avec la tête articulaire encore partiellement dans l'alvéole) des articulations carpiennes

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Lymphomes - tumeurs malignes provenant du système lymphatique.

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

Symptômes et paramètres cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Cachexie (cachexie rhumatoïde; émaciation, émaciation très sévère).
  • Tendance à tomber

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes sexuels) (N00-N99)

  • Insuffisance rénale (un rein faiblesse).

Facteurs prédictifs