Vomissement sang peut être associé à Syndrome de Mallory-Weiss, qui peut se développer en raison d'une irritation à long terme de l'œsophage. Elle affecte souvent les alcooliques et les boulimiques.
Qu'est-ce que le syndrome de Mallory-Weiss?
La science médicale fait référence à Syndrome de Mallory-Weiss lorsque les déchirures longitudinales de l'œsophage provoquent des saignements avec vomissement of sang (hématémèse). Ce tableau clinique peut se développer après une augmentation brutale de la pression dans la partie inférieure de l'œsophage, par exemple en raison de vomissement, des nausées ou de la toux. Dans le pire des cas, l'œsophage peut même se rompre (Syndrome de Boerhaave). En Syndrome de Mallory-Weiss, cependant, la paroi œsophagienne ne se déchire pas complètement et le contenu de l'œsophage ne pénètre pas dans le Pecs cavité. Il survient principalement chez les personnes chez lesquelles le muqueuse de l'œsophage est irrité de manière chronique pour diverses raisons.
Causes
La principale cause du syndrome de Mallory-Weiss est une lésion chronique de la muqueuse, souvent associée à une augmentation soudaine de la pression dans l'œsophage. Il en résulte des déchirures muqueuses allongées à l'intérieur, qui peuvent saigner abondamment. Chez les personnes touchées, le muqueuse de l'œsophage a généralement été irrité pendant une longue période, par exemple par des alcool consommation ou vomissements fréquents, comme c'est le cas avec la boulimie. L'étouffement, les vomissements ou la toux peuvent alors augmenter la pression dans l'œsophage à un point tel que le muqueuse larmes et provoque des saignements. Moins fréquemment, la cause est des convulsions ou le levage de lourdes charges. Gens avec reflux la maladie, dans laquelle la muqueuse est chroniquement irritée par le reflux de la pulpe alimentaire acide dans l'œsophage, sont également à risque plus élevé. Si la muqueuse est déjà endommagée, elle est moins capable de résister à une augmentation soudaine de la pression et peut se déchirer plus facilement.
Symptômes, plaintes et signes
Un symptôme typique qui survient dans le syndrome de Mallory-Weiss est le vomissement de sang après des vomissements répétés sans effusion de sang. Les personnes touchées sont généralement déjà gênées par le nausée et des vomissements fréquents, et le syndrome de Mallory-Weiss est aggravé par l'anxiété causée par les vomissements de sang. Les vomissements de sang peuvent être si graves qu'ils affaiblissent le circulation. Il y a alors une chute tension artérielle et une augmentation réflexe de Cœur activité. En plus du sang qui vomit, il y a du sang dans les selles, qui est de couleur noire en raison de la décomposition dans les intestins. À cause de anémie, il y a un affaiblissement général du corps. De nombreuses personnes touchées souffrent également de estomac douleur en raison des vomissements fréquents.
Diagnostic et évolution de la maladie
Afin de poser un diagnostic précis, le patient est d'abord interrogé sur ses plaintes et symptômes dans le antécédents médicaux. Pour évaluer avec précision si le condition est le syndrome de Mallory-Weiss, un gastroscopie est effectuée, qui examine également l'état de la muqueuse œsophagienne. Si le patient déclare qu'il a dû bâillonner avant que le saignement ne se produise, c'est une indication du syndrome de Mallory-Weiss. Au cours de la haute gastro-intestinale endoscopie, un endoscope inséré est utilisé pour examiner l'œsophage, estomacet duodénum pour d'éventuelles blessures ou des changements anormaux. Si des sources de saignement sont découvertes lors de l'examen, elles peuvent être traitées immédiatement. Si le saignement n'est pas traité pendant une période prolongée, une insuffisance circulatoire aiguë peut survenir. Dans le cas d'une déchirure œsophagienne complète (syndrome de Boerhaave), il existe également un risque d'accumulation de liquide dans l'espace pleural (épanchement pleural) ou de l'air dans l'espace médiastinal entre les deux sacs thoraciques du poumon. Cette zone contient également l'œsophage, Cœuret sang majeur bateaux comme l'aorte et la veine cave.
Complications
En raison du syndrome de Mallory-Weiss, dans de nombreux cas, les personnes touchées souffrent de vomissements, qui peuvent inclure du sang. Il n'est pas rare que des vomissements de sang conduire à une crise de panique ou à la transpiration. Cela conduit également à un affaiblissement de la circulation, afin que les patients puissent perdre connaissance ultérieurement. Cela peut éventuellement conduire aux blessures en cas de chute. Tension artérielle est également réduit et le Cœur doit battre plus fort pour maintenir la circulation sanguine. Cela peut également entraîner l'insuffisance cardiaque. Il n'est pas rare que le syndrome de Mallory-Weiss conduire aux selles sanglantes et donc anémie.En plus des vomissements, douleur dans l' estomac est relativement courante, ce qui entraîne des limitations importantes dans la vie quotidienne et une réduction de la qualité de vie. Sans traitement, une insuffisance circulatoire peut survenir, entraînant la mort du patient. Habituellement, un transfusion sanguine est nécessaire pour traiter le syndrome de Mallory-Weiss. Cela n'entraîne aucune complication particulière. En outre, cependant, le traitement de la maladie sous-jacente est également nécessaire, de sorte qu'il n'est pas rare que les personnes touchées doivent subir des tests psychologiques ou un sevrage. La question de savoir si cela entraîne une réduction de l'espérance de vie dépend largement de la maladie causale.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les gens qui consomment alcool tous les jours pendant plusieurs années ou si vous présentez des symptômes de sevrage dès que vous ne consommez pas d’alcool, vous devez consulter un médecin. Ils font partie du groupe à risque de syndrome de Mallory-Weiss et devraient subir un examen. Une visite chez le médecin est également recommandée pour les personnes dont l'IMC est inférieur aux recommandations recommandées. Si des vomissements spontanés surviennent immédiatement après la prise de nourriture pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, un médecin doit être consulté. Un trouble de l'alimentation pose un autre risque pour le condition. Fondamentalement, un médecin est nécessaire si le circulation est affaibli. Un faible niveau de performance, une baisse de tension artérielle ou une augmentation de de la fréquence cardiaque doit être examiné et clarifié par un médecin. S'il y a des vomissements de sang, il y a lieu de s'inquiéter. Un médecin doit être consulté dès que possible, car une action immédiate est nécessaire pour ce symptôme. Si du sang apparaît dans les selles, une visite chez le médecin est également nécessaire. La fuite de sang indique une irrégularité existante de l'organisme, dans laquelle il ne devrait plus y avoir de retard. Douleur d'estomac, des matières fécales noires, des vomissements répétés, une faiblesse interne ou nausée, sont des indications d'une maladie existante. La réalisation de divers tests médicaux est nécessaire pour qu'un diagnostic puisse être posé et un plan de traitement élaboré.
Traitement et thérapie
. dépend fortement de l'emplacement et de la nature de la déchirure, du moment choisi et de l'état général du patient condition, et est donc individualisée. En cas de perte sanguine massive, la circulation sanguine du patient doit d'abord être renforcée par voie intraveineuse transfusion sanguine et les transfusions de fluide. Le rinçage avec du liquide peut arrêter le saignement; sinon, l'épinéphrine est injectée en cercle autour de la source du saignement à une distance d'environ 0.5 cm à l'aide de l'endoscope. De plus, la source du saignement, souvent un artère, peut être sclérosé par voie endoscopique. Si cette mesure n'aide pas non plus, une intervention chirurgicale est nécessaire. En outre, la drogue thérapie avec protection muqueuse et inhibiteur d'acide médicaments est administré pour éviter une irritation supplémentaire de la muqueuse. Afin d'obtenir de bonnes chances de guérison, une chirurgie précoce est importante. Si elle n'est réalisée que plus de 24 heures après la rupture, il existe un risque que les patients décèdent des suites de complications graves. Les chances de guérison dépendent fortement du mode de vie du patient après la chirurgie. Si la cause est excessive alcool consommation, le patient doit s'abstenir de tout excès d'alcool à l'avenir et adhérer à la prise de médicaments. Si la cause est reflux maladie, des examens réguliers doivent être effectués pour prévenir le syndrome de Mallory-Weiss.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du syndrome de Mallory-Weiss est lié à la maladie sous-jacente présente. Dans la plupart des cas, il existe un trouble addictif ou un maladie chronique cela conduit aux symptômes. Par conséquent, ce syndrome est principalement la conséquence d'une déficience existante plutôt qu'une maladie à part entière. Dans de nombreux cas, l'abus d'alcool ou d’une trouble de l'alimentation est présent. Les deux conduisent à des vomissements sévères et donc à une irritation de l'œsophage. Une fois que la maladie primaire est traitée avec succès, il y a dans la plupart des cas une régression des symptômes œsophagiens. Si la maladie évolue de manière défavorable, les lésions tissulaires sont irréversibles. Chronique douleur se développe. Par conséquent, sans soins médicaux, une augmentation de décomposition cellulaire Si la personne concernée change de mode de vie et accepte le traitement, un soulagement significatif des symptômes peut être obtenu en administrant des médicaments. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est effectuée. Bien que cela soit associé aux risques habituels, il s'agit néanmoins souvent de la dernière alternative pour améliorer décomposition cellulaire. Puisqu'il y a une perte de sang élevée due à la déchirure de l'œsophage, il est particulièrement crucial pour l'évolution de la maladie que des transfusions sanguines suffisantes soient administrées. Sinon, le pronostic s'aggrave et des séquelles surviennent.
Prévention
Parce que la consommation excessive d'alcool est l'une des principales causes du développement de ce trouble, les personnes touchées doivent être modérées dans leur consommation d'alcool ou, si nécessaire, s'abstenir complètement de consommer de l'alcool. La boulimie les malades devraient subir psychothérapie à un stade précoce, car les vomissements constants attaquent gravement non seulement les dents mais aussi la muqueuse œsophagienne, aggravent l'état général et favorisent ainsi le syndrome de Mallory-Weiss. Gens avec reflux Le syndrome devrait éviter les aliments très acidifiants et manger des repas plus petits, car les repas copieux et riches en graisses favorisent le reflux de l'estomac dans l'œsophage.
Suivi
Dans la plupart des cas, le syndrome de Mallory-Weiss est associé à des complications et à une gêne récurrentes, qui réduisent généralement la qualité de vie du patient. L'auto-guérison de la maladie peut ne pas se produire dans ces cas, un traitement permanent par un médecin est donc nécessaire. En général, les soins de suivi se concentrent sur la circulation gravement affaiblie de la personne affectée, de sorte qu'elle ne peut plus participer à des activités physiques ou intenses. Un mode de vie sain, qui comprend en grande partie l'abstention d'alcool et une activité physique suffisante, peut aider à renforcer le corps et donc le bien-être général. Un changement approprié dans régime est également recommandé pour éviter une irritation inutile de l'œsophage endommagé. Si le syndrome de Mallory-Weiss n'est pas traité, il peut également entraîner une réduction de l'espérance de vie de la personne touchée.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les saignements aigus qui surviennent dans le cadre du syndrome de Mallory-Weiss doivent toujours être traités par un médecin. Après cela, il est extrêmement important de prendre soin du tractus gastro-intestinal pendant la phase de guérison et, si possible, d'arrêter les causes qui ont conduit à l'apparition de la maladie. Tous les deux la boulimie ainsi que dépendance à l'alcool nécessitent un traitement médical et thérapeutique, et la participation à un groupe d'entraide peut être utile. Si le reflux est la cause sous-jacente, tous les aliments qui stimulent la production de acide gastrique doivent être évités autant que possible. Ce sont principalement des aliments gras, fortement épicés et très sucrés, café, alcool et Chocolat. Plusieurs petits repas répartis tout au long de la journée sont mieux tolérés que trois grands. Si vous souffrez de brûlures d'estomac la nuit, vous devriez lever le front de votre lit un peu et prenez votre repas du soir au moins trois heures avant de vous coucher. Si brûlures d'estomac se produit encore, avoine imbibée, biscottes ou argile cicatrisante dissoute dans d'eau atténuera l'inconfort. Camomille le thé et le thé de peuplier au fromage ont un effet anti-inflammatoire et protègent la membrane muqueuse endommagée de l'œsophage. Aloe vera le jus est également un remède maison éprouvé pour brûlures d'estomac. Stress peut augmenter la formation d'acide gastrique. Une décélération consciente du quotidien, apprentissage détente les techniques et les activités sportives régulières favorisent le bien-être. Les repas en particulier doivent toujours être pris calmement et sans précipitation.
