L'utilisation incontrôlée de médicaments peut conduire prononcer un rein dommages, y compris aigus ou chroniques insuffisance rénale, dans le cas de substances hautement néphrotoxiques (nocives pour les reins). En fonction de l'étendue de un rein les dommages causés par les médicaments pris, le condition est généralement facilement traitable si thérapie est commencé tôt.
Qu'est-ce que les dommages aux reins causés par les médicaments?
Rein les dommages causés par des médicaments ou à la suite de la prise de médicaments qui endommagent les reins font partie du spectre de la maladie de la néphropathie toxique. La néphropathie toxique fait référence à des lésions rénales chroniques ou aiguës causées par des substances nocives (pathogènes). Les lésions rénales d'origine médicamenteuse se manifestent généralement sous la forme d'un rein aigu inflammation causée par des réactions d'hypersensibilité des reins au médicaments prise, accompagnée de allergie-des symptômes typiques tels que les articulations et douleur aux membres ainsi que éruption cutanée ainsi que fièvre. De plus, l'urine peut présenter une décoloration sanglante et trouble car protéines Et rouge sang les cellules ne peuvent plus être filtrées en raison de fonction rénale. Au fur et à mesure que la maladie progresse, hypertension (élevé sang pression), augmentation de l'urine concentration, œdème (d'eau rétention) dans les jambes et les bras, gris pâle peau, insomnie, arythmies cardiaques, nervosité et altération concentration ainsi que la mauvaise haleine (foeter uremicus) représentent des symptômes supplémentaires de lésions rénales dues aux médicaments.
Causes
Presque tous les médicaments possèdent des propriétés néphrotoxiques, en particulier lorsqu'ils sont pris à long terme et / ou à fortes doses. Pour cette raison, sang niveaux et fonction rénale sont régulièrement surveillés pour une variété de médicaments. Étant donné que les reins jouent un rôle décisif dans la désintoxication et dégradation des substances pathogènes, médicaments font souvent peser une charge supplémentaire sur les reins, qui ont également un apport sanguin très élevé et sont donc particulièrement exposés aux substances elles-mêmes et à leurs produits de dégradation. Si la concentration des médicaments s'élève au-dessus du d'eau taux de réabsorption dans le sang, il y a une concentration accrue de ces substances dans les reins, provoquant des lésions caractéristiques du tissu rénal. De plus, les produits de dégradation de certains médicaments représentent des substances toxiques qui endommagent davantage les reins. En plus de analgésiques, les médicaments pouvant causer des lésions rénales comprennent les agents chimiothérapeutiques, tension artérielle substances régulatrices, diurétiques, antibiotiques, et rhumatoïde et goutte médicaments.
Symptômes, plaintes et signes
Les médicaments peuvent favoriser diverses maladies rénales ou même causer eux-mêmes des lésions rénales. Les symptômes possibles de dysfonctionnement rénal d'origine médicamenteuse comprennent sensation de fatigue, fatigue, un malaise et un sentiment général de maladie. Les symptômes physiques typiques sont d'eau rétention et essoufflement. En raison de l'activité rénale restreinte, l'excrétion urinaire est également réduite, ce qui peut entraîner fièvre et les infections des voies urinaires. De plus, des troubles cardiovasculaires tels qu'une baisse de tension artérielle, palpitations et arythmies cardiaques peut se produire. À l'extérieur, la maladie rénale peut être reconnue par une pâleur et une apparence généralement maladive. La perte de cheveux peut également se produire. Certaines personnes atteintes souffrent de tremblements ou même de convulsions. L'image exacte des symptômes dépend du médicament déclencheur et du type de lésion rénale. Ce que les dommages aux reins ont en commun, c'est qu'ils réduisent considérablement la qualité de vie et le bien-être du malade. Typiquement, sévère douleur et une variété d'autres symptômes apparaissent, qui deviennent plus graves à mesure que la maladie progresse. Si le médicament déclencheur n'est pas interrompu, une insuffisance rénale se produit finalement et le patient meurt par la suite. En passant à un médicament inoffensif, l'apparition d'autres symptômes peut être évitée. Selon que des dommages permanents ont déjà eu lieu, une récupération complète peut également être possible.
Diagnostic et cours
Sur la base des symptômes actuellement présents, des indications initiales de lésions rénales dues à des médicaments peuvent être diagnostiquées. Le diagnostic peut être confirmé par des analyses de sang et d'urine, qui permettent des déclarations sur fonction rénale En cas d'atteinte rénale ou de restriction de la fonction rénale, la concentration de substances urinaires (La créatinine, urée) dans le sang et l'urine est élevée. En outre, des examens complémentaires tels que des tests fonctionnels quantitatifs et qualitatifs sont indiqués pour déterminer l'étendue de insuffisance rénale (faiblesse rénale). Techniques d'imagerie (échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, scintigraphie) peut être utilisé pour évaluer morphologiquement les reins ainsi que le drainage des voies urinaires. Dans le cas de lésions rénales causées par des médicaments, l'évolution et le pronostic dépendent essentiellement de l'étendue de la déficience présente. Alors que les lésions rénales aiguës sont généralement facilement traitables par l'arrêt du médicament, une insuffisance rénale prononcée est souvent irréversible après une utilisation à long terme de médicaments néphrotoxiques.
Complications
La purification du sang et le sel et l'eau du corps équilibre sont dérangés en raison du rein endommagé. Divers organes deviennent ainsi limités dans leur fonction. En conséquence, divers décomposition cellulaire-des complications menaçantes peuvent survenir malgré le traitement. Puisque le corps produit moins d'urine, un excès d'eau et sels ne peut plus être excrété de manière adéquate. Par conséquent, tension artérielle monte. En raison de l'excrétion urinaire réduite, le corps stocke du liquide. L'œdème se développe. Principalement, la rétention d'eau se produit dans les jambes. Un œdème peut survenir dans toutes les parties du corps. Dans le pire des cas, du liquide se dépose dans les poumons (œdème pulmonaire). Œdème pulmonaire se manifeste par des sécrétions de toux blanches et mousseuses et peut conduire à un essoufflement sévère. Comme le système cardiovasculaire est endommagé, calcifications prononcées des artères et du Cœur les soupapes se développent. Cela favorise le développement de Cœur défauts de valve et insuffisance cardiaque. Les artères calcifiées peuvent également provoquer une Cœur attaque ou accident vasculaire cérébral. À mesure que les reins perdent de plus en plus leur capacité d'excréter potassium, Ceci peut conduire à des taux élevés de potassium dans le sang (hyperkaliémie). Indicateurs de surélévation potassium les niveaux incluent un rythme cardiaque ralenti, le vertige, brève perte de conscience, faiblesse musculaire et sensations de picotements. Gravement surélevé potassium les niveaux peuvent conduire à arythmies cardiaques ainsi que arrêt cardiaque. L'excès d'eau associé à des niveaux élevés de potassium peut également déclencher une accident vasculaire cérébral or crise cardiaque. Les troubles neurologiques sont également des complications courantes. De tels troubles de la système nerveux se manifestent comme sensation de fatigue, altéré Mémoire, concentration, perception et sommeil, faiblesse musculaire, démangeaisons et désorientation. En raison de l'affaiblissement de la fonction rénale, le corps ne produit que de petites quantités de hormones. Par conséquent, le développement de anémie est favorisée. Cela peut se manifester par une diminution de la résilience physique, sensation de fatigue et la pâleur de la peau. De plus, une diminution de la fonction rénale s'accompagne de perturbations du métabolisme osseux. Pour cette raison, les fractures osseuses, les os, les muscles et douleurs articulaires se produisent plus fréquemment. Le rein endommagé provoque la phosphate niveau dans le sang pour augmenter. Haute phosphate les niveaux déclenchent des démangeaisons, des os et des muscles douleur. L'augmentation des niveaux intensifie également le risque de crise cardiaque ainsi que accident vasculaire cérébral. De plus, comme le corps absorbe moins de protéines lorsque la fonction rénale diminue, le patient malnutrition peut résulter.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les dommages aux reins causés par les médicaments sont toujours un cas pour le médecin. Plus les lésions rénales sont constatées tôt, plus elles sont traitables, selon le type de médicament, dose et durée d'utilisation. Au mieux, les lésions rénales causées par des médicaments détectés tôt peuvent être complètement inversées - mais la condition préalable est que la personne touchée recherche un traitement médical le plus tôt possible et ne retarde pas le rendez-vous médical nécessaire. Si le médicament nocif est pris sur ordonnance du médecin, les contrôles réguliers doivent être strictement respectés, car le médecin vérifie également valeurs rénales ici et peut remarquer si des dommages aux reins se sont produits. Si le patient prend un médicament qui peut endommager les reins sans la recommandation d'un médecin, il doit lire les instructions sur le notice d'emballage avant de prendre le médicament et faites attention aux éventuels symptômes de lésions rénales lors de la prise du médicament.Si ceux-ci surviennent, il est conseillé de consulter un médecin même s'ils ne sont pas perçus comme graves ou pénibles ou s'ils s'améliorent à nouveau par étapes. Reconnaître s'ils sont inoffensifs ou vraiment des lésions rénales causées par des médicaments, seul le médecin le peut - donc les symptômes possibles lors de la prise de médicaments doivent toujours être pris au sérieux.
Traitement et thérapie
Dans le cas de lésions rénales causées par des médicaments, le les mesures dépendent en grande partie de l'étendue des dommages spécifiques et du fait que les reins sont affectés de manière aiguë ou chronique. Ainsi, dans le cas de lésions rénales aiguës, la première étape consiste souvent à arrêter les médicaments en cause. Dans certains cas, hémodialyse est également effectuée, ce qui remplace temporairement la fonction rénale jusqu'à ce que les reins reviennent à la normale et que les substances urinaires en excès et électrolytes sont filtrés du sang de la personne affectée. Hémodialyse aide également à stabiliser le circulation et favorise la perfusion rénale. Durant thérapie, les valeurs de la fonction rénale doivent être surveillées régulièrement et le traitement ajusté en conséquence en cas de détérioration. En outre, diététique les mesures comme un faible en sel, faible en protéines, faiblephosphateet à faible teneur en potassium régime sont recommandés pour soutenir le traitement des lésions rénales. En outre, la quantité quotidienne de liquide doit être adaptée à la performance actuelle des reins. Si anémie (anémie) est diagnostiquée, l'hormone érythropoïétine, qui est normalement produit dans le rein sain, est utilisé pour stimuler la synthèse des globules rouges dans le moelle osseuse. À un stade plus avancé de la maladie avec des dommages irréversibles aux reins à la suite du médicament, dialyse ou éventuellement un greffe du rein peut être requis.
Perspectives et pronostics
Les dommages aux reins causés par les médicaments entraînent des dommages permanents à l'organe. Le tissu est irrémédiablement endommagé, ce qui entraîne des altérations de l'activité fonctionnelle du rein. La récupération n'est pas obtenue chez ces patients car les pouvoirs d'auto-guérison de l'organisme humain ne permettent pas la régénération des tissus organiques. Il y a un besoin à long terme thérapie, qui implique le administration médicaments sous contrôle médical afin de soulager décomposition cellulaire déficiences. L'objectif est de parvenir à une amélioration de la situation globale et d'éviter une augmentation des plaintes existantes. Chez certains patients, dialyse doit être initiée en raison de la gravité de la maladie. C'est souvent le seul moyen de réduire les symptômes existants. Les méthodes de traitement nécessaires pour les lésions rénales ont un fort impact sur l'organisation de la vie quotidienne. Les fardeaux physiques et émotionnels sont immenses pour de nombreuses personnes en raison des thérapies nécessaires. Par conséquent, il existe un risque accru de développement d'une maladie secondaire chez ces patients ainsi qu'une forte minimisation du bien-être général. Cette circonstance doit être prise en compte lors de l'élaboration du pronostic global. Si les lésions rénales causées par les médicaments pris sont graves, un organe de donneur peut être nécessaire pour éviter une menace potentielle pour la vie. Transplantation est associée à de nombreuses complications à prendre en compte.
Prévention
La mesure la plus efficace pour prévenir les lésions rénales causées par les médicaments est une utilisation prudente et prudente de ces substances potentiellement néphrotoxiques. Les médicaments qui doivent être utilisés avec une prudence particulière comprennent douleur des analgésiques tels que l'acétaminophène, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (l'acide acétylsalicylique), Et l'ibuprofène.
Suivi
Des examens de suivi et, si nécessaire, des traitements de suivi sont nécessaires pour les lésions rénales causées par les médicaments. En fonction des dégâts, un suivi ambulatoire par un néphrologue est conseillé. C'est également le cas lorsque la fonction rénale est en grande partie rétablie après la fin du traitement des lésions rénales. Cela limite le risque qui peut se développer en raison des dommages aux reins. Des approches de traitement appropriées sont possibles grâce à une détection précoce dans le cadre de ces soins de suivi. Les plaintes indiquant une maladie rénale ou des troubles des voies urinaires sont diagnostiquées rapidement. les mesures peut prévenir des lésions rénales compliquées et aiguës si elles sont détectées tôt. Des contrôles annuels sont recommandés. Dans ce cadre, le médecin généraliste procède à des examens sur le patient. En plus de déterminer le statut urinaire, numération globulaire des tests sont effectués. De plus, le patient doit consulter un urologue au moins une fois par an. Si la fonction rénale normale est confirmée au cours du suivi, les intervalles entre les examens sont prolongés par le médecin traitant. Le suivi du patient comprend un mode de vie généralement sain avec un équilibre régime, avec une boisson suffisante et des activités sportives. Si les lésions rénales causées par des médicaments sont très avancées et très graves, temporaires ou permanentes dialyse des traitements sont également nécessaires après clarification du suivi médical.
Ce que tu peux faire toi-même
Les personnes qui ont subi des lésions rénales dues à des médicaments devraient consulter leur médecin pour obtenir des éclaircissements sur les effets secondaires de l'un des médicaments prescrits. De plus, le notice d'emballage doit être lu attentivement. De plus, s'il y a des questions ou des incertitudes, le pharmacien peut fournir les informations manquantes. En fonction des lésions rénales existantes, un plan de traitement individuel est élaboré, auquel la personne affectée doit adhérer. Il faut consommer suffisamment de liquides et éviter les activités physiques intenses. Dès que des irrégularités sont constatées en raison d'un surmenage, le repos et l'épargne sont nécessaires. Une bonne nuit de sommeil réparatrice est importante pour maintenir le bien-être. L'hygiène du sommeil doit être optimisée et les facteurs perturbateurs doivent être éliminés. La nutrition doit être adaptée aux besoins de l'organisme. L'apport de suffisamment vitamines, oligo-éléments et les nutriments sont nécessaires pour stabiliser le système immunitaire . Substances nocives telles que nicotine, alcool ou les drogues devraient être évitées par principe. Ils aggravent le général décomposition cellulaire condition et peuvent contribuer à une détérioration supplémentaire de la qualité de vie. Malgré les dommages aux reins, il est recommandé de faire régulièrement de l'exercice léger et de passer du temps à l'extérieur tous les jours. Yoga or méditation aider à construire intérieur force et contribuer à l'harmonisation de l'état émotionnel. Globalement, cela se traduit par une augmentation du bien-être.
