La rifampicine est le nom donné à un antibiotique. Il provient de l'espèce fongique Streptomyces mediterranei.
Qu'est-ce que la rifampicine?
La rifampicine est l'un des l' antibiotiques et appartient au groupe des rifamycines. Il peut être utilisé contre différents types de les bactéries. La rifampicine est l'un des l' antibiotiques et appartient au groupe des rifamycines. Il peut être utilisé contre différents types de les bactéries. La rifampicine est considérée comme particulièrement efficace dans le traitement de tuberculose, contre laquelle il est utilisé avec d'autres médicaments. En 1957, le premier isolement des substances de l'espèce fongique Streptomyces mediterranei a eu lieu. Ils ont un effet antibactérien. La rifampicine est devenue le représentant le plus efficace de ces substances. le antibiotique est produit semi-synthétiquement à partir de rifamycine B. Cette substance, à son tour, est ajoutée au genre bactérien. Cette substance est à son tour tirée du genre bactérien Amycolatopsis rifamycina. La rifampicine est principalement utilisée pour traiter les infections à mycobactéries. Ceux-ci comprennent non seulement tuberculose mais aussi lèpre. En outre, le antibiotique convient pour traiter staphylocoques qui sont résistants à la méthicilline. De plus, il déploie son effet contre Legionella pneumophila et contre les entérocoques.
Action pharmacologique
La base du mode d'action de la rifampicine est la liaison à l'enzyme bactérienne ARN polymérase. Cette enzyme est désespérément nécessaire les bactéries rendre indispensable protéines. Puisqu'elles ne reçoivent plus cette protéine vitale, les bactéries meurent en conséquence. L'action de la rifampicine capture les bactéries à l'intérieur des cellules ainsi que germes qui sont à l'extérieur. L'antibiotique peut exercer au mieux son effet dans un environnement alcalin ou neutre. Cela existe principalement en dehors des cellules. En revanche, l'effet positif est plus faible dans un environnement acide à l'intérieur des cellules ou dans un tissu de fromage. La rifampicine a la propriété de tuer les bactéries. L'antibiotique est efficace non seulement contre les mycobactéries, mais aussi contre les bactéries Gram-positives, Gram-négatives et atypiques. Ceux-ci incluent, par exemple, Staphylococcus épiderme, Staphylococcus aureus, Streptocoque viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis et Coxiella burnetii. La rifampicine est administrée par voie orale. Après ingestion, l'antibiotique pénètre dans le sang via l'intestin. Environ 80% de l'antibiotique se lie au plasma protéines et est réparti uniformément dans tout le corps. Les concentrations les plus élevées de rifampicine sont atteintes en bile et les poumons. Deux à cinq heures après administration, la rifampicine passe à nouveau hors du corps, ce qui se produit par bile et tabouret. Si thérapie dure plus longtemps, cela conduit à un raccourcissement de la élimination demi-vie.
Usage médical et application
Pour son utilisation, la rifampicine est principalement utilisée contre tuberculose. Cette maladie est causée par Mycobacterium tuberculosis. Parmi les mycobactéries sensibles à la rifampicine figurent également les lèpre Pathogènes, contre laquelle la rifampicine est également efficace. En outre, le médicament convient à la prévention de méningite (méningite), qui est causée par des méningocoques. Dans ce cas, il sert à protéger les personnes en contact avec la personne infectée. À l'exception du traitement de la tuberculose, la rifampicine n'est pas un antibiotique standard. Il est souvent utilisé comme antibiotique de réserve. Cela signifie qu'il est utilisé lorsque d'autres antibiotiques n'ont plus d'effet positif en raison de la résistance. Dans la plupart des cas, la rifampicine est administrée avec un antibiotique supplémentaire. C'est généralement isoniazide. La rifampicine est généralement prise par bouche. Si le patient souffre de tuberculose, le quotidien habituel dose est de 10 milligrammes de rifampicine par poids corporel. Le médicament est généralement appliqué une fois par jour. Dans le cas d'autres infections, la posologie est de 6 à 8 milligrammes et est administrée deux fois par jour.
Risques et effets secondaires
Des effets secondaires indésirables sont possibles dans certains cas en raison de l'utilisation de la rifampicine. Par exemple, doux foie un dysfonctionnement se produit souvent. Dans le cas d'un pré-endommagé foie, il existe un risque d'effets secondaires graves. Pour cette raison, le médecin vérifie le foie fonctionne avant le thérapie. Vérification valeurs hépatiques comme le foie enzymes est également considérée comme très importante pendant le traitement.En outre, les patients prenant de la rifampicine estomac malaise, perte d'appétit, diarrhée, flatulence, nausée, vomissement, pleurant peau rougeur, démangeaisons, urticaire et fièvre. Parfois, des changements dans le sang compter comme une carence de globules blancs, Plaquettes ou des granulocytes sont également possibles. Anémie, sang troubles de la coagulation, saignements sous-cutanés, troubles menstruels, troubles visuels, asthme-comme des attaques, et d'eau une rétention dans les tissus ou les poumons est également possible. Si la rifampicine est prise de façon irrégulière, des symptômes similaires à influencer apparaissent parfois. Parce que la rifampicine a sa propre coloration brun rougeâtre intense, la prise de l'antibiotique peut causer fluides corporels se décolorer. Ceux-ci incluent la sueur, salive, le liquide lacrymal ainsi que les selles et l'urine. Si le patient présente une hypersensibilité à la rifampicine, le traitement avec l'antibiotique ne doit pas être effectué. Il en va de même en cas de dysfonctionnement hépatique prononcé tel que jaunisse, une inflammation du foie ou une cirrhose du foie, ainsi qu'en cas de traitement simultané avec des substances pouvant avoir un effet néfaste sur le foie, comme l'anesthésique halothane ou la préparation fongique voriconazole. Une autre contre-indication est le traitement avec des inhibiteurs de protéase du VIH-1 tels que l'indinavir, saquinavir, le lopinavir, l'atazanavir, amprénavir, fosamprénavir, tipranavir, nelfinavir or Darunavir. Pendant grossesse, le traitement de la tuberculose aiguë par la rifampicine est généralement possible. Cependant, d'autres maladies doivent être traitées avec des antibiotiques plus appropriés. Par exemple, il existe un risque que l'utilisation prolongée du médicament conduire à l'inhibition des facteurs de coagulation qui dépendent de la vitamine K. Le traitement pendant l'allaitement, en revanche, n'est pas considéré comme risqué pour le nourrisson.
