Dans le cavité buccale, pharynx, œsophage et tractus gastro-intestinal, la nourriture est mélangée et décomposée, la pulpe alimentaire est transportée plus loin, les nutriments sont décomposés et absorbés dans le sanget les déchets sont excrétés. Sur le chemin de la bouche à la anus, de nombreux troubles peuvent affecter ces fonctions du tractus digestif. Pour les détecter, il existe différentes options de diagnostic. Nous vous présentons les examens disponibles
Digestion: que se passe-t-il dans le tractus gastro-intestinal?
Il se passe beaucoup de choses dans le tube digestif:
- Les humains avalent environ 25 fois par heure, et la nourriture écrasée pénètre dans l'œsophage après environ 30 secondes de mastication et continue estomac en quelques secondes.
- Là, ils sont mélangés, digérés et transportés plus loin - liquides après quelques minutes, sardines à l'huile, par exemple, seulement après plus de 8 heures.
- Ils pénètrent dans l'intestin, qui, replié, donne une longueur totale d'environ cinq mètres. Grâce à de grandes et petites saillies, la surface de la intestin grêle augmente de 300 fois et peut ainsi absorber particulièrement bien les composants alimentaires digestibles.
- Dans le gros intestin, environ un billion les bactéries de 400 espèces différentes convertissent les résidus alimentaires qui ne sont plus utilisables dans les matières fécales et forment 15 ml de gaz par heure (après consommation de haricots également multipliée par dix).
Ce petit extrait illustre déjà la variété des fonctions et la flexibilité du tractus digestif, mais montre également que le processus peut être perturbé dans de nombreux endroits.
Symptômes de maladie gastro-intestinale
Les plaintes qui sont particulièrement révélatrices de troubles du tractus gastro-intestinal sont:
- Problèmes de déglutition
- Brûlures d'estomac
- La mauvaise haleine
- Douleur abdominale
- Diarrhée
- Constipation et flatulences
- Nausée et vomissements
- Changements de selles
- Changements de poids
La jaunisse et l'hydropisie abdominale indiquent, entre autres, des troubles de la foie, bile canaux ou pancréas, dont les sécrétions sont nécessaires au processus digestif.
L'anamnèse comme première étape de l'examen
Comme pour toutes les maladies, l'outil le plus important est de demander le patient antécédents médicaux, connu dans le langage technique sous le nom d'anamnèse. De cette manière, le médecin peut déjà pré-trier les plaintes et fixer des priorités dans le diagnostic. Les symptômes actuels sont particulièrement utiles - où, quand et à quelle fréquence ils surviennent, ce qui les améliore ou les aggrave, quelles autres plaintes les accompagnent, etc. De plus, des questions sont posées sur les habitudes alimentaires, alcool consommation, selles et poids, entre autres. Autres maladies, opérations et accidents, facteurs de risque et les médicaments, les maladies familiales et l'environnement social et professionnel sont également importants.
Diagnostics de base
Les examen physique est généralement effectuée sur le patient déshabillé et couché sur le dos. Les diagnostics de base comprennent plusieurs composants.
Inspection
Les signes extérieurs de maladie (inspection) comprennent d'eau rétention, signes d'émaciation, ou changements de peau tel que foie astérisques ou veines encombrées. Scars, les asymétries et les saillies (par exemple, dans une hernie) donnent également des indices au médecin.
palpation
Pour la palpation, le patient doit avoir une paroi abdominale aussi détendue que possible. Un oreiller sous chacun front et les genoux est utile pour cela. Le médecin palpe les organes, en particulier le foie, et fait également attention à savoir si certains points de pression déclenchent douleur.
Auscultation et percussions
L'écoute (auscultation) et le tapotement (percussion) de l'abdomen peuvent être utilisés pour évaluer les bruits intestinaux et déterminer la taille de certains organes et du liquide libre dans l'abdomen.
Examen rectal
Examen rectal, c'est-à-dire palpation de la région anale et rectum, est également important. Chez les hommes, le prostate est palpé en même temps. Cet examen fait partie de la cancer dépistage également payé par décomposition cellulaire Assurance.
Examens de laboratoire
Selon la question, divers valeurs de laboratoire dans l' sang sont souvent déterminés lors de l'examen initial, par exemple numération globulaire, la coagulation, sucre, graisses, foie et un rein valeurs, minéraux ainsi que protéines. Le tabouret est également examiné, par exemple pour sang composants pour exclure une tumeur, pour les agents pathogènes en cas de diarrhée ou pour la teneur en graisse si des troubles digestifs sont suspectés.
Techniques d'imagerie
Après les diagnostics de base, diverses techniques d'imagerie sont disponibles pour examiner l'estomac et les intestins:
- L'échographie (échographie) est une procédure importante pour l'examen de l'abdomen. Il présente l'avantage que, d'une part, il est assez facile à réaliser, n'est pas stressant pour le patient et est peu coûteux; d'autre part, il peut être utilisé pour visualiser de nombreuses structures et changements. Cependant, l'évaluation nécessite une certaine expérience.
- Avec un dispositif supplémentaire peut être fabriqué au moyen de l'échographie Doppler et duplex, le flux sanguin coloré visible et audible, à l'aide de transducteurs et de canules spéciaux, le médecin peut cibler les zones suspectes sous ultrason contrôler et y prélever des échantillons de tissus.
- An radiographie de l'abdomen (vue d'ensemble de l'abdomen) n'a presque pas de sens sauf pour montrer l'air libre sous le dôme du diaphragme; sinon, il n'offre aucun avantage par rapport à l'échographie. Cependant, s'il est couplé avec le administration de produit de contraste (avalé sous forme de bouillie ou administré sous forme de lavement) et éventuellement d'air (image à double contraste), il est possible d'évaluer les mouvements intestinaux et la structure macroscopique.
- Les domaines d'application de tomodensitométrie (CT) sont comparables à ceux de ultrason; cependant, la résolution et donc la distinction sont meilleures. Contre cela, il y a l'exposition aux rayonnements pour le patient et les coûts plus élevés.
- Imagerie par résonance magnétique peut être utilisé principalement pour montrer des changements dans le foie, bile conduits et pancréas.
- Si une maladie vasculaire ou un saignement est suspecté, angiographie peut également être indiqué. Cela implique l'insertion d'un petit tube dans le bateaux, en introduisant un produit de contraste au-dessus et en affichant son distribution dans l' Radiographie l'image.
Endoscopie: endoscopie de l'œsophage, de l'estomac et des intestins.
An endoscopie de l'œsophage, estomac et les intestins a l'avantage que le médecin peut examiner directement la section d'organe malade et prélever des échantillons de tissus. Il permet également des procédures thérapeutiques telles que hémostase, élargissement des sténoses, sclérothérapie des varices, ou insertion d'un tube en plastique pour garder une section ouverte. Pour cette raison, endoscopie est d'une grande importance dans les troubles du tractus gastro-intestinal. L'œsophage, estomac et supérieur intestin grêle (gastroscopie), aussi bien que rectum ainsi que côlon (coloscopie) peuvent être consultés assez facilement. La section intermédiaire de la intestin grêle accessible à l'aide d'une capsule vidéo endoscopie. Dans cette procédure, le patient avale une capsule contenant une caméra miniature, un émetteur et une batterie. Lorsque la capsule traverse l'intestin, elle prend une image à intervalles réguliers, qui est ensuite compilée sous forme de film sur un ordinateur. La capsule est finalement excrétée avec les selles.
Tests fonctionnels du tube digestif.
Scintigraphie peut être utilisé pour évaluer la vidange gastrique avec un repas test et la fonction hépatique et bile flux avec une substance injectée dans le veine. Ces substances sont radiomarquées et leur distribution dans l' tractus digestif ou dans le sang bateaux du foie peut être observé avec une caméra spéciale. En outre, un certain nombre d'autres tests sont disponibles, bien qu'ils soient de peu d'importance aujourd'hui - en raison des options de diagnostic mentionnées ci-dessus. Celles-ci incluent la manométrie, c'est-à-dire la mesure des conditions de pression dans l'œsophage et l'estomac, et la ph-métrie, qui utilise un cathéter pour enregistrer l'acidité de l'environnement dans l'œsophage ou l'estomac. En cas de suspicion de dysfonctionnement, en particulier dans l'intestin grêle, des tests respiratoires sont utilisés. Étant donné que la fonction du tube digestif est étroitement associée à celle du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas, celles-ci sont également examinées de plus près - en fonction du diagnostic suspecté.
