A accident ischémique transitoire (TIA en abrégé) survient à la suite d'une perturbation circulatoire dans le cerveau. Des déficits neurologiques réversibles surviennent dans le cadre de l'attaque.
Qu'est-ce qu'une attaque ischémique transitoire?
Dans un accident ischémique transitoire (AIT), sang couler vers le cerveau est perturbé. Les symptômes sont similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral. Pour cette raison, TIA est également appelé un petit accident vasculaire cérébral. Les troubles neurologiques dus à la microembolie dans le cerveau résoudre dans les 24 heures. En moyenne, les attaques durent une à deux heures. Tout déficit neurologique de plus de 24 heures indique une ischémie accident vasculaire cérébral. Les attaques surviennent le plus souvent entre 60 et 70 ans. accident ischémique transitoire peut être considéré comme un signe avant-coureur d'un véritable accident vasculaire cérébral et doit donc être clarifié d'urgence par un médecin. Dans les deux premières heures suivant un AIT, le risque d'accident vasculaire cérébral est augmenté de dix pour cent. Au cours des deux premières semaines, le risque augmente de cinq pour cent supplémentaires. Un patient sur trois avec un accident ischémique transitoire souffrira d'un accident vasculaire cérébral au cours de sa vie. La moitié de tous les accidents vasculaires cérébraux surviennent dans l'année suivant l'AIT.
Causes
Un AIT résulte d'un déficit d'approvisionnement en oxygène à certaines zones du cerveau. Cette sous-alimentation est également connue sous le nom d'ischémie. Les ischémies sont causées par des troubles microcirculatoires dans le cerveau bateaux. Principalement, des microemboles cérébrales sang bateaux sont responsables des troubles circulatoires. Il a été constaté que de nombreux AIT sont causés par des accidents vasculaires cérébraux mineurs. Par conséquent, les causes sont similaires aux causes de l'AVC. Emboles artérielles du sang bateaux sont communs. Thrombose des vaisseaux veineux de sortie peuvent également entraîner une ischémie. Par exemple, si des ruptures vasculaires surviennent à la suite de hypertension, le cerveau n'est pas suffisamment alimenté oxygène. Les hémorragies entraînent également des symptômes de carence neurologique. Un AIT peut également se développer lors d'hémorragies spontanées dues à une coagulation sanguine altérée, des hémorragies sous-arachnoïdiennes et des hématomes sous-duraux ou épiduraux. Rarement, les crises sont déclenchées par un vasospasme, comme dans un migraine attaque.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes d'un AIT sont similaires aux symptômes d'un AVC complet. Cependant, ils ne sont généralement pas aussi prononcés. Bras hémiplégique et jambe la paralysie est caractéristique. Dans la terminologie médicale, on les appelle également hémiplégie ou hémiparésie. Les personnes affectées peuvent avoir troubles de la parole. Dans ce cas, la compréhension de la parole et la recherche de mots sont altérées. Dans le discours spontané, on trouve des troubles de la confusion des mots et des néologismes des mots. Dans certains cas, les patients ont une envie compulsive de s'exprimer verbalement (logorrhée), ce qui entraîne un flux de parole ininterrompu et rapide. En plus de troubles de la parole, des troubles de la parole peuvent également être présents. Dans le cas d'un trouble de la parole, la personne affectée ne peut plus articuler correctement les sons de la parole. Le flux de la parole peut être perturbé par bégaiement ou polutter. Microemboles dans les vaisseaux rétiniens ou dans la zone de l'optique nerfs peut provoquer une amaurose fugax, un cécité. Audition et équilibre troubles avec le vertige et des attaques dites de chute peuvent également se produire. Les attaques de chute sont des chutes soudaines alors que le patient est normalement conscient. Ils résultent d'une perte de tonus dans le jambe muscles. La conscience du patient peut être trouble. S'il s'agit vraiment d'un AIT, les symptômes disparaissent complètement dans les 24 heures. Pour le cerveau, l'ischémie est tolérable dans une fenêtre de cinq à huit minutes. Si l'ischémie dure plus longtemps, les symptômes ne régressent pas. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral est présent.
Diagnostic et évolution de la maladie
Comme les symptômes ne durent généralement pas très longtemps, un AIT est difficile à diagnostiquer. Par conséquent, le diagnostic est axé sur les antécédents et l'examen clinique. Si le patient est connu pour avoir arythmies cardiaques ou coronaire artère maladie, cela corrobore la suspicion d'AIT en présence de symptômes neurologiques réversibles. Imagerie par résonance magnétique avec pondération de diffusion peut être utilisée comme modalité d'imagerie, ce qui peut être utilisé pour diagnostiquer un tissu cérébral avec un apport sanguin insuffisant. Cependant, la sensibilité n'est que de 50 pour cent, donc toutes les insuffisances ne sont pas détectées. D'autres modalités d'imagerie utilisées pour diagnostiquer l'AIT comprennent l'échographie Doppler des vaisseaux cérébraux extracrâniens, l'échographie Doppler transcrânienne, tomodensitométrie, résonance magnétique angiographieet angiographie par soustraction numérique.
Complications
Ce condition vous conduire à diverses plaintes et complications. Ceux-ci dépendent beaucoup de la manifestation exacte de la maladie. En général, les patients souffrent d'un trouble circulatoire dans le cerveau. Cela mène à troubles de la parole et troubles de la pensée en général. La vie quotidienne des personnes touchées est donc nettement plus difficile et restreinte. Dans de nombreux cas, les patients souffrent également de bégaiement et des problèmes d'audition ou de vision. Dans les cas graves, ils dépendent de l'aide d'autres personnes dans leur vie. Il y a un trouble de la conscience et une perte de conscience supplémentaire. Le tonus musculaire diminue également fortement en raison de la maladie, de sorte que les personnes touchées ne sont plus en mesure d'effectuer des activités simples dans la vie quotidienne. De plus, un accident vasculaire cérébral peut survenir, ce qui, dans le pire des cas, peut conduire à la mort du patient. Le traitement de cette maladie est effectué à l'aide de médicaments. Cela ne conduire à d'autres complications. Cependant, cela ne réduit pas complètement les symptômes, de sorte qu'un accident vasculaire cérébral peut toujours survenir. L'espérance de vie de la personne affectée s'en trouve considérablement réduite. Les proches ou les parents du patient peuvent également être affectés par ces symptômes.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Anomalies de comportement, troubles de équilibre, le vertige, ou un dysfonctionnement général doit être présenté à un médecin immédiatement. S'il y a des changements dans la capacité de parler, une restriction de la vision et des irrégularités dans Mémoire l'activité, il y a un besoin urgent d'action. En cas de particularités ou d'anomalies soudaines, des soins médicaux sont nécessaires dans les plus brefs délais. Un trouble de la recherche de mots ainsi qu'une diminution de la compréhension de la parole sont des signaux d'alarme de l'organisme. Ils indiquent un Mémoire désordre. En cas de trouble ou de perte de conscience, un service médical d'urgence doit être alerté. Il existe une situation potentiellement mortelle pour la personne affectée. Bien que la crise recule complètement chez la plupart des patients, une évolution défavorable de la maladie peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, une consultation avec un médecin doit toujours être recherchée et un examen complet doit être entrepris. En cas de perturbations des séquences de mouvement, difficultés de coordination ainsi qu'une perte de muscle force se présenter, un médecin est nécessaire. Un sentiment de maladie, une diminution de la capacité mentale ou un sentiment général de malaise doivent également être examinés et traités. S'il y a paralysie ou comportement compulsif, il y a lieu de s'inquiéter. Parler sans s'arrêter et un flux de parole très rapide sont caractéristiques. Les personnes touchées ne se laissent souvent pas interrompre dans leur torrent de discours. Une aide médicale doit être recherchée pour éviter une nouvelle détérioration de décomposition cellulaire.
Traitement et thérapie
Tant que les symptômes de l'AIT persistent, le même traitement est administré que pour l'AVC. Une tentative est faite pour dissoudre l'embolie avec des médicaments. Spécial médicaments appelé fibrinolytiques sont utilisés à cet effet. Si le traitement médicamenteux échoue, une intervention chirurgicale, une thromboendartériectomie, peut être indiquée. Une fois les symptômes de l'AIT résolus, l'accent est mis sur la prévention de nouvelles attaques. Les crises ischémiques transitoires sont souvent les précurseurs d'un accident vasculaire cérébral «majeur». Le score ABCD2 est utilisé pour évaluer le risque. Ce score intègre les cinq facteurs de risque âge, tension artérielle, symptômes, durée des symptômes et maladie diabète mellitus. Différents points sont attribués en fonction du critère, de sorte qu'au total, un score compris entre zéro et sept peut être atteint. Le score ABCD2 fournit des informations sur le niveau de risque de subir un accident vasculaire cérébral dans les deux jours suivant une crise transitoire. Un score de zéro à trois indique un risque faible, quatre à cinq points représentent un risque modéré sur deux jours et six à sept points un risque élevé sur deux jours. À six à sept points, les patients sont huit pour cent plus susceptibles de développer un accident vasculaire cérébral dans les deux jours.
Prévention
Des anticoagulants sont administrés pour prévenir un autre AIT. La chirurgie sur les vaisseaux alimentant le cerveau peut améliorer la circulation sanguine pour éviter de nouvelles attaques.
Suivi des soins
Après le traitement d'un accident ischémique transitoire, il peut être essentiel de prendre des anticoagulants (Macumar) pour prévenir d'éventuels accidents vasculaires cérébraux et infarctus du myocarde, surtout si l'athérosclérose en est la cause. Il est important de vérifier les paramètres Rapide et INR valeurs sanguines régulièrement pour éviter que le sang ne devienne trop mince. De plus, si tension artérielle est élevée, des antihypertenseurs doivent être pris. De plus, des examens de suivi réguliers du cerveau (IRM, TDM) mais aussi des Cœur (ECG) par des spécialistes appropriés sont extrêmement importants afin de détecter précocement les constrictions vasculaires et l'éventuelle diminution du flux sanguin et ainsi prévenir la récidive d'un accident ischémique transitoire, mais aussi des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les patients doivent également s'abstenir de tabagismeL’ nicotine contenu dans tabac resserre les vaisseaux sanguins et le carbone monoxyde inhalé à travers tabac la fumée obstrue également le sang Plaquettes. Alcool la consommation doit être évitée, car l'alcool a également un effet vasoconstricteur et augmente également tension artérielle. Outre l'activité sportive favorise le sang circulation et abaisse durablement la tension artérielle. Éviter au maximum le sel, que l'on retrouve notamment dans les plats cuisinés, mais aussi dans les grignotines (chips, bâtonnets de sel, craquelins), et un régime faible en la vitamine K (évitez les légumes verts tels que le chou frisé et le brocoli) aident également à améliorer les circulation et prévenir les maladies secondaires graves.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Même si les symptômes disparaissent complètement dans les 24 heures, l'AIT doit toujours être considérée comme un signe avant-coureur d'apoplexie. Pour l'éviter, les personnes touchées doivent minimiser facteurs de risque et développer une conformité positive. Étant donné que les causes d'un accident ischémique transitoire sont généralement traitées avec des médicaments, la formation aux médicaments est importante. Les patients doivent savoir quels médicaments prendre, quand et qui informer de l'application. En outre, les soins de suivi constituent une part importante de la curation et de la prévention. Les médecins doivent faire comprendre l'importance des rendez-vous aux personnes atteintes. le facteurs de risque qui ont conduit à une AIT peuvent être nombreuses. Gens avec diabète devrait viser un HbA1c inférieure à 8% pour retarder les effets tardifs de la maladie. Gens avec hypertension minimiser le risque d'apoplexie plusieurs fois si, en moyenne, la valeur systolique ne dépasse pas 140 mm Hg et la valeur diastolique ne dépasse pas 90 mm Hg. Dépôts artérioscléreux, qui peuvent être attribués à une augmentation LDL la consommation, peut être considérablement réduite par les personnes affectées en modifiant leurs habitudes alimentaires. C'est parce qu'un régime faible en gras et cholestérol et riche en fibres et vitamines empêchera d'une part de nouveaux dépôts et, d'autre part, dissoudra les dépôts existants. Si la cause de l'ischémie est excessive alcool consommation, les personnes atteintes peuvent réduire les risques de maladies secondaires à l'aide du sevrage.
