Produits
L'amoxicilline est disponible dans le commerce sous forme de tablettes, comprimés pelliculés, comprimés dispersibles, comme poudre or granules pour la préparation d'une suspension, comme préparation pour perfusion et injection et comme médicament vétérinaire. En plus du Clamoxyl original, de nombreux génériques sont disponibles aujourd'hui. L'amoxicilline a été lancé en 1972 et a été approuvé dans de nombreux pays depuis 1977. Il est souvent donné comme une combinaison fixe avec Acide clavulanique (Augmentin, génériques). Cette combinaison a été lancée dans de nombreux pays en 1983.
Structure et propriétés
L'amoxicilline (C16H19N3O5S, Mr = 365.40 g / mol) est présent dans médicaments sous forme de trihydrate d'amoxicilline ou de sodium sel amoxicilline sodique. Les formes posologiques orales contiennent du trihydrate d'amoxicilline (amoxicilline - 3H2O), un cristallin blanc poudre qui est peu soluble dans d'eau et se dissout en dilué des acides. Les formes posologiques parentérales contiennent de l'amoxicilline sodium, un blanc, très hygroscopique poudre qui est très soluble dans d'eau. L'amoxicilline est une aminopénicilline semi-synthétique et appartient structurellement à la bêta-lactame antibiotiques. Il est stable pour acide gastrique, est bien absorbé et peut donc être administré par voie orale, sous forme de comprimé ou de suspension.
Effets
L'amoxicilline (ATC J01CA04) a des propriétés bactéricides contre les agents pathogènes Gram-positifs et certains Gram-négatifs. Les effets sont dus à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne par inhibition des transpeptidases impliquées dans la synthèse du peptidoglycane. L'amoxicilline a une demi-vie courte d'environ 1 à 1.5 heure et est principalement excrétée par voie rénale. Parce qu'il est sensible aux bêta-lactamases, il est souvent associé à Acide clavulanique, qui lie et inhibe ces bactéries enzymes comme un «inhibiteur du suicide» et protège ainsi le pénicilline de l'inactivation. L'acide clavulanique lui-même n'a que de faibles effets antibactériens. Il a été isolé de la bactérie en 1972.
Les indications
L'amoxicilline est approuvée pour le traitement des maladies infectieuses bactériennes dont les agents pathogènes sont sensibles à l'antibiotique. Il est utilisé pour voies respiratoires infections, infections des voies urinaires, peau les infections tractus digestif infections et infections gynécologiques, entre autres. Les indications typiques dans la pratique comprennent, par exemple, otite moyenne, angor streptococcique, bronchite aiguë, rhinosinusite bactérienne aiguë, éradication de Helicobacter pylori, La maladie de Lyme, prophylaxie de l'endocarditeet cystite pendant grossesse.
Dosage
Selon l'étiquette du médicament. L'amoxicilline est généralement administrée 3 fois par jour, parfois 2 fois par jour. le tablettes et la suspension doit être prise au début d'un repas car cela favorise la tolérance gastro-intestinale et absorption. Suspensions pour les enfants sont préparés frais voir Suspensions antibiotiques pour enfants.
Contre-indications
- Hypersensibilité à pénicillines et céphalosporines.
- Patients qui ont développé une jaunisse ou des troubles hépatiques au cours d'un traitement précédent
Tous les détails des précautions et interactions peuvent être trouvés dans l'étiquette du médicament.
Interactions
L'amoxicilline est un anion organique et son élimination au un rein est donc inhibée par probénécide. Il peut diminuer l'efficacité des hormones orales contraceptifs en affectant le flore intestinale. Autre interactions sont possibles avec digoxine, allopurinolet avec des antagonistes de la vitamine K.
Les effets indésirables
Le plus commun effets indésirables associé à oral administration comprendre diarrhée en raison d'une altération de flore intestinale. Cela peut être contrecarré par un retard administration of probiotiquesL’ peau et les muqueuses peuvent être infectées par des champignons Candida, se manifestant par un muguet vaginal, muguet buccal, et les infections cutanées fongiques, par exemple. Nausée et vomissements sont courants, surtout à fortes doses, et peuvent être réduits en les prenant au début d'un repas. Autres troubles digestifs tels que douleurs abdominales, perte d'appétit, pression gastrique, et flatulence se produire. Parfois, un peau éruption cutanée, qui se manifeste par des taches, des papules, des rougeurs et ruches, et peut être accompagnée d'une sensation de démangeaison gênante. Très rarement, une réaction cutanée sévère telle qu'une nécrolyse épidermique toxique se développe. choc anaphylactique sont rares. De nombreux autres effets secondaires moins courants sont observés. Les éruptions cutanées sous amoxicilline sont fréquentes et dans de rares cas dangereuses. Pour cette raison, le patient doit contacter le médecin par mesure de précaution si un éruption cutanée se produit. En cas de réaction d'hypersensibilité, le traitement doit être interrompu. Toutes les éruptions cutanées ne sont pas allergie médiation. Pour des informations détaillées, consultez l'article Éruptions cutanées sur l'amoxicilline.
