Douleur au genou (Gonalgia): Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Luxation congénitale du genou (en plus fréquente dans les troubles neurologiques (p. Ex. Arthrogrypnose, myélodysplasie, le syndrome d'Ehlers-Danlos) [nourrissons / tout-petits].
  • Congénital luxation rotulienne - glissement de la rotule hors du palier glissant fémoral (généralement latéralement) [phase de croissance; nourrissons / adolescents].
  • Disque ménisque (variante anatomique des ménisques du articulation du genou) [nourrissons / tout-petits].

Mais, sang-organes de formation - système immunitaire (D50-D90).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Hémochromatose (fonte maladie de stockage) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive avec augmentation des dépôts de fer en raison de l'augmentation du fer concentration dans l' sang avec des lésions tissulaires.

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Arthrose - gonarthrose (articulation du genou arthrose) [patients d’âge moyen et âgés].
  • Arthrite (inflammation articulaire), généralement sous forme de monarthrite (limitée à une seule inflammation articulaire (= mon [o] articulaire)) [nourrissons / tout-petits]
  • Kyste de Baker (poplité: appartenant à la fosse poplitée); kyste poplité) - les kystes ne deviennent généralement symptomatiques qu'entre la 20e et la 40e année de vie; mais peut également être observé dans la 1ère décennie de la vie; symptomatologie: sensation de pression dans la zone de la fosse poplitée avec irradiation occasionnelle dans le mollet
  • Lésion ligamentaire - lésion ligamentaire, sans précision.
  • Hygroma (bursite); symptomatologie: gonflement et sensibilité et douleur sur le mouvement [patients d'âge moyen et âgés].
  • Chondrocalcinose (synonyme: pseudogout); goutte-comme maladie de la les articulations causée par le dépôt de calcium pyrophosphate dans cartilage et autres tissus; conduit, entre autres, à une dégénérescence articulaire (souvent du articulation du genou); la symptomatologie ressemble à une crise aiguë de goutte → dégénérescence articulaire [patients d'âge moyen et plus âgés].
  • Chondromalacie rotulienne («maladie du cartilage de la rotule») - dégénérescence ou ramollissement de la face postérieure cartilagineuse de la rotule [adolescents / jeunes adultes]
  • Décollement épiphysaire (épiphysiolyse du capitis femoris); glissement généralement non traumatique du fémur front épiphyse de la cou du fémur pendant la puberté; symptomatologie: douleurs de la hanche et du genou [nourrissons / tout-petits].
  • Douleur fonctionnelle au genou
  • ganglion - néoplasme bénin provenant des gaines tendineuses, Tendons or capsule articulaire.
  • Souris commune (corps étranger mobile dans le capsule articulaire).
  • Goutte (arthrite urica /acide uriqueinflammation articulaire ou goutte tophique liée) /hyperuricémie (augmentation des taux d'acide urique dans le sang) → dégénérescence articulaire.
  • Infectieux arthrite (inflammation du les articulations).
  • Rupture du ligament croisé [adolescents / jeunes adultes]
  • Ménisque discal latéral
  • Lyme arthrite - inflammation bactérienne des articulations (arthrite) qui peut survenir après une thérapie dans la 3ème étape de La maladie de Lyme.
  • Méniscal ganglion - kyste rempli de liquide ou d'une substance gélatineuse directement adjacent à une articulation du genou ménisque [patients d'âge moyen et âgés].
  • Lésion méniscale - lésion méniscale, sans précision.
    • Déchirure méniscale [adolescent / jeune adulte]
    • Déchirure méniscale dégénérative [patients d'âge moyen et plus âgés].
  • Maladie d'Ahlbäck - nécrose osseuse aseptique, c'est-à-dire non causée par une infection [patients d'âge moyen et âgés].
  • Maladie d'Osgood-Schlatter (synonymes: ostéochondrose deformans juvenilis de la tubérosité tibiale, apophysitis tibialis adolescentium; Engl. Maladie d'Osgood Schlatter, genou de rugby) - irritation douloureuse de l'insertion (attachement) du tendon rotulien (tendon rotulien) sur le tibia antérieur, qui peut conduire à aseptique nécrose (mort tissulaire en l'absence d'infection) de l'apophyse tibiale (zone de l'articulation de croissance de l'os du tibia) chez les enfants et les adolescents viennent; survient principalement chez les garçons; Symptomatologie: repos discret douleur et augmentation de la douleur de charge dans la zone de la tubérosité tibiale (processus osseux rugueux (apophyse) à l'extrémité proximale du bord antérieur du tibia), qui se produit également. lors de la montée des escaliers et après une activité sportive (saut d'obstacles, football) a augmenté [adolescents / jeunes adultes].
  • Maladie de Paget - maladie du système squelettique avec remodelage osseux.
  • Mobus Perthes - Aseptique nécrose du fémur front (mort d'une partie de la tête osseuse du fémur), qui survient enfance maladie infantile. Elle est causée par une ischémie (circulation sanguine altérée) et nécrose (mort) du tissu osseux dans le fémur front. Symptômes: Gonalgie (genou douleur), boiter lentement, et articulation de la hanche restrictions de rotation [adolescents / jeunes adultes].
  • Maladie de Reiter (synonymes: Syndrome de Reiter, Maladie de Reiter, syndrome urétro-oculo-synovial, arthrite dysentérique, postentérite arthrite réactive, arthrite réactive sexuellement acquise (SARA), oligoarthrite indifférenciée) - spondylarthropathie séronégative causée par une maladie intestinale ou urinaire avec les bactéries (Généralement chlamydia), en particulier dans HLA-B27 des individus positifs. Il peut se manifester par une arthrite (inflammation des articulations), conjonctivite (conjonctivite), urétrite (urétrite) et en partie avec des changements de peau.
  • Maladie de Larsen-Johansson (synonyme: maladie de Sinding-Larsen-Johansson); réaction inflammatoire douloureuse de l'origine du tendon rotulien (tendon rotulien) à l'extrémité du rotule. Cela peut provoquer le détachement d'un morceau d'os de la rotule et la nécrose (mourir). La maladie survient principalement chez les adolescents et appartient au groupe des ostéonécrose.
  • Ostéochondrose dissecans - circonscrit nécrose osseuse aseptique sous l'articulaire cartilage, qui peut se terminer par le rejet de la zone osseuse affectée avec le cartilage sus-jacent en tant que corps articulaire libre (souris articulaire); cela provoque souvent une irritation; Symptomatologie: blocages articulaires avec douleur; douleur qui survient en plus. avec des charges sur l'articulation du genou et diminuent généralement au repos; survient principalement vers la fin de l'âge de croissance [adolescents / jeunes adultes].
  • Ostéomyélite (inflammation de la moelle osseuse) [nourrissons / tout-petits]
  • Ostéonécrose (circonscrit cartilage lésion tissulaire du condyle fémoral /cuisse rouleaux, plateau tibial / surface supérieure du tibia ou rotule / rotule).
  • Dysplasie rotulienne (malformation du rotule).
  • Luxation rotulienne (luxation de la rotule), récidivante (récurrente) [adolescents / jeunes adultes].
  • Syndrome rotulien (synonymes: syndrome douloureux péripatellaire); syndrome d'inconfort dépendant de la charge dans la région rotulienne, qui survient chez les adolescents et disparaît après la puberté.
  • Syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFFS; synonymes: douleur antérieure du genou, syndrome de douleur fémoro-patellaire); symptomatologie: douleur pendant stress comme monter des escaliers ou descendre une pente, en partie aussi la douleur au repos, en particulier. après une flexion prolongée du genou; l'extension du genou réduit les plaintes; accumulation dans la 2e et la 4e décennie de la vie; les femmes sont plus souvent touchées que les hommes [jeunes adultes].
  • Syndrome de Pes anserinus - Pes anserinus (pied d'oie): union du Tendons of musculus couturier, musculus semitendinosus et musculus gracilis; via le pied anserinus, les trois muscles se fixent à la face médiale du corps tibial. Dans le syndrome du pes anserinus, il y a une surutilisation due à des phénomènes de friction récurrents ou à un traumatisme direct (blessure), conduisant aux deux tendinite (inflammation du tendon) et bursite (inflammation de la bourse) au niveau de l'articulation du genou; symptomatologie: douleur fréquente ainsi que sensibilité sous l'espace articulaire médial; crépitations palpables (craquements) lors des mouvements du genou (parfois présents) Remarque: le gonflement est plus révélateur d'une bursite (bursite).
  • Plica mediopatellari (pliez dans l'articulation intérieure muqueuse dans l'articulation du genou) / syndrome de plica.
  • Tendinose du tendon poplité - irritation inflammatoire du tendon poplité; Symptomatologie: douleur latérale du genou, qui survient surtout à une flexion du genou d'environ 15-30 ° et sous charge (surtout prononcée lorsque pour le running descente et escaliers); douleur de pression sur l'insertion du tendon dans la zone du condyle fémoral latéral.
  • Rhumatisme psoriasique → dégénérescence articulaire
  • Arthrite réactive - inflammation d'une ou plusieurs articulations survenant à la suite d'une infection bactérienne des voies urinaires, des voies respiratoires ou de l'intestin (Yersinia, Salmonella, Shigella et Campylobacter, pour l'arthrite posturéthritique Chlamydia, moins fréquemment Gonococcus, éventuellement aussi Mycoplasma et Ureaplasma) , mais dans lequel l'agent causal ne se trouve pas dans l'articulation, il s'agit plutôt d'une réaction immunologique
  • Rétropatellaire l'arthrose - l'arthrose de l'articulation fémoro-patellaire entre la rotule et la trochlée fémorale; symptomatologie: douleur derrière la rotule, plus visible en descendant des escaliers ou des collines et en se levant après une position assise prolongée avec l'articulation du genou pliée [patients d'âge moyen et âgés].
  • Polyarthrite rhumatoïde → dégénérescence articulaire
  • Spondylarthrite - maladies de la forme rhumatoïde dans lesquelles il y a une inflammation du petit vertébral les articulations (spondylarthrite).
  • Synovialite (souvent avec épanchement articulaire) [patients d'âge moyen et âgés].
  • Tendinite rotulienne (synonymes: genou sauteur, tendinopathie rotulienne, apicite rotulienne, tendinite rotulienne, tendinose rotulienne, enthésiopathie du tendon rotulien; genou sauteur) - maladie chronique, douloureuse et dégénérative de l’appareil extenseur rotulien [adolescents / jeunes adultes]
  • Syndrome du Tractus iliotibialis (synonymes: genou du coureur, syndrome de la bande iliotibiale, syndrome des voies); douleur liée à la surutilisation dans la région du genou provenant du tractus iliotibialis; symptomatologie: un coureur (généralement un coureur d'endurance; marathon) se plaint de douleurs lancinantes au-dessus de l'espace articulaire latéral du genou; la douleur peut également irradier dans la zone d'insertion tibiale
  • Syndrome d'œdème de la moelle osseuse transitoire (BMOE) - maladie autolimitante d'étiologie incertaine des articulations portantes des membres inférieurs (très rare)

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Néoplasmes (bénins / bénins u. Dignité maligne / maligne), sans précision (par exemple, ostéosarcome près de l'articulation du genou [adolescents / jeunes adultes])
  • Métastases (tumeurs filles), néoplasmes non spécifiés.

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

  • Lésions du nerf péronier dans la région du genou - tableau clinique: douleur commençant au genou latéral (latéral) et irradiant dans la partie inférieure de la jambe et le dos du pied; plus tard, une parésie des élévateurs du pied et des extenseurs des orteils ainsi que des pronateurs du pied peut survenir; l'examen révèle une sensibilité localisée au niveau de la tête fibulaire et un test de Hofmann-Tinel positif sur le nerf péronier peut être obtenu

Blessures, intoxications et autres séquelles de causes externes (S00-T98).

  • Fracture (fracture d'un os), sans précision
  • Blessures aux tissus mous, sans précision
  • Blessures du cartilage
  • Blessures du ligament croisé [adolescents / jeunes adultes]
  • Ménisque blessures [voir ci-dessus].

Autres diagnostics différentiels

  • Jambes O et X

Diagnostics différentiels dans la monarthrite

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Inflammatoire chronique gastro-entérite (inflammation gastro-intestinale) avec atteinte articulaire.
  • Blennorragie (gonorrhée) - maladie infectieuse sexuellement transmissible qui affecte particulièrement la synoviale des articulations. Prévalence: 1 à 2% de la population; le plus souvent des femmes.

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Arthroses activées
  • Arthrite aiguë ou arthrite septique aiguë - inflammation des articulations causée par des agents pathogènes tels que des bactéries (arthrite bactérienne); Les facteurs de risque de l'arthrite septique comprennent l'âge avancé (> 80 ans), les ponctions articulaires, les prothèses dans l'articulation de la hanche ou du genou, la chirurgie articulaire, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète sucré et les infections cutanées
  • Arthropathies, métaboliques (goutte), conditionnées hémotologiquement.
  • Arthritides infectieux: par exemple. Maladie de Reiter (synonymes: Syndrome de Reiter, Maladie de Reiter, syndrome urétro-oculo-synovial, arthrite dysentérique, postentéritique arthrite réactive, arthrite réactive sexuellement acquise (SARA), oligoarthrite indifférenciée) - spondylarthropathie séronégative causée par une maladie intestinale ou urinaire avec les bactéries (Généralement chlamydia), en particulier dans HLA-B27 des individus positifs. Il peut se manifester par une arthrite (inflammation des articulations), conjonctivite (conjonctivite), urétrite (urétrite) et en partie avec des changements de peau.
  • Collagénoses

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Tumeurs, non précisées; les adolescents sont le plus souvent touchés