La gastroparésie diabétique est l'une des complications tardives de diabète mellitus (diabète). C'est un dysfonctionnement de la motilité gastrique, qui se manifeste par ballonnements, nauséeet vomissement. La cause est des dommages aux minuscules fibres nerveuses causés par des années de sang sucre les niveaux. L'un des principaux problèmes de la gastroparésie diabétique est qu'en raison de la paralysie gastrique, le absorption d'important diabète les médicaments sont empêchés en même temps.
Qu'est-ce que la gastroparésie diabétique?
Type II diabète mellitus, souvent appelé diabète pour des raisons de simplicité, est l'un des principaux maux courants de notre époque et, avec hypertension, obésité et élevé sang niveaux de lipides, fait partie de la soi-disant «syndrome métabolique»Des maladies métaboliques les plus courantes de la civilisation. Environ 2030% de la population est déjà traitée pour le diabète, et les scientifiques s'attendent à ce que ce chiffre double d'ici XNUMX. Le problème avec le diabète est que la plupart des personnes touchées ne remarquent même pas leur trouble métabolique. Ce n'est que des années plus tard que les maladies secondaires perturbent leur bien-être et conduire les chez le médecin. D'ici là, cependant, il est souvent trop tard pour l'organe affecté. Il est donc important d'être conscient des complications tardives de diabète sucré et de prendre des contre-mesures à un stade précoce.
Causes
La cause de la gastroparésie diabétique est la même que celle de la plupart des autres séquelles diabétiques: sang glucose taux chez les diabétiques, surtout s'ils ne sont pas conscients de leur condition et ne prenez pas de médicaments pour cela, endommagent de manière chronique et irrévocable le plus petit sang bateaux et les terminaisons nerveuses. Ainsi, en plus des troubles sensoriels des pieds dont souffrent de nombreux diabétiques, cela se traduit également, entre autres, par des «troubles sensoriels du estomac. "L' estomac a de nombreux petits capteurs qui signalent à la centrale système nerveux et ses propres cellules muqueuses lorsqu'il est rempli, lorsqu'il est surchargé, lorsqu'il a besoin de plus d'acide gastrique, etc. Dans le même temps, le système nerveux peut envoyer des signaux au estomac contracter plus fortement, en préparant un repas à venir, par exemple, pendant que le mangeur bouche arrose toujours. L'importance des neurones pour la digestion humaine est donc multiforme et leur échec se manifeste de différentes manières.
Symptômes, plaintes et signes
Le principal symptôme de la gastroparésie diabétique est l'inconfort gastro-intestinal. Une mauvaise vidange gastrique fait que les aliments restent trop longtemps dans l'estomac, douleur et ballonnements. Augmenté reflux des symptômes peuvent également survenir. Ces symptômes généraux surviennent chez la plupart des personnes atteintes. Ils sont généralement accompagnés d'autres troubles gastro-intestinaux et cardiovasculaires. Typiquement, constipation, diarrhée ou fécale incontinence se produire. D'autres symptômes dépendent de la cause de l'inconfort. Si la gastroparésie diabétique est le résultat d'une élévation permanente du sang glucose niveaux, il peut également être accompagné de troubles sensoriels dans les membres en plus des plaintes susmentionnées du tractus gastro-intestinal. Les mains et les pieds sont particulièrement touchés et, dans certains cas, ils peuvent picoter de manière désagréable ou même devenir paralysés. Parallèlement, de nombreux diabétiques éprouvent des picotements ou brûlant des pieds ou souffrent de troubles visuels. Rein le dysfonctionnement est également l'une des maladies concomitantes typiques de la gastroparésie diabétique. La plupart des patients souffrent d'une sensation croissante de malaise à mesure que la maladie progresse. Cette sensation de malaise persiste généralement pendant plusieurs semaines et peut évoluer vers une condition s'il n'est pas traité. C'est pourquoi, en cas de symptômes et de plaintes mentionnés, le médecin responsable doit être consulté immédiatement.
Diagnostic et cours
Les principaux symptômes de la gastroparésie diabétique sont nausée et vomissement. En raison d'une vidange gastrique inadéquate, la nourriture reste dans l'estomac plus longtemps que d'habitude, une sensation de satiété s'installe plus tôt et il peut également y avoir une sensation de satiété et une augmentation reflux symptômes. Parce que ce sont des symptômes si courants, il est souvent difficile de les attribuer au diabète - nausée et vomissement se produisent également en grand nombre dans la population générale en bonne santé et ne sont souvent pas une source de préoccupation supplémentaire. Si d'autres symptômes de diabète surviennent en même temps, cependant, un médecin doit absolument être consulté; un simple sang glucose test peut déjà affiner ou exclure la cause. Cependant, plus de la moitié de tous les diabétiques, en particulier ceux atteints de diabète de type II de type «adulte», se plaignent de nausées, de vomissements, diarrhée, constipation ou fécale incontinence, ce qui suggère une connexion globale. Il n'a pas encore été possible de prouver hors de tout doute qu'il existe un lien entre les troubles digestifs et le diabète. Il existe parfois des méthodes d'examen radiologique ou électrophysiologique assez compliquées qui peuvent être utilisées pour prouver le trouble de la motilité gastro-intestinale - cependant, les symptômes sont généralement suffisants si le diabète est connu en même temps ou peut être nouvellement prouvé. Si un patient diabétique éprouve simultanément des picotements ou brûlant sensations dans les pieds (la neuropathie diabétique), un rein dysfonctionnement (néphropathie diabétique) ou une vision altérée (la rétinopathie diabétique), la présence de symptômes gastro-intestinaux est également très probablement due à une gastropathie diabétique. Gastroscopie peut également être utilisé pour exclure d'autres troubles de l'estomac.
Complications
Les complications courantes de la gastroparésie diabétique comprennent des problèmes digestifs affectant la partie supérieure du système digestif. Les symptômes potentiels comprennent notamment les vomissements et les nausées. Si la gastroparésie diabétique n'est pas traitée, ces complications persistent généralement. Souvent, la gastroparésie diabétique entraîne une réduction de la qualité de vie. Le plaisir de la nourriture peut être altéré si les repas sont accompagnés de nausée et vomissements. De plus, la nourriture joue un rôle important dans les contextes culturels et sociaux. Sans traitement du diabète, d'autres complications médicales sont possibles en plus de la gastroparésie diabétique. Ceux-ci incluent, par exemple, cicatrisation troubles, neuropathie, pied diabétique syndrome ou la rétinopathie diabétique (une maladie oculaire). De plus, le diabète peut conduire aux complications psychologiques. Même lorsqu'elles sont traitées par un médecin, ces complications et maladies concomitantes sont souvent négligées. Par exemple, le diabète peut conduire à divers stress symptômes. De plus, les diabétiques souffrent plus souvent que la moyenne de schizophrénie (qui est généralement préexistant) et / ou troubles anxieux par rapport à la population générale. Cela est particulièrement vrai de désordre anxieux généralisé. Le lien entre le diabète de type 2 et les troubles affectifs va dans les deux sens: les personnes atteintes de diabète ont un risque plus élevé de développer Dépression. À l'inverse, la présence de Dépression peut favoriser le développement du diabète grâce à divers mécanismes (par exemple, stress manger, crises alimentaires émotionnelles, automutilation intentionnelle, négligence d'un équilibre régime).
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le diabète sucré les patients qui souffrent soudainement de nausée et vomissements devrait consulter un médecin. En cas de picotements ou brûlant des pieds ou des troubles visuels surviennent en même temps, une gastropathie diabétique peut en être la cause - dans ce cas, le professionnel de la santé approprié doit être immédiatement informé. Même les personnes apparemment en bonne santé devraient clarifier ces plaintes, car elles peuvent être causées par un diabète non détecté auparavant. En cas de complications sévères telles que déshydratation, collapsus circulatoire ou un rein échec, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Accompagnement de kit de premiers soins les mesures doit être administré si nécessaire - c.-à-d. bouche-à la bouche réanimation ou cardiaque *. Les patients diabétiques âgés sont particulièrement sensibles à la gastroparésie diabétique. Il en va de même pour les personnes atteintes de diabète depuis de nombreuses années et qui souffrent d'autres problèmes de santé. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit faire clarifier rapidement les plaintes caractéristiques et, si nécessaire, les traiter. Dans les cas graves, cela peut nécessiter un séjour plus long à l'hôpital. Après le traitement initial, fermez Stack monitoring du diabète est recommandé pour écarter les complications renouvelées et les maladies secondaires.
Traitement et thérapie
Pour prévenir les maladies secondaires du diabète, il est de la plus haute importance de parvenir à un contrôle permanent de la glycémie. Dans ce contexte, plus le diagnostic et le début de thérapie, moins les problèmes surviendront plus tard. Si une gastropathie diabétique est déjà présente, il est toujours possible de provoquer une aggravation et une progression des symptômes en ajustant la glycémie. Un problème majeur de la gastropathie est qu'elle complique simultanément la absorption de médicaments - diabétiques tablettes peuvent perdre leur effet en raison du long temps de repos gastrique ou glisser dans l'intestin sans être absorbé raisonnablement. Cela rend médical thérapie plus difficile et, en cas de doute, conduit à insuline devoir être injecté dans le sous-cutané plus tôt que d'habitude. Symptomatiques contre le trouble de la vidange gastrique, les soi-disant procinétiques peuvent être essayés au préalable, qui stimulent le péristaltisme gastro-intestinal. Ceux-ci inclus métoclopramide (MCP) et dompéridone.
Perspectives et pronostics
Gastroparésie diabétique, paralysie gastrique due à des lésions gastriques nerfs d'une glycémie élevée, est souvent difficile à traiter. Cependant, l'étendue du trouble varie selon les personnes touchées. Si l'autonome nerfs dans la région de l'estomac ne sont que légèrement altérés, il n'y a également que des symptômes bénins, qui se manifestent par une sensation de satiété rapide après avoir mangé même de petites quantités de nourriture. Dans ce cas, un état largement exempt de symptômes peut même être atteint en modifiant le régime. En cas de paralysie gastrique plus sévère, en plus de la sensation de satiété, il y a souvent des nausées, des vomissements, des troubles dyspeptiques et, surtout, des états hypoglycémiques. Des médicaments procinétiques sont utilisés pour essayer d'améliorer la motilité gastrique. Cela peut soulager les symptômes. Cependant, si le nerfs sont considérablement endommagés, cela ne fonctionne souvent pas aussi bien. Les formes particulièrement sévères de la maladie présentent souvent une résistance totale aux thérapies médicamenteuses. Dans ces cas, les patients espèrent utiliser un stimulateur cardiaque, qui peut améliorer la motilité gastrique en stimulant l'influx nerveux. Cependant, même les stimulateurs cardiaques gastriques n'aident pas toujours. La résection de l'estomac reste alors la dernière option thérapeutique. Cependant, le succès de cette méthode de traitement est très mal prouvé et controversé. Des complications graves peuvent survenir. Dans l'ensemble, le pronostic de la gastroparésie diabétique, avec et sans traitement, dépend de l'étendue de dégâts nerveux à l'estomac.
Suivi
Dans cette maladie, le les mesures et les options de soins de suivi sont sévèrement limitées dans la plupart des cas, de sorte que la personne touchée dépend principalement du dépistage et du traitement précoces de la maladie. Il ne peut pas non plus arriver à une auto-guérison, de sorte qu'au premier plan de cette maladie se trouve un diagnostic précoce pour éviter d'autres complications. En général, la personne touchée par cette maladie doit faire attention à un mode de vie sain avec un équilibre régime. Les aliments gras ou très sucrés doivent être évités afin de ne pas exercer de pression inutile sur l'estomac. En outre, des activités sportives doivent également être pratiquées afin de contrer les symptômes. Dans de nombreux cas, le médecin peut également aider la personne concernée à élaborer un plan d'alimentation. De plus, des contrôles et examens réguliers par le médecin sont également très utiles. Étant donné que la maladie est traitée dans certains cas à l'aide de médicaments, la personne touchée doit s'assurer qu'ils sont pris régulièrement et, surtout, correctement. En cas d'incertitudes ou de questions, un médecin doit toujours être consulté en premier. Avec un traitement approprié, l'espérance de vie du patient n'est pas réduite par cette maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
La gastroparésie diabétique se manifeste par une diminution du péristaltisme de l'estomac et est l'une des maladies secondaires typiques que la maladie de diabète sucré peut causer. Il s'agit principalement d'un diabète non reconnu ou d'un diabète mal ajusté et contrôlé sucre dans le sang concentration qui peut conduire à des dégâts nerveux (neuropathies) et lésions vasculaires. Les processus sont indépendants du fait qu'il s'agisse d'un diabète de type 2 acquis ou d'un diabète génétique de type 1 beaucoup plus rare. Si la gastroparésie diabétique s'est déjà installée, un certain nombre de les mesures peut être utilisé pour réduire les effets de la maladie et rendre la vie quotidienne plus tolérable. Une fois la gastroparésie diabétique diagnostiquée, le plus important est de vérifier et d'ajuster régulièrement sucre dans le sang. Également, tension artérielle doit être contrôlé et ajusté de manière à ce qu'il se situe dans la plage normale recommandée.Les mesures ci-dessus aident à ralentir et même à arrêter la progression de la maladie. Pour garder les effets de la gastroparésie aussi tolérables que possible, il est recommandé de passer de quelques gros repas à de petites collations plus fréquentes, car cela facilite la absorption des nutriments qu'ils contiennent. La digestion est en outre facilitée par une mastication complète car enzymes contenu dans salive amorce déjà la panne de glucides.
