Rapidement progressif glomérulonéphrite (glomérulonéphrite en croissant) est un type de glomérulonéphrite. Elle se caractérise par son évolution rapidement progressive.
Qu'est-ce que la glomérulonéphrite à évolution rapide ?
glomérulonéphrite est un abactérien inflammation qui affecte généralement les deux reins. Rapidement progressif glomérulonéphrite (RPGN) présente les symptômes typiques de un rein inflammation. Cependant, les symptômes sous cette forme s'aggravent très rapidement, de sorte que un rein l'échec peut se produire dans un délai très court. La glomérulonéphrite à évolution rapide est donc une urgence qui nécessite un traitement médical intensif rapide. Sur la base de ses causes, la glomérulonéphrite rapidement progressive peut être divisée en trois types.
Causes
Le type 1 de RPGN est causé par anticorps contre la membrane des corpuscules rénaux. Un exemple de cette forme de glomérulonéphrite est le syndrome de Goodpasture. Ici, les parois cellulaires du un rein et poumon exprimer l'antigène dit de Goodpasture. Anticorps se lier à cet antigène, provoquant de graves inflammation. Environ douze pour cent de toutes les glomérulonéphrites à progression rapide sont causées par anticorps. Plus communément, la glomérulonéphrite à progression rapide résulte du dépôt de complexes immuns. Un complexe immun est un complexe d'un anticorps et d'un antigène. Il est formé par une réaction antigène-anticorps. Le plus souvent, ces complexes antigène-anticorps se développent lors d'infections. Ils circulent dans le sang puis se déposent sur la membrane basale des globules rénaux. Là, ils provoquent une réaction immunitaire avec une inflammation ultérieure. Ce type se développe aussi fréquemment dans le cadre de maladies auto-immunes. Un exemple d'une telle maladie auto-immune avec atteinte rénale est lupus érythémateux. Les complexes immuns et les anticorps sont absents chez 44 % de tous les patients atteints de glomérulonéphrite à progression rapide. Ce type de RPGN est également appelé néphrite pauci-immunitaire. Les pathomécanismes exacts sont encore inconnus dans ce cas. Cependant, certains patients souffrent d'inflammation vasculaire chronique auto-immune comme la maladie de Wegener ou polyangéite microscopique. L'inflammation des glomérules est possible à tout âge. Alors que la glomérulonéphrite post-infectieuse est plus fréquente chez les patients plus jeunes, la glomérulonéphrite rapidement progressive est typique chez les patients plus âgés.
Symptômes, plaintes et signes
La macrohématurie est caractéristique du RPGN. Dans la macrohématurie, sang est excrété dans l'urine. Ceci est visible à l'œil nu. Ainsi, l'urine est de couleur rougeâtre. Les dommages aux corpuscules rénaux conduisent à la soi-disant le syndrome néphrotique. Il existe une protéinurie. Les patients excrètent donc des quantités accrues de protéines dans leurs urines. En raison du manque de protéines, le liquide s'accumule dans les tissus, provoquant un œdème. L'œdème survient préférentiellement sur le bas des jambes et les paupières. Le corps essaie de compenser la perte de protéines en produisant plus d'hyperlipoprotéines. Par conséquent, une hyperlipoprotéinémie se développe avec des triglycérides élevés et cholestérol les niveaux. Les lipoprotéines associées sont également élevées. Dans le contexte d'une glomérulonéphrite à évolution rapide, on observe également une augmentation des sang pression (hypertension). Contrairement à la glomérulonéphrite normale, il y a presque toujours une augmentation des valeurs de rétention dans la glomérulonéphrite rapidement progressive. Les valeurs de rétention sont les valeurs rénales qui reflètent la capacité fonctionnelle du rein. Ils incluent La créatinine, clairance de la créatinine, uréeet cystatine C.
Dans le RPGN, les valeurs de rétention augmentent rapidement car le rein est gravement endommagé en peu de temps. Finalement, terminer rétention urinaire se produit. Vous faites de l'insuffisance rénale est imminent. Dans le terminal insuffisance rénale, les patients doivent subir dialyse. L'urémie se développe avec des symptômes tels que mal de tête, vomissement, somnolence, anémie or Cœur échec. Dans les cours compliqués de RPGN, œdème pulmonaire peut aussi se développer. Dans ce cas, le liquide pénètre dans les alvéoles. Les patients atteints souffrent alors d'un essoufflement sévère.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si une glomérulonéphrite à évolution rapide est suspectée, un bilan urinaire est d'abord obtenu. Les cellules sanguines et protéines se trouvent dans l'urine.Des méthodes sérologiques sont utilisées pour rechercher des facteurs antinucléaires tels que l'ANF, l'ANCA et des anticorps antibasaux. Un rein biopsie est effectuée pour confirmer le rein. Les cellules sont prélevées du rein puis examinées histologiquement par un pathologiste. Cela révèle nécrose et thrombose des glomérules. Les cellules endothéliales, les podocytes et le mésangium sont agrandis. De plus, des foyers fibrineux en forme de croissant peuvent être trouvés dans la structure des glomérules. Les cellules T et les phagocytes peuvent être détectés dans les lésions résultantes. Les patients chez lesquels moins de 80 % des glomérules présentent des modifications en forme de croissant ont un meilleur pronostic. Une amélioration significative du pronostic peut également être obtenue par un thérapie. Sans délai thérapie, la glomérulonéphrite à évolution rapide se termine presque toujours par une insuffisance rénale. Dans le pire des cas, à vie dialyse or transplantation rénale sont nécessaires.
Complications
La glomérulonéphrite à évolution rapide est une urgence médicale qui entraîne une insuffisance rénale grave si elle n'est pas traitée. C'est déjà une complication de certains maladies auto-immunes, dont la caractéristique commune est que le corps système immunitaire attaque le tissu rénal. Souvent, la maladie fait partie d'un trouble systémique. Par conséquent, d'autres organes tels que les poumons, entre autres, sont souvent impliqués dans le processus de la maladie. La complication la plus importante de la glomérulonéphrite à évolution rapide est la détérioration rapide de fonction rénale. Cela peut se produire en quelques jours, semaines ou mois. Si thérapie est commencé trop tard, il y a toujours un risque de devoir dialyse voire une insuffisance rénale complète. Puis un greffe du rein devient nécessaire. Le cours le plus sévère est le soi-disant Syndrome de Goodpasture, dans lequel des anticorps sont formés contre les glomérules et les alvéoles pulmonaires. Rein et poumon les tissus sont détruits simultanément. Cette forme de glomérulonéphrite à évolution rapide entraîne la mort en quelques jours si elle n'est pas traitée. Le syndrome de Goodpasture se caractérise par une diminution particulièrement rapide de la fonction rénale, des infiltrats pulmonaires et des hémoptysies. Une glomérulonéphrite à progression rapide peut également provoquer de graves hypertension et hyperkaliémie. La mort peut survenir à la suite d'une insuffisance rénale ou pulmonaire ainsi que des effets de hypertension et hyperkaliémie. En fonction de la gravité de hyperkaliémie, paralysie, acidose, une occlusion intestinale, divers troubles du système nerveux central, et même sévères arythmies cardiaques avec arrêt cardiaque ou la mort subite d'origine cardiaque se produisent.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un médecin doit toujours être consulté pour ce type de glomérulonéphrite. Cette maladie ne peut pas être traitée par des moyens d'auto-assistance, de sorte que la personne affectée a toujours besoin d'un traitement médical. En règle générale, un médecin doit être consulté lorsque la personne affectée présente des signes évidents de carence en protéines. Cela peut conduire à la formation d'œdème, ce qui peut affecter l'esthétique de la personne affectée. De même, il peut y avoir une forte augmentation des tension artérielle, ce qui peut également indiquer une glomérulonéphrite. Dans le pire des cas, la personne affectée peut également souffrir de insuffisance rénale. Il n'est pas rare qu'une somnolence sévère ou un manque de sang pointent également vers cette glomérulonéphrite. Si ces plaintes se produisent pendant une période plus longue, un médecin doit être consulté. Cela peut empêcher d'autres plaintes du Cœur, ce qui peut être fatal. La maladie est traitée par un interniste. Dans certaines circonstances, la glomérulonéphrite limite également l'espérance de vie de la personne atteinte.
Traitement et thérapie
La glomérulonéphrite à évolution rapide est une urgence et doit être traitée rapidement. Habituellement, la cause de la maladie n'est pas encore connue au début du traitement. Les patients atteints de RPGN de type 1 bénéficient de la plasmaphérèse. Il s'agit d'échanges plasmatiques. Ici, les anticorps nocifs sont éliminés du plasma sanguin. Cela peut souvent arrêter le processus inflammatoire. Si les patients développent une anurie, une dialyse temporaire peut être nécessaire. Alors que la glomérulonéphrite simple répond bien à la corticothérapie, la monothérapie avec glucocorticoïdes n'est pas prometteur dans RPGN. Dans la plupart des cas, des suppléments administration of cytostatiques et immunosuppresseurs est nécessaire.
Prévention
Comme les mécanismes exacts du développement de la glomérulonéphrite à progression rapide sont encore inconnus, la maladie ne peut être prévenue. Le diagnostic précoce est très important en raison de sa progression rapide et sévère.
Suivi
L'évolution de la glomérulonéphrite à évolution rapide peut être améliorée tant en suivi qu'en prévention par des changements alimentaires. Les patients peuvent réduire le risque d'insuffisance rénale avec un équilibre régime et des fluides adéquats. Une consultation étroite avec le médecin est utile à cet égard. Les rendez-vous d'examen réguliers permettent de détecter rapidement toute complication. C'est une base importante pour les réactions précoces. Après la thérapie proprement dite, un décomposition cellulaire-Une approche consciente est recommandée. Cela comprend la prise des médicaments recommandés. Autre les mesures réguler tension artérielle également soutenir les soins de suivi. Pendant la phase de récupération, physiothérapie est utile. Cela stimule le métabolisme et atténue ainsi les symptômes en même temps. Si un greffe du rein a eu lieu en raison d'une maladie déjà avancée, les patients devraient y aller doucement par la suite. Dans ce cas, le repos au lit recommandé par le médecin doit être respecté. Une bonne hygiène personnelle fait également partie d'un suivi complet. Lorsqu'on se demande si les médicaments issus de la médecine naturelle vont aider à lutter contre la douleur, le médecin doit absolument être consulté. Les médecins spécialistes connaissent le mode d'action des alternatives analgésiques. C'est pourquoi il est également très important de toujours suivre les conseils du médecin.
C'est ce que tu peux faire toi-même
La glomérulonéphrite à évolution rapide doit toujours être traitée par un médecin. La thérapie médicale peut être accompagnée de divers auto-assistance les mesures par les malades. Tout d'abord, un changement de régime est important. Un sain et équilibré régime peut encore être en mesure d'écarter la menace de insuffisance rénale chronique. De plus, le patient doit consulter régulièrement le médecin pour s'assurer que la maladie ne prend pas une évolution grave ou pour que les soins nécessaires les mesures peut être pris immédiatement en cas de complications graves. Boire régulièrement et prendre des médicaments qui régulent tension artérielle et l'épaisseur du sang sont également importants pour un rétablissement rapide. Les autosuffisants peuvent également s'engager dans physiothérapie pour stimuler le métabolisme et ainsi soulager douleur. En cas de maladie avancée, transplantation rénale peut être la seule option. Après une intervention chirurgicale, le repos au lit et l'épargne s'appliquent. De plus, une hygiène personnelle stricte doit être observée pour éviter que la plaie chirurgicale ne s'infecte. En consultation avec le médecin, alternative analgésiques du domaine de la naturopathie peut être prise, par exemple Griffes du diable or valériane les préparatifs.
