Une tumeur carcinoïde ou neuroendocrine est une maladie tumorale à croissance lente dont l'origine se trouve dans les cellules du système neuroendocrinien et se forme généralement dans le tractus gastro-intestinal (appendice, estomac, intestin grêle, côlon, rectum) et les poumons.
Qu'est-ce qu'un carcinoïde?
Un carcinoïde est le type le plus courant de tumeur maligne de l'appendice, mais il est le plus souvent associé au intestin grêle, rectumou estomac. Métastases se produisant dans le foie sont généralement une manifestation d'un carcinoïde ailleurs dans le corps. La deuxième zone la plus fréquemment touchée est la voies respiratoires. Comparé à d'autres tumeurs malignes, un carcinoïde se développe très lentement et ne provoque aucun symptôme jusqu'à la fin de la maladie. Un carcinoïde ne développe pas de caractère malin (malin) jusqu'à ce qu'il atteigne une taille d'un centimètre. Il peut produire hormones (la sérotonine) et les relâcher dans le corps, provoquant des symptômes tels que diarrhée ou rougeur du peau (syndrome carcinoïde).
Causes
Cancer se produit lorsqu'une cellule développe une mutation dans son ADN. Cela provoque une croissance cellulaire anormale. Un carcinoïde se développe dans les cellules neuroendocrines - des cellules nerveuses ou des cellules endocrines productrices d'hormones dans divers organes du corps. Un facteur qui augmente le risque de carcinoïde, en plus de l'âge ou des antécédents familiaux de néoplasie endocrinienne multiple type I (MEN I), est tabagisme. Conditions préexistantes telles que gastrite or Syndrome de Zollinger-Ellison vous conduire à un risque accru de carcinoïde gastro-intestinal. Augmentation de la production de la sérotonine par un carcinoïde entraîne l'épuisement de le tryptophane, et conduit à une carence en niacine (pellagre), qui peut être associée à une dermatite, démenceet diarrhée.
Symptômes, plaintes et signes
Un carcinoïde (tumeur neuroendocrine) ne produit pas de symptômes uniformes. Dans les tumeurs fonctionnellement actives, celles-ci dépendent de l'hormone produite en quantités accrues. Dans les tumeurs fonctionnellement inactives, aucun symptôme n'apparaît au début. Ce n'est qu'après une longue période qu'ils deviennent perceptibles en raison de leur taille croissante à cause des symptômes de déplacement. En fonction de l'emplacement de la tumeur, douleurs abdominales, jaunisse, une perte de poids ou un essoufflement peut survenir. Cependant, si la tumeur est fonctionnellement active, les symptômes dépendant de l'augmentation respective hormones produits apparaissent beaucoup plus tôt. Un soi-disant insulinome produit des quantités accrues de insuline. Cela conduit à une constante l'hypoglycémie avec des fringales, de la transpiration, des tremblements et des troubles de la conscience. Si le carcinoïde produit plus d'hormone gastrine, il y a une formation accrue de acide gastrique avec brûlures d'estomac et répété estomac et les ulcères duodénaux. Si la tumeur neuroendocrine produit en excès l'hormone dite VIP (peptide vaso-intestinal), le patient souffre de diarrhée et une constante envie d'uriner. L'augmentation de la production de la sérotonine conduit à son tour à la soi-disant syndrome carcinoïde, qui se caractérise par des palpitations, de la transpiration, une rougeur du visage ressemblant à des convulsions, des coliques douleurs abdominales, Respiration difficultés et diarrhée. Dans la plupart des cas, le carcinoïde est facilement traité car il se développe très lentement. Cependant, si elle n'est pas traitée, métastases se formera dans divers organes tels que le foie ainsi que os et, moins fréquemment, dans l'orbite oculaire, Cœur muscle ou Pecs. Les grosses tumeurs peuvent également entraîner un danger de mort une occlusion intestinale.
Diagnostic et cours
Un carcinoïde est asymptomatique au cours de sa vie dans la plupart des cas et est plus susceptible d'être découvert accidentellement lors d'une intervention chirurgicale induite pour d'autres raisons. Cependant, le potentiel malin est porté par chaque carcinoïde, même s'il ne provoque pas de symptômes. Si des symptômes apparaissent, ils sont généralement assez vagues et dépendent de l'emplacement de la tumeur. Ceci comprend douleurs abdominales, une occlusion intestinale, douleur de poitrine, tousser ou tousser sang, respiration sifflante, essoufflement ou augmentation Cœur taux. En particulier, diarrhée, saignement rectal ou douleur peut indiquer un carcinoïde dans la région rectale. Il existe plusieurs façons de diagnostiquer un carcinoïde. En raison de la libération accrue de hormones dans l' sangun analyse de sang est adapté. Si ces hormones se décomposent, des concentrations accrues de certains ingrédients se forment, c'est pourquoi un test d'urine est également applicable.Pour déterminer l'emplacement exact d'un carcinoïde, des études d'imagerie comprenant tomodensitométrie (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM), tomographie par émission de positrons (ANIMAL DE COMPAGNIE), ultrason, octréotide scan, et Radiographie sont utilisés. Un carcinoïde peut également être localisé par endoscopie, bronchoscopie, ou coloscopie. A biopsie est généralement ordonné pour confirmer le diagnostic.
Complications
Carcinoïde provoque les symptômes typiques et les complications de cancer. Dans le processus, l'espérance de vie de la personne affectée peut également être considérablement réduite si la tumeur se propage à d'autres zones du corps ou est détectée tardivement. La personne affectée souffre d'un essoufflement sévère et d'un tousser. De plus, il y a un ulcère dans l'estomac et donc pas rarement dans l'abdomen douleur et la perte de poids. La jaunisse peut également survenir, indiquant des plaintes du foie. La qualité de vie du patient est généralement significativement réduite et limitée par le carcinoïde. De même, un soi-disant une occlusion intestinale ou une augmentation du rythme cardiaque peut survenir. Douleur thoracique peut également survenir en raison de l'essoufflement, compliquant ainsi la vie quotidienne de la personne affectée. Le traitement est généralement chimiothérapie ou par rayonnement. La plupart des tumeurs peuvent être enlevées. Cependant, l'évolution ultérieure de la maladie dépend de la propagation de la cancer, de sorte qu'aucune prédiction générale n'est possible. Dans la plupart des cas, cependant, l'espérance de vie est considérablement réduite par les carcinoïdes.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Des signes tels qu'une accélération du rythme cardiaque, une gêne respiratoire ou des convulsions indiquent un décomposition cellulaire publier. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que la cause des irrégularités puisse être élucidée et traitée. S'il y a des abdominaux douleur, diarrhée ou perte de poids, un médecin doit être consulté. S'il y a des quintes de toux persistantes et introuvables, des difficultés à avaler, un crachat ou essoufflement, un médecin doit être consulté. Un tremblement du corps, pâle peau ou la décoloration du teint doit être examinée de plus près médicalement. En particulier, le jaunissement du peau est préoccupant. Étant donné que sans traitement, il existe un risque de défaillance d'organe et de décès prématuré de la personne affectée, une visite chez le médecin est recommandée dès les premiers signes de la maladie. Si les symptômes existants persistent ou augmentent en intensité, une visite de suivi chez un médecin doit être effectuée immédiatement. En cas de rougeur soudaine et inexpliquée du visage, cou et décolleté, les observations doivent être signalées à un médecin. Le soi-disant flush est un symptôme particulier qui indique la présence de carcinoïde. Dans de rares cas, une perte de conscience se produit, entraînant un évanouissement. Un médecin urgentiste doit être contacté afin qu'un traitement médical intensif puisse être instauré dans les plus brefs délais.
Traitement et thérapie
Le traitement d'un carcinoïde dépend de l'emplacement de la tumeur, de sa propagation, décomposition cellulaireet stade de la maladie. Le seul curatif thérapie pour un carcinoïde, c'est la chirurgie, qui peut éliminer complètement un carcinoïde. Si le carcinoïde a métastasé, les modalités de traitement telles que radiomarqué octréotide ou le radiopharmaceutique 131I-MIBG (méta-iodo-benzyl guanidine) sont utilisés pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, ainsi que des techniques d'embolisation. L'ablation par radiofréquence est utilisée pour produire des traitements thermiques qui provoquent la mort d'un carcinoïde. Chimiothérapie est peu bénéfique dans un carcinoïde disséminé et n'est généralement pas initié. Administration of octréotide or lanréotide (somatostatine analogues) peuvent diminuer l'activité sécrétoire d'un carcinoïde et a également un effet inhibiteur de croissance. Les thérapies alternatives peuvent aider à gérer le traitement du cancer et à prendre le contrôle des stress, ainsi que gérer le fait de faire face à un diagnostic de carcinoïde. Ceux-ci inclus *, méditationou détente techniques telles que le tai chi et Yoga.
Perspectives et pronostics
Un carcinoïde est généralement une tumeur neuroendocrine bien différenciée. Parce qu'il se développe lentement, un bon pronostic peut être attendu s'il est détecté tôt. En outre, l'évolution de la maladie d'un carcinoïde dépend en grande partie du type et de l'emplacement de la tumeur. Les tumeurs neuroendocrines de l'appendice ne forment souvent pas de tumeurs filles. Pour cette raison, ils ont un pronostic plus favorable que les autres carcinoïdes du tractus gastro-intestinal. Cependant, un traitement adéquat, y compris l'ablation de l'appendice et du médicament thérapie, est une condition préalable. Avec un traitement réussi, les patients peuvent s'attendre à être guéris. En général, le taux de survie à 5 ans dans ce cas serait de 75%. Cependant, les carcinoïdes non traités ou détectés tardivement peuvent suivre une évolution maligne. La manifestation maligne se caractérise, entre autres, par la formation de métastases. Les patients présentant des carcinoïdes mal différenciés ou malins ont également une espérance de vie considérablement réduite. Pour améliorer le pronostic des tumeurs neuroendocrines malignes, l'ablation rapide de la tumeur primaire est le traitement de choix. En outre, l'espérance de vie peut être encore augmentée par chimiothérapie. Grâce à ceux-ci et à d'autres les mesures, la progression de la maladie peut souvent être stoppée pendant plusieurs années.
Prévention
Une prophylaxie spécifique contre les carcinoïdes ne peut pas être recommandée à l'heure actuelle. Les experts médicaux se réfèrent donc à un mode de vie sain avec beaucoup de fruits et légumes frais et un faible stress niveau. Une fois qu'un carcinoïde a été diagnostiqué, les aliments riches en sérotonine doivent être évités.
Suivi
La thérapie d'une maladie cancéreuse est régulièrement suivie d'un suivi. Ceci est destiné à détecter la récidive le plus tôt possible, ce que les médecins espèrent conduire à de meilleures options de traitement. Des métastases, par exemple, peuvent se former dans les organes adjacents. Cette préoccupation s'applique également aux carcinoïdes. Les examens de suivi ont généralement lieu dans la clinique où le traitement initial a été commencé. Le médecin est d'accord avec son patient sur un rythme de soins de suivi. Ceci est étroitement maillé la première année et augmente ensuite d'année en année. Des contrôles au moins trimestriels sont requis au début. Après la cinquième année, un suivi annuel est généralement suffisant. À ce stade, la probabilité de récidive de la tumeur a considérablement diminué. Le type de suivi d'un carcinoïde dépend de la maladie spécifique. Les options comprennent sang et des tests d'urine et des tests d'imagerie. Ces derniers comprennent l'échographie, endoscopie, CT et IRM. De plus, le suivi vise également à accompagner le patient. Ainsi, les plaintes sociales, psychologiques et physiques résultant de la maladie sont traitées dans le cadre d'une thérapie. En raison de leur orientation professionnelle, les établissements de réadaptation promettent un retour relativement rapide à la vie quotidienne.
Ce que tu peux faire toi-même
En fonction de l'emplacement de la tumeur et de l'état général du patient décomposition cellulaire, Divers les mesures peut être pris pour le traiter. Premièrement, les patients atteints de tumeur doivent y aller doucement et éviter stress dès que possible. Dans certaines circonstances, la chimiothérapie ou la radiothérapie peut être appuyée par un changement de régime. Quel régime les mesures sont sensibles et nécessaires dépend entièrement du stade de la maladie. Le patient doit travailler sur un individu régime planifier avec le médecin. Après le traitement initial, un exercice modéré est recommandé. Le sport renforce le système immunitaire et améliore le bien-être. Participer à un groupe d'entraide peut également être utile. Non seulement les patients eux-mêmes, mais aussi leurs proches ont souvent besoin d'un soutien psychologique. Cela peut également être fourni par un thérapeute. Les thérapies alternatives aident à contrer le stress associé au traitement du cancer. Ceux-ci inclus *, méditation, détente des techniques telles que Yogaet acupuncture. Pour faciliter le diagnostic de carcinoïde, il peut également aider à obtenir le plus d'informations possible sur la maladie. Le médecin peut indiquer au patient d'autres moyens de surmonter la maladie et l'inconfort qui l'accompagne.
