Botulisme est une intoxication à déclaration obligatoire et potentiellement mortelle causée par une neurotoxine puissante. Botulisme est également connu familièrement comme empoisonnement à la viande ou empoisonnement à la saucisse.
Qu'est-ce que le botulisme?
Botulisme est le mot technique pour l'intoxication causée par le produit métabolique de la bactérie Clostridium (Cl.) botulinum ,. C'est la neurotoxine la plus puissante que nous connaissons. La maladie est causée par germes qui ont été trouvés dans les saucisses avariées lors de leur première description. C'est à l'origine du nom latin Botulus pour la saucisse. En Allemagne, seuls quelques cas de botulisme chez l'homme sont signalés chaque année. Les consommateurs peuvent prévenir la maladie dans une large mesure en manipulant correctement les aliments. Le botulisme se produit très rarement en Allemagne. Environ 20 cas sont signalés à l'Institut Robert Koch chaque année. Cependant, comme une maladie entraîne souvent la mort de la personne touchée, le botulisme est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat par un médecin. Même la suspicion de botulisme est à signaler. Le botulisme n'est pas contagieux. Le botulisme ne se produit pas seulement chez les humains. Aussi parmi nos animaux domestiques et d'élevage, en particulier les ruminants, il y a une épidémie de la maladie à maintes reprises.
Causes
Si certaines circonstances se rencontrent, la bactérie botulique peut produire des toxines en l'absence de oxygène, qui endommagent le nerfs et entraîner l'empoisonnement réel. Aujourd'hui, différents itinéraires sont connus par lesquels le Pathogènes car le botulisme peut pénétrer dans le corps humain. En Allemagne, la cause est généralement la consommation d'aliments contaminés par des toxines, en particulier de la viande. Les aliments en conserve peuvent également être affectés. Le problème est que les aliments contaminés ne peuvent pas être distingués des aliments inoffensifs en termes d'odeur ou d'apparence, et décomposition cellulaire le risque ne peut être deviné par le profane. La toxine botulique peut également pénétrer dans la circulation sanguine par voie ouverte blessures et plus tard atteindre le nerfs. Chez les nouveau-nés, colonisation intestinale par Cl. botulinum est également envisageable dans de très rares cas. Cela est dû au fait que la bactérie ne peut germer que dans l'intestin pendant les premiers mois et y former des toxines. Chez les enfants qui ont terminé la première année de vie ainsi que chez les adultes, cette forme de botulisme est peu probable. Récemment, un lien entre l'agriculture à forte intensité d'intrants et le développement du botulisme a également été discuté dans notre pays. Cependant, il n'y a pas encore de résultats ou de recommandations officiels à ce sujet.
Symptômes, plaintes et signes
Dans le botulisme d'origine alimentaire, les premiers symptômes apparaissent environ 2 à 48 heures après que le corps a absorbé la toxine bactérienne. La toxine entraîne une altération grave de la transmission des signaux entre nerfs et les muscles. Cela entraîne à son tour une paralysie des muscles affectés. Chez la plupart des patients, les muscles oculaires sont touchés en premier, comme en témoigne une vision floue, une sensibilité à la lumière ou la perception d'une vision double. De plus, les paupières deviennent lourdes et peuvent difficilement être tenues ouvertes. Le botulisme s'accompagne de symptômes typiques. Ceux-ci comprennent principalement nausée, vomissement ainsi que diarrhée. De plus, les cellules nerveuses sont également endommagées par les toxines bactériennes, ce qui entraîne des signes de paralysie sur tout le corps. Le palais, les lèvres et larynx sont particulièrement touchés. En conséquence, le patient souffre de dysphagie. Cela augmente à son tour le risque de déglutition de la victime. Un autre signe courant du botulisme est la cessation de salive production, résultant en une bouche. Si l'empoisonnement progresse davantage, le les organes internes souffrir également. Après trois à huit jours, il existe même un risque de paralysie respiratoire potentiellement mortelle. Sans traitement professionnel, cela peut avoir une issue fatale. Bien que les symptômes du botulisme soient extrêmement graves, la conscience du patient n'est pas affectée.
Diagnostic et cours
Dans le botulisme, le médecin pose généralement le diagnostic en fonction des symptômes typiques. A cet effet, il demande au patient quels aliments il a récemment mangés. UNE sang l'échantillon est ensuite prélevé et testé pour toxine botulique dans le sérum sanguin. Si nécessaire, un autre échantillon de selles est également prélevé. Dans la plupart des cas, le résultat du diagnostic est déjà établi. Parfois, un diagnostic différentiel pour d'autres maladies gastro-intestinales doivent également être faites afin de les exclure. Premièrement, la neurotoxine se déplace dans la circulation sanguine jusqu'au site où elle exerce son effet néfaste - le cellule nerveuse. Ici, la toxine bloque la transmission du signal de la centrale système nerveux. En quelques heures, les malades se plaignent de nausée, diarrhée, constipation, dysphagie et sécheresse bouche. La paralysie des muscles se produit. Les muscles deviennent flasques. Cela peut éventuellement affecter les muscles respiratoires, qui sont vitaux pour nous.
Complications
Le botulisme peut conduire à plusieurs complications. Premièrement, le botulisme rend difficile la parole et la déglutition, ce qui peut causer inflammation se développer dans la gorge. Dans les cas extrêmes, les symptômes se développent en pneumonie, qui, en conjonction avec le sous-jacent condition, peut être fatal. Souvent, l'intoxication à la viande entraîne une paralysie respiratoire, qui entraîne la mort si elle n'est pas traitée. Dans les cas graves, le botulisme peut conduire à arrêt cardiaque. Intoxication alimentaire continue souvent d'affecter les personnes touchées longtemps après la guérison. La lassitude physique demeure souvent et les symptômes paralytiques peuvent évoluer vers une paralysie permanente. Respiration des problèmes surviennent souvent après une paralysie respiratoire, qui peut conduire à maux de tête, difficulté à se concentrer et crises de panique. Moins fréquemment, la paralysie respiratoire peut entraîner oxygène privation et ses conséquences. En raison de ses complications importantes, le botulisme doit être traité le plus rapidement possible. Si intoxication alimentaire est traitée et guérie tôt, il n'y a généralement aucun dommage à long terme. Si elle n'est pas traitée, la maladie prend une évolution fatale dans 25 à 70 pour cent des cas. Une clarification médicale des complications est donc recommandée dans tous les cas
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas de suspicion de botulisme, un médecin doit être consulté immédiatement. Si l'empoisonnement est correctement traité à temps, il ne reste que très rarement des dommages à long terme. Cependant, la situation est assez différente si l'intoxication n'est pas traitée professionnellement. Ensuite, il n'y a pas seulement un risque de complications graves et de dommages à long terme, mais il existe également un risque important de mourir de l'empoisonnement. En Allemagne, le botulisme est principalement causé par la consommation de viande et de saucisses contaminées, y compris les conserves. Pour le consommateur, l'aliment contaminé n'est pas toujours reconnaissable par une altération d'apparence ou d'odeur. Par conséquent, dès que des symptômes de botulisme apparaissent après avoir consommé de la viande ou des saucisses, un médecin doit être consulté immédiatement, même si la nourriture consommée semble tout à fait normale. Les signes typiques d'intoxication à la viande sont nausée, vomissement ainsi que diarrhée, en particulier en cas de paralysie musculaire, troubles de la parole et difficulté à avaler. Dès que les patients remarquent ces symptômes, un médecin doit être consulté immédiatement. Dans les cas graves, le botulisme peut entraîner une paralysie respiratoire aiguë et arrêt cardiaque. Par conséquent, si les symptômes sont prononcés, ne perdez pas de temps et des soins médicaux d'urgence doivent être recherchés immédiatement.
Traitement et thérapie
Les personnes concernées bénéficient immédiatement d'un traitement médical. Surtout, cependant, le botulisme est reconnu tardivement par le médecin, car il conclut initialement des maladies gastro-intestinales plus inoffensives. Cela est particulièrement vrai si la personne est la seule ou la première de plusieurs personnes à avoir consommé des aliments affectés. Le médecin traitant peut administrer un antidote et détecter l'agent pathogène en utilisant sang ou des échantillons de selles. Si le botulisme est détecté à temps, il y a de fortes chances que les personnes touchées puissent être complètement guéries. Parfois, la neurotoxine peut rester dans le corps pendant plusieurs mois, de sorte que le traitement prend beaucoup de temps. Les personnes concernées sont prises en charge dans le unité de soins intensifs à l'hôpital, au moins pendant les premiers jours. Le lavage gastrique est utilisé pour déplacer les débris alimentaires hors du corps, tandis que des médicaments sont utilisés pour soulager l'inconfort et un antidote est utilisé pour désactiver l'agent neurotoxique.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du botulisme dépend de manière assez significative de la gravité de l'intoxication, de la rapidité avec laquelle il est reconnu et du fait que le patient reçoit des soins médicaux intensifs immédiats.Pour les jeunes enfants, en cas de botulisme infantile, ainsi que les personnes âgées ou déjà en pauvres décomposition cellulaire, un pronostic doit également être plus pessimiste que pour les patients sains. S'il n'est pas traité, le taux de mortalité pour le botulisme est de 70 pour cent ou plus parce que le toxine botulique provoque une paralysie qui peut affecter le Cœur ou les muscles respiratoires. Dans ces cas, arrêt cardiaque ou une paralysie respiratoire se produit. Chez les survivants, paralysie des nerfs crâniens et hypoxie du cerveau peut entraîner des dommages permanents dans certains cas. Si le botulisme est détecté à temps et traité en soins intensifs, le pronostic est beaucoup plus positif. Le taux de mortalité est considérablement réduit à moins de dix pour cent. Cependant, les patients doivent être préparés à une longue période de rééducation. Les symptômes de paralysie causés par le toxine botulique régressent très lentement, sur plusieurs mois. Au-delà de cela, cependant, les dommages permanents sont rares. En règle générale, les patients peuvent mener une vie normale après avoir surmonté le botulisme.
Prévention
Le botulisme peut être efficacement évité. À cette fin, il convient de prêter attention à certaines choses en rapport avec la nourriture. Ainsi, il est conseillé de ne pas consommer de nourriture provenant de boîtes de conserve gonflées. De plus, il faut veiller à maintenir strictement le du froid chaîne pour les aliments sensibles à la chaleur et de suivre les recommandations de stockage imprimées sur l'emballage. Miel n'appartient pas aux sucettes des nourrissons. Lorsque la nourriture est conservée dans sa propre cuisine, comme c'est le cas lors de la mise en conserve des légumes, stérilisation est recommandé. Cela signifie chauffer les aliments à 100 degrés Celsius pendant une courte période. Si cela n'est pas possible, un double chauffage peut également tuer les spores de botulisme et les empêcher de se multiplier davantage.
Suivi
Dans les cas plus légers, aucun suivi n'est nécessaire. Le patient peut continuer à vivre sans symptômes et est renvoyé des soins médicaux. Cependant, cela ne signifie pas que l'immunité contre le botulisme s'est développée. L'empoisonnement avec les toxines bactériennes est à nouveau possible. Les personnes touchées n'ont d'autre choix que de prendre les précautions appropriées les mesures. Dans le monde d'Europe occidentale, il s'agit notamment d'éviter les aliments provenant de boîtes et de bocaux endommagés. Si la viande est salée et le poisson mariné, il est essentiel de se conformer aux normes d'hygiène en vigueur. Il a été démontré qu'un fort chauffage de la nourriture tue les Pathogènes. Prévenir une récidive de la maladie nécessite un niveau élevé de responsabilité personnelle dans la vie de tous les jours. Le botulisme ne progresse pas toujours doucement. Des symptômes tels que la faiblesse respiratoire et la paralysie sont parfois encore visibles des mois et des années plus tard. Le patient doit alors se présenter régulièrement à son médecin traitant. Il commande un sang et un échantillon de selles pour déterminer l'état de récupération. La paralysie peut généralement être atténuée par des médicaments. Les personnes touchées sont déconseillées de faire un effort physique pendant les soins de suivi. Le botulisme n'entraîne généralement pas de dommages permanents, c'est pourquoi, avec des thérapie, une absence totale de symptômes est obtenue. Surtout chez les personnes âgées, la guérison prend souvent un temps anormalement long.
Ce que tu peux faire toi-même
Le botulisme est une maladie potentiellement mortelle. L'auto-traitement est fortement déconseillé. Les personnes concernées doivent consulter immédiatement un médecin. Cependant, si le général condition s'améliore, les mesures peut être pris pour soutenir le corps dans le processus de guérison. Étant donné que l'empoisonnement a également paralysé le tractus gastro-intestinal et, en outre, a souvent nécessité une alimentation artificielle, il est important de développer le régime lentement. Les aliments flatulents et très irritants doivent être évités. Boire suffisamment - idéalement riche en minéraux d'eau - devrait être assurée. Lorsque la digestion recommence, le régime devrait contenir beaucoup de légumes frais et de produits à grains entiers. Le corps utilise ses réserves de graisse et minéraux pendant la maladie, et ceux-ci doivent être reconstitués. Il est également possible de prendre des suppléments, qui fournissent des micronutriments sous forme concentrée. Des promenades légères en plein air stimulent la digestion et la système immunitaire de nouveau. Le corps peut également être soutenu dans le processus de guérison homéopathique. Dans la phase aiguë de la maladie Album d'arsenicum est le remède de premier choix pour intoxication alimentairePar la suite, le Schüssler sels numéro 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) et 7 (Magnésium phosphoricum) peut être pris comme remède immunitaire sous forme de comprimés. Afin de compenser les effets secondaires de antibiotique traitement, la prise d'accompagnement de probiotiques est recommandé. Ceux-ci permettent à l'intestin d'être repeuplé avec un intestin sain les bactéries.
