Sang dans l'urine (hématurie): ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Syndrome d'Alport (également appelé néphrite héréditaire progressive) - trouble génétique avec héritage à la fois autosomique dominant et autosomique récessif avec fibres de collagène mal formées pouvant entraîner une néphrite (inflammation des reins) avec insuffisance rénale progressive (faiblesse rénale), perte auditive neurosensorielle et divers maladies oculaires telles qu'une cataracte (cataracte)
  • Malformations des voies urinaires

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Coagulation intravasculaire disséminée - acquise sang troubles de la coagulation dus à une consommation excessive de facteurs de coagulation et Plaquettes (thrombocyte).
  • Hémophilie (trouble de la coagulation)
  • Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) - maladie acquise de la cellule souche hématopoïétique causée par une mutation du phosphatidyl inositol glycane (PIG) ​​A gène; caractérisé par hémolytique anémie (anémie due à la désintégration du rouge sang cellules), thrombophilie (tendance à thrombose) et pancytopénie, c.-à-d. c'est-à-dire une carence dans les trois séries cellulaires (tricytopénie) de l'hématopoïèse, c'est-à-dire une leucocytopénie (réduction de globules blancs), anémie et thrombocytopénie (réduction de Plaquettes), est caractérisé.
  • Cellule drépanocytaire anémie (med: drépanocytose; également drépanocytose, anglais: drépanocytose) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive affectant érythrocytes (des globules rouges); il appartient au groupe des hémoglobinopathies (troubles de hémoglobine; formation d'une hémoglobine irrégulière appelée hémoglobine drépanocytaire, HbS).
  • Thrombocytopénie - Trop peu Plaquettes Dans le sang.

Troubles endocriniens, nutritionnels et métaboliques (E00-E90).

  • Hypercalciurie - trop calcium dans l'urine.
  • Hyperuricosurie - augmentée acide urique dans l'urine.

Système cardiovasculaire (I00-I99)

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Schistosomiase - maladie du ver (maladie infectieuse tropicale) causée par les trématodes (vers suceurs) du genre Schistosoma (couple de douves).
  • Helminthiase (maladies des vers)
  • TB (consommation) (→ tuberculose rénale).
  • Infections virales, sans précision

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Systémique lupus érythémateux (SLE) - maladie auto-immune qui peut survenir dans n'importe quel organe et affecte toujours le peau et du sang bateaux.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Urinaire vessie carcinome (cancer de la vessie); dans plus de 90% des cas, il existe histologiquement un carcinome urothélial (carcinome à cellules transitionnelles), mais dans certains cas, il peut s'agir d'un adénocarcinome ou carcinome épidermoïde (5%) - la microhématurie (présence de sang dans les urines (hématurie), détectable au microscope ou par test de Sangur à l'aide de bandelettes réactives) en est révélatrice chez 0.8% des patients généralistes âgés de 40 à 59 ans et chez 1.6% des patients âgés de 60 ans et plus; en cas de macrohématurie (sang visible dans les urines), le risque de cancer de la vessie est de 1.2% chez les patients plus jeunes et de 2.8% chez les patients plus âgés
  • Carcinome rénal (cancer du rein)
  • Carcinome de la prostate (cancer de la prostate)
  • Urètre carcinome (carcinome de l'urètre, de l'urètre cancer) (extrêmement rare).
  • Carcinome urothélial des voies urinaires supérieures (carcinome urothélial des voies supérieures, UTUC).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • Hyperplasie bénigne de la prostate - prolifération bénigne du tissu du prostate glande.
  • Chronique la cystite interstitielle (IC) - cystite chronique, abactérienne; douleur syndrome associé à pollakiurie (envie d'uriner fréquemment sans augmentation de la miction) et urgence urinaire.
  • Endométriose - apparition de endomètre (doublure du utérus) à l'extérieur de l'utérus, par exemple, dans ou sur le ovaires (ovaires), tubes (trompes de Fallope), urinaire vessie ou les intestins.
  • glomérulonéphrite - un rein maladie avec inflammation des filtres rénaux (glomérules).
  • Néphropathie à IgA - maladie du rein médiée par le système immunitaire .
  • Néphrite (inflammation du rein)
  • Néphrolithiase (calculs rénaux) - environ 69.5% des microhématuries asymptomatiques sont dues à une maladie des calculs urinaires
  • Le syndrome néphrotique - terme collectif pour les symptômes qui surviennent dans diverses maladies du glomérule (corpuscules rénaux); protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines avec l'urine) avec une perte de protéines de plus de 1 g / m² KOF / j; hypoprotéinémie, œdème périphérique dû à une hypalbuminémie <2.5 g / dl dans le sérum; hyperlipoprotéinémie (trouble du métabolisme des lipides).
  • Papillaire nécrose - modifications inflammatoires des papilles rénales avec mort tissulaire.
  • Prostate varices - varices sur le prostate glande.
  • Prostatite - inflammation de la prostate.
  • La pyélonéphrite (inflammation du bassinet du rein).
  • Syndrome de la membrane basale mince - affecte la couche limite entre tissu conjonctif et épithélium au niveau des reins.
  • Pierre urétérale (pierre urétérale)
  • Urétrite (inflammation de l'urètre)
  • Urolithiase (maladie des calculs urinaires) - environ 69.5% des microhématuries asymptomatiques sont dues à une maladie des calculs urinaires
  • Blessures des voies urinaires
  • Maladie kystique des reins (rein kystique) - changements rénaux avec la formation de d'eau- cavités remplies.
  • Cystite (inflammation de la vessie)

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Hématurie parainfectieuse (légère coloration rouge à court terme de l'urine) - est inoffensive et ne reflète pas glomérulonéphrite (maladie rénale avec inflammation des filtres rénaux (glomérules)).

Autres diagnostics différentiels

  • Menstruation (période menstruelle)
  • Après un effort physique (jogging intense ou marches intenses → hématurie de mars); se produit souvent combiné avec la marschalbuminurie; (l'excrétion de protéines dans l'urine sous forme d'albuminurie régulatrice après un effort physique) disparaît après 24 à 72 heures
  • Cycle assis (immédiat - aigu) → macrohématurie (sang visible dans l'urine).
  • Traumatisme (blessures)

Médicament

  • Antibiotiques
    • Pénicillines
    • Sulfamides
  • Anticoagulants - médicaments utilisés pour fluidifier le sang tels que l'héparine, la phénprocoumone, la warfarine (Coumadin) (environ 46% des personnes de plus de 60 ans sont anticoagulées) → probabilité accrue de développer une macrohématurie (coloration rouge de l'urine à l'œil nu)
    • Macrohématurie à
      • Vitamine K antagonistes (VKA; warfarine): 26.7% de probabilité.
      • Tous les autres antithrombotiques: <5% de probabilité.
      • Odds ratio (odds ratio; risque relatif) de l'hématurie:
        • La warfarine en rivoraxaban avait 33 ans
        • La warfarine en dabigatran avait 16 ans
        • Les antiagrégants plaquettaires provoquent 76 fois moins d'hématurie que les anticoagulants. Les chances d'hématurie avec l'acide acétylsalicylique (ASA) étaient 6.7 fois avec clopidogrel et 3.5 fois avec ticagrélor.
        • Le dabigatran était 198 fois plus susceptible de provoquer une hématurie sévère que warfarine, tandis que clopidogrel était 1.2 fois plus susceptible de provoquer une hématurie sévère que l'AAS.
  • Médicaments de type aspirine
  • Cyclophosphamide (Cytoxane)

Rayons X

Maladies pouvant entraîner une hémoglobinurie

L'anémie hémolytique - anémie causée par la destruction de érythrocytes (globules rouges) - peut être dû aux maladies / conditions suivantes.

  • Incidents de transfusion sanguine
  • Gravidité (grossesse)
  • Hémoglobinurie de mars - hémoglobinurie causée par une marche hémoglobine (pigment sanguin rouge) par les reins) sans valeur de maladie.
  • Paludisme - maladie infectieuse tropicale transmise par le moustique Anopheles.
  • Typhoïde fièvre - maladie infectieuse caractérisée par une bouillie de pois diarrhée.
  • Empoisonnement à l'acide carbolique ou à divers champignons.

Autres décolorations de l'urine

  • Décoloration de l'urine due à divers aliments tels que myrtilles ou betterave, prenant divers médicaments tels que notamment rifampicine (antibiotique) ou en conduire empoisonnement.