Bouche, œsophage, estomac et intestin

Dans ce qui suit, "bouche, œsophage, estomac, et intestin »décrit les maladies qui sont classées dans cette catégorie selon la CIM-10 (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) . La CIM-10 est utilisée pour la Classification statistique internationale des maladies et Santé Problèmes et est reconnu dans le monde entier.

Bouche, œsophage, estomac et intestins

La bouche, œsophage, estomacet les intestins font partie du système digestif humain. Ils sont utilisés pour le absorption, fractionnement (réduction) et transmission progressifs et enzymatiques des aliments ou des composants alimentaires afin que le corps puisse les absorber (les assimiler) et les utiliser. Dans ce processus, les composés de masse moléculaire élevée (glucides, graisses, protéines) sont convertis en composés de faible poids moléculaire (mono- et les disaccharides/ sucres simples et doubles, Les acides gras, acides aminés). Les composants alimentaires non utilisables sont excrétés inchangés. Le système digestif humain comprend (de l'oral à l'aboral / loin de la bouche):

Tube digestif supérieur

  • Cavité buccale (cavum oris)
  • Pharynx (gorge)
  • Oesophage (œsophage)
  • Estomac (Gaster)

Tube digestif inférieur

  • Intestin grêle (intestinum tenue; longueur totale: 5-6 mètres).
    • duodénum (duodénum) - jonction du bile canal (canal cholédoque) et le canal pancréatique / canal pancréatique (canal pancréatique).
    • Jéjunum (jéjunum)
    • Iléon (iléon)
  • Glandes adjacentes - pancréas (pancréas), foie, vésicule biliaire (vesica biliaris) (voir ci-dessous le sujet du même nom).
  • Gros intestin (intestinum crassum; longueur totale: 1.5 mètre).
    • Caecum - y compris l'appendice vermiforme (annexe).
    • Côlon (côlon) - côlon ascendant (côlon ascendant), C. transversum (transversum côlon), C. descend (descendant côlon), C. sigmoideum (sigmoïde).
    • Rectum (rectum, rectum; longueur: 12-15 centimètres).
      • la zone supérieure du rectum s'appelle l'ampoule (ampulla recti); mène dans
        • Canal anal (Canalis analis; longueur 3-4 centimètres) - partie inférieure du rectum qui mène vers l'extérieur à travers l'anus

Anatomie

Cavité buccale cavité buccale est délimité par les lèvres, les joues, le sol de la bouche ainsi que le palais. Il est tapissé d'une membrane muqueuse (muqueuse) qui contient de nombreuses petites glandes, le glandes salivaires. 1-1.5 litres de salive sont produites par jour. le muqueuse de la bouche est colonisée par une variété de micro-organismes. Ils forment la flore buccale. Oesophage (tuyau alimentaire) L'œsophage est un organe tubulaire creux et se compose de muscles en forme d'anneau. Chez un adulte, sa longueur est de 25 à 28 cm. Il relie le pharynx (gorge) au estomac. Estomac L'estomac est un organe creux tubulaire / sacré. Il est classé comme suit:

  • Orifice gastrique (cardia ventriculi ou pars cardiaca, également appelé cardia en allemand) - entrée à l'estomac; zone d'entrée de l'estomac.
  • Fundus (Fundus ventriculi; «bas de l'estomac») - partie de l'estomac incurvée en forme de dôme.
  • Corpus (corpus ventriculi) - corps situé au centre de l'estomac, qui est la partie principale de l'estomac.
  • Partie terminale de l'estomac (pars pylorica ventriculi).
    • Antrum pyloricum - partie initiale de la pars pylorica ventriculi (sortie gastrique).
    • Portail gastrique (pylore) - sphincter qui délimite l'environnement acide de l'estomac du duodénum (duodénal).

La paroi interne de l'estomac est tapissée par le gastrique muqueuse (muqueuse gastrique). La muqueuse est fortement plissée et entrecoupée de cellules glandulaires, les glandes gastriques. Une distinction est faite entre les glandes cardiaques, fundiques et pyloriques. Ceux-ci ont à leur tour différents types de cellules - cellules accessoires, principal cellules, cellules accessoires - avec différentes fonctions. Intestin grêle intestin grêle a une longueur maximale de six mètres. Améliorer absorption (absorption) de nutriments, la muqueuse du intestin grêle est ridé, augmentant la surface de l'intestin grêle. Les plis mesurent jusqu'à 1 cm de haut (plis annulaires Kerck). Les caractéristiques de la petite muqueuse intestinale sont les petites villosités intestinales (villosités intestinales) - doigt- projections en forme - et les dépressions tubulaires (cryptes de Lieberkühn). Gros intestin Le gros intestin mesure environ 1.5 m de long. Contrairement à l'intestin grêle, la muqueuse du côlon n'a pas de villosités, mais elle a des renflements (plis en forme de croissant) qui conduire à une augmentation de la surface. Le côlon est densément colonisé par diverses souches bactériennes qui sont importantes pour la santé flore intestinale.La partie inférieure du côlon est le rectum (rectum). Il mesure environ 20 cm de long et est divisé en rectum et canal anal. Ce dernier mesure environ trois à quatre cm de long. Le colon se termine par le anus/après.

Physiologie

Bouche La digestion commence dans la bouche. Premièrement, la nourriture est mécaniquement décomposée par les dents ou mâchée et mélangée avec salive, produisant une pulpe qui peut être avalée. salive la production est réflexive. Les stimuli sont odeur, clés et l'apparence de la nourriture. La salive contient, entre autres, l'enzyme ptyaline, un α-amylase, qui décompose l'amidon (glucide; polysaccharide / multi-sucre) contenue dans l'aliment pour maltose (glucides; disaccharide / di-sucre). le langue transporte ensuite la pulpe alimentaire dans le pharynx (gorge) et de là, elle pénètre dans l'œsophage (pipe alimentaire). Oesophage En contractant et en relaxant les muscles en forme d'anneau, des mouvements ondulatoires sont créés par lesquels la nourriture est transportée dans l'estomac. Estomac L'estomac remplit à la fois des fonctions sécrétoires et mécaniques. Protéines (protéines) sont décomposées enzymatiquement dans l'estomac. Le chyme (pulpe alimentaire) est mélangé au suc gastrique par des mouvements péristaltiques (en forme de vague), qui émulsionnent les graisses contenues dans les aliments, ce qui est important pour la digestion des graisses. La digestion des glucides ne se poursuit pas dans l'estomac car l'environnement acide désactive le nécessaire enzymes. Les cellules accessoires de la muqueuse gastrique produisent acide hydrochlorique et le soi-disant facteur intrinsèque, qui est important pour vitamine B12 absorption dans l'intestin grêle.Les cellules accessoires produisent en permanence un mucus riche en Hydrogénation carbonate, qui protège la muqueuse gastrique des agressions acide gastrique en effectuant une fonction tampon pour neutraliser l'acide gastrique. De plus, les cellules accessoires sont impliquées dans la dégradation des graisses. Les cellules primaires produisent une enzyme digestive (pepsinogène). Ceci est activé par acide hydrochlorique à pepsine et tombe en panne protéines du chyme (pulpe alimentaire) en peptides plus petits. Intestin grêle De l'estomac, le chyme passe dans le duodénum (intestin grêle). L'acide gastrique est neutralisé par Hydrogénation tampon carbonate. Digestif enzymes du foie, vésicule biliaire et du pancréas (pancréas) sont ajoutés pour assurer une meilleure décomposition des nutriments. Dans l'intestin grêle, l'absorption (absorption) des éléments nutritifs dans le sang se déroule via les villosités de l'intestin grêle. Gros intestin Dans le gros intestin, d'eau est retiré de la pulpe alimentaire (épaississement). De plus, la plupart des fibres alimentaires qui ne pouvait pas être décomposé par le enzymes dans l'intestin grêle est fermenté par des micro-organismes et converti en chaîne courte Les acides gras comme l'acétate (acide acétique), butyrate (acide butyrique), acide propionique et gaz. Cela le rend absorbable et utilisable par le corps. La portion de fibres alimentaires qui n'est pas fermenté est excrété inchangé par le rectum (rectal) sous forme de fèces.

Maladies courantes du système digestif

On estime qu'environ 70% de toutes les personnes ont des problèmes intestinaux. Les maladies les plus courantes de la bouche, de l'œsophage, de l'estomac et des intestins comprennent:

  • Douleur abdominale (douleur abdominale).
  • Appendicite (appendicite)
  • Maladie inflammatoire de l'intestin (CED)
    • La colite ulcéreuse - maladie de la muqueuse du côlon ou du rectum.
    • Maladie de Crohn - évolue généralement par épisodes et peut affecter tout le tube digestif; caractéristique est l'affection segmentaire de la muqueuse intestinale (muqueuse intestinale), c'est-à-dire que plusieurs segments intestinaux peuvent être affectés, qui sont séparés par des sections saines les unes des autres
  • Diarrhée (diarrhée)
  • Maladie diverticulaire - inflammation de la paroi du diverticule (saillie de parties de la paroi du côlon / gros intestin).
  • Dysbiose - déséquilibre du flore intestinale.
  • Vomissements (vomissements)
  • Dyspepsie fonctionnelle (estomac irritable)
  • Gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique)
  • La maladie de reflux gastro-oesophagien - reflux du suc gastrique acide et d'autres contenus gastriques dans l'œsophage.
  • Gingivite (inflammation des gencives)
  • Hémorroïdes
  • Carcinome du côlon (cancer du gros intestin) - est l'un des cancers les plus courants en Allemagne; environ 50,000 personnes reçoivent un nouveau diagnostic de cancer du côlon chaque année
  • Nausées (nausées)
  • Constipation
  • Pulpite (inflammation du nerf dentaire)
  • Pyrose (brûlures d'estomac)
  • Sialadénite (inflammation des glandes salivaires)
  • Sialolithiase (maladie des glandes salivaires)
  • Ulcère duodénal (ulcère duodénal)
  • Ulcus ventriculi (ulcère gastrique)
  • Maladie coeliaque - maladie chronique de la muqueuse de l'intestin grêle (muqueuse intestinale grêle), qui est basée sur une hypersensibilité à la protéine céréalière gluten.

Les principaux facteurs de risque de maladies de la bouche, de l'œsophage, de l'estomac et des intestins

Causes comportementales

  • Alimentation
    • Faible en fibres, riche en gras (gras saturés et gras trans), consommation élevée de viande, carence en micronutriments.
  • Consommation de stimulants
    • Consommation d'alcool
    • Consommation de café élevée
    • Consommation de tabac
  • Inactivité physique
  • Situation psychosociale
    • Stress
  • Embonpoint

Causes liées à la maladie

Médicament

  • Médication continue - p. Ex. cortisone, AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments).
  • Médicaments cytostatiques (substances actives en oncologie (thérapie anticancéreuse))

Rayons X

  • Radiatio (radiothérapie)

Veuillez noter que l'énumération n'est qu'un extrait du possible facteurs de risque. D'autres causes peuvent être trouvées sous la maladie respective.

Les principales mesures de diagnostic des maladies de la bouche, de l'œsophage, de l'estomac et des intestins

  • Dépistage du cancer colorectal
  • Analyse de la flore intestinale
  • Échographie abdominale (ultrason examen des organes abdominaux).
  • Gastroscopie (gastroscopie)
  • Coloscopie (coloscopie)

Quel médecin vous aidera?

Pour les maladies de la bouche, de l'œsophage, de l'estomac et des intestins, le premier point de contact est le médecin de famille, qui est généralement un médecin généraliste ou un interniste. Selon la maladie ou la gravité, une présentation à un spécialiste, dans ce cas le gastro-entérologue, peut être nécessaire.