Maladie cœliaque: complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles la maladie cœliaque peut contribuer (entéropathie induite par le gluten):

Yeux et appendices oculaires (H00-H59).

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

Certaines conditions provenant de la période périnatale (P00-P96).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Autoimmunité:
    • Thyroïdite auto-immune
    • Diabète mellitus type 1
  • Embonpoint (28%), obésité niveau I (10%).

Peau et tissu sous-cutané (L00-L99)

  • Dermatite herpétiforme Duhring (DHD) - chronique peau maladie avec herpès-comme des efflorescences (pathologiques lésions cutanées: Papules urticariennes de 0.1 à 0.2 cm de large (ortie-comme des nodules), des vésicules et / ou des érosions (défauts de substance superficielle confinés à l'épiderme, sans cicatrices)) et généralement des démangeaisons sévères; étroitement liée à la maladie coeliaque (gluten-entéropathie sensible): presque toutes les maladies sont basées sur un, généralement asymptomatique, coeliaque maladie en tant que maladie primaire (seulement environ 25% de tous les patients atteints de dermatite herpétiforme manifestent des symptômes gastro-entérologiques); une vie glutenSans régime guérit cette maladie.

Système cardiovasculaire (I00-I99).

Foie, vésicule biliaire et bile canaux-pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Dysbiose (déséquilibre de flore intestinale).
  • La lactase carence due à une réduction de l'activité enzymatique dans le intestin grêle (secondaire lactase carence).
  • Réfractaire la maladie coeliaque (environ 1.5% des cas):
    • Cellule T associée à l'entéropathie lymphome (ETZL; voir ci-dessous).
    • Jéjunite ulcéreuse - inflammation du jéjunum (intestin vide, une partie du intestin grêle).
  • Stéatorrhée (selles graisseuses)
  • Ulcération (ulcération) dans le tractus gastro-intestinal.
  • Apport insuffisant de nutriments et de substances vitales (macro et micronutriments), en particulier vitamines A, D, E et K et essentiels Les acides gras.

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Arthrite (inflammation des articulations)
  • Crampe musculaire
  • Atrophie musculaire
  • Ostéomalacie (ramollissement des os) due à vitamine D carence.
  • Ostéoporose (perte osseuse) due à une carence en vitamine D; en particulier les patients plus âgés.
  • Le rachitisme (Maladie anglaise) - maladie du système squelettique, généralement causée par vitamine D carence; le symptôme le plus important est la déformation osseuse due à une carence en vitamine D.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Lymphomes, principalement dans le intestin grêle, en réfractaire la maladie coeliaque type II: lymphomes T associés à l'entéropathie (ETZL; T-NHL), appartiennent au groupe des lymphomes non hodgkiniens (risque de lymphome in coeliaque la maladie a augmenté de 8 à 30 fois: sur 5 ans de suivi environ 30 à 40%).
  • Néoplasmes (néoplasmes) non étroitement marqués à l'extérieur du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) - par ex. carcinome basocellulaire (BZK; carcinome basocellulaire) / malin (malin) peau tumeur qui ne métastase pas les tumeurs filles).
  • Tumeurs du tractus gastro-intestinal telles que carcinome de l'intestin grêle, côlon et œsophage (cancer de l'intestin grêle, du côlon et de l'œsophage).

Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Les angoisses
  • Dépression
  • Céphalgie (mal de tête)
  • Épilepsie (trouble épileptique) - risque pour les patients coeliaque la maladie à développer une épilepsie à l'avenir a été significativement augmentée (chez les enfants HR 1.42 et chez les adolescents (âge <20 ans) à 1.58)
  • Faiblesse musculaire
  • Neuropathie périphérique (maladies du périphérique système nerveux).
  • Anomalies du comportement et de la personnalité (psychosociales retardement).
  • Ataxie cérébrale (troubles du mouvement coordination (ataxie) causée par des changements pathologiques cervelet).

Grossesse, l'accouchement et puerpéralité (O00-O99).

  • Avortement (fausse couche)
  • Naissance prématurée

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Œdème - d'eau rétention dans les tissus.
  • Perte de poids, jusqu'à la cachexie (émaciation; émaciation très sévère).
  • Tétanie - syndrome d'hyperexcitabilité neuromusculaire. Cela conduit principalement à des muscles douloureux crampes.
  • Troubles de la croissance

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99)

  • Néphropathie à IgA (IgAN) - la forme la plus courante de glomérulonéphrite (inflammation des corpuscules rénaux).
  • Troubles de stérilité (infertilité).

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Hématomes (ecchymoses)

En fin de compte, en fonction du degré d'atrophie villositaire, les altérations de la paroi intestinale conduire à une perturbation de la absorption et donc à une absorption insuffisante des nutriments et des substances vitales (macro et micronutriments). Au cours de la maladie cœliaque, la graisse et lactose absorption sont particulièrement affaiblis. Si la consommation d'aliments riches en graisses et lactose est donc largement restreint, les symptômes typiques, tels que diarrhée et le météorisme (abdomen gonflé), sont réduits. Là, ils accélèrent le passage intestinal en stimulant le péristaltisme et déclenchent enfin la stéatorrhée (selles graisseuses chologéniques) en raison de l'augmentation de l'excrétion des graisses fécales. L'augmentation de la perte de graisse par les selles entraîne également une augmentation de la perte de liposoluble vitamines A, D, E et K, ainsi que les éléments essentiels Les acides gras. En fonction de l'étendue de la graisse absorption trouble, cela se traduit par une utilisation réduite des substances vitales, de l'énergie négative équilibre et donc la perte de poids. Souvent, les personnes touchées souffrent de symptômes de carence clinique dus à des carences en vitamines, minéraux et protéines en plus de troubles digestifs dus à une malabsorption. En particulier, le gras diarrhée (stéatorrhée) qui survient souvent chez les patients atteints de la maladie cœliaque est associée à des pertes élevées de Les acides gras et le liposoluble vitamines A, D, E et K. Le diarrhée est souvent aqueux et le corps est souvent privé de vitamines, minéraux et protéines. La diarrhée souvent aqueuse entraîne une augmentation des quantités de liquide, d'eau-vitamines solubles du groupe B, et électrolytes tel que sodium, potassium, calcium, magnésiumet chlorure à excréter [1,2] .Dans une grande proportion de gluten-personnes sensibles, les système immunitaire considère déjà les protéines de céréales comme un corps étranger dans la petite enfance. La sensibilisation précoce au gluten représente alors le déclencheur de l'entéropathie sensible au gluten, c'est pourquoi les aliments contenant du gluten ne doivent pas être proposés aux nourrissons avant l'âge de quatre mois, car les conditions génétiques favorisent le développement de la maladie cœliaque, les personnes dans les familles desquelles cette condition est fréquemment trouvé sont particulièrement à risque.

Maladie cœliaque (entéropathie induite par le gluten) - syndrome de perte de protéines entérales

Atteinte intestinale muqueuse entraîne une augmentation de la perte de protéines intestinales, sous forme de fuite de plasma protéines à travers l'intestin muqueuse into the vider dépasse le taux de synthèse des protéines. La diminution du plasma circulant protéines s'accompagne généralement d'un carence en protéines. De plus, une perte accrue de protéines intestinales entraîne une diminution de la pression oncotique et donc, en fonction de l'ampleur concentration des protéines plasmatiques (hypoprotéinémie), à ​​la formation d'un œdème.