Un trouble déficitaire de l'attention peut survenir dans le contexte de troubles mentaux et neurologiques. Le trouble déficitaire de l'attention est l'une des caractéristiques centrales du trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH ou AJOUTER).
Que sont les troubles du déficit de l'attention?
L'attention est une performance cognitive composée de différentes parties. Dans un trouble de l'attention, au moins une de ces fonctions est altérée. La vigilance ou l'état de veille est également appelé attention soutenue. Il ne se concentre pas sur une tâche spécifique, mais décrit un état de base du système nerveux. Dans le cas d'un trouble de la vigilance, la personne concernée est incapable de maintenir son attention pendant une période prolongée. La vigilance joue également un rôle important en relation avec d'autres aspects de l'attention. La vigilance, ou activation attentionnelle, sert à mettre la psyché dans un «état d'alerte» général dans lequel la personne peut réagir rapidement aux stimuli pertinents. L'attention exécutive représente une autre facette. Il est consciemment contrôlé et sert, par exemple, à bloquer spécifiquement des stimuli sans importance ou à diriger l'attention sur un objet spécifique. Dans la vie de tous les jours, de nombreuses personnes comprennent qu'un trouble de l'attention signifie que la personne touchée est facilement distraite. C'est un trouble de l'attention sélective. Avec l'aide d'une attention sélective, une personne choisit des stimuli pertinents et y réagit de manière appropriée. Si, au contraire, l'attention partagée est perturbée, la personne affectée ne peut traiter qu'une tâche à la fois. Lorsqu'il est confronté à au moins deux tâches, en revanche, sa performance diminue considérablement.
Causes
Les déficits d'attention peuvent résulter de maladies neurologiques. Ils peuvent survenir après un accident vasculaire cérébral ou être déclenché par un cerveau tumeur. Les déficits d'attention peuvent également résulter de cerveau blessure, inflammation de la centrale système nerveuxou démencesyndrome lié. De nombreuses maladies mentales s'accompagnent d'attention et concentration troubles. Cela est vrai, par exemple, de Dépression, schizophrénieet autisme. Diverses causes sont discutées pour déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Les facteurs génétiques influencent probablement le développement de TDAH. Les chercheurs ont également trouvé des différences structurelles dans le cerveau qui distinguent les personnes atteintes de TDAH des autres. Les mesures de l'activité cérébrale montrent également des différences. Les facteurs psychologiques et sociaux jouent également un rôle dans le développement du TDAH. Parmi les experts, cependant, il est contesté si la famille et l'environnement social causent réellement le TDAH ou s'ils ne font qu'intensifier les symptômes. Les garçons sont plus souvent touchés par le TDAH que les filles. La différence entre les sexes est plus grande dans le type de TDAH à prédominance hyperactive et impulsive.
Symptômes, plaintes et signes
Le trouble déficitaire de l'attention affecte généralement de nombreuses performances cognitives. Le patient a souvent l'impression qu'il ne peut pas se concentrer. Il peut paraître «dispersé» et distrait. Les tâches qui nécessitent une attention particulière sont difficiles pour la personne affectée et ses performances sont moins bonnes que ce à quoi on pourrait s'attendre. Cela est vrai même si l'intelligence est inchangée. Cependant, en particulier dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, d'autres performances partielles de l'intelligence peuvent également être altérées. Un trouble de la vigilance se manifeste par la capacité du patient à maintenir son attention pendant moins d'une demi-heure. Dans d'autres troubles de l'attention, les personnes touchées peuvent avoir des difficultés à suivre une conversation ou à conduire une voiture. Le TDAH est caractérisé par trois symptômes centraux: le trouble déficitaire de l'attention, l'impulsivité et l'hyperactivité. Pour déficit de l'attention avec hyperactivité pour être diagnostiqués, les symptômes doivent durer plus de six mois. De plus, ils ne doivent pas être dus à une autre cause. le symptômes du TDAH comparaître avant l’âge de sept ans. Si les symptômes commencent seulement au moment où l'enfant commence l'école et qu'il n'y avait aucun signe de TDAH auparavant, d'autres explications que le syndrome doivent être envisagées. Dans le TDAH, les symptômes cardinaux sont présents non seulement qualitativement, mais aussi quantitativement. Chaque enfant est parfois inattentif et hyperactif. Les enfants n'ayant pas encore appris à se contrôler, ils sont plus impulsifs que les adultes, mais dans le TDAH, ces signes sont beaucoup plus prononcés que chez les autres enfants du même âge et ayant le même niveau de développement mental.
Complications
Le trouble déficitaire de l'attention affecte tous les domaines de la vie. Même la capacité de travailler peut en souffrir. Les personnes atteintes de troubles de l'attention sont souvent sous-estimées par les autres ou qualifiées de «stupides». En conséquence, diverses complications psychologiques peuvent se développer: Dépression est une réaction courante aux réprimandes continues. Les déficits d'attention peuvent également amener le patient à se sentir inférieur. Il peut même se blâmer pour ses déficits de performance. L'anxiété est une autre complication possible. Si les déficits d'attention résultent d'une maladie neurologique ou d'un événement tel qu'un accident vasculaire cérébral, d'autres performances cognitives peuvent également être affectées. Le cas échéant, troubles de la parole, Mémoire des problèmes, des problèmes de perception et des problèmes d'orientation, entre autres, sont possibles. Le TDAH peut être associé à d'autres maladies et problèmes mentaux. Chez les enfants, un trouble du comportement oppositionnel ou un trouble du comportement agressif-dissocial survient souvent. Un tiers à la moitié des enfants atteints de TDAH présentent un tel trouble du comportement. Formations les troubles sont un peu moins courants. Les enfants atteints de TDAH sont plus susceptibles que les autres enfants d'avoir dyslexie or dyscalculie. Ils souffrent plus souvent de tics tels que syndrome de la Tourette. D'autres complications possibles comprennent troubles anxieux et Dépression. Dans certains cas, un trouble de l'alimentation peut se développer comme une complication. Certains adolescents et adultes atteints de TDAH utilisent médicaments et alcool comme automédication. Cela peut conduire à la dépendance à une substance. Utilisation nocive de médicaments et alcool est également plus fréquente que la moyenne dans ce groupe de personnes. Les complications possibles comprennent l'empoisonnement, délire, ou des accidents de la circulation.
Quand devriez-vous voir un médecin?
De légers déficits d'attention ne sont pas toujours une raison d'aller chez le médecin. Ils peuvent également survenir à la suite d'un du froid ou toute autre infection bénigne. De plus, l'attention fluctue tout au long de la journée, ce qui est parfaitement normal. Cependant, une visite chez le médecin est recommandée si l'attention s'aggrave et qu'aucune cause n'est apparente. Si des symptômes indiquent un accident vasculaire cérébral, un médecin doit être consulté immédiatement ou un médecin urgentiste doit être appelé. Si les symptômes ne sont pas clairs, un médecin généraliste ou un pédiatre est souvent le premier point de contact. Selon la cause, un traitement supplémentaire peut être fourni par un neurologue, psychiatre, psychothérapeute ou thérapeute pour enfants et adolescents. le diagnostic de TDAH doit toujours être effectué par un spécialiste. Certains patients souffrent principalement de troubles psychologiques, tandis que le trouble de l'attention ne représente qu'une faible proportion. Cela peut s'appliquer à la dépression, par exemple. Dans ce cas, les personnes concernées peuvent également se tourner directement vers un psychothérapeute. Un renvoi n'est pas nécessaire pour cela en Allemagne.
Diagnostic
L'attention peut être mesurée avec des tests neurocognitifs. Ces tests sont généralement guidés et évalués par un psychologue, un psychothérapeute ou psychiatre. Différents aspects de l'attention doivent être évalués. Les plaintes quotidiennes que décrit le patient sont également incluses dans le diagnostic. Un test bien connu qui les mesures concentration est le «d2» de Brickenkamp. Le patient reçoit une feuille de travail sur laquelle sont affichées des lignes de lettres avec et sans tirets. Dans un temps donné, il coche tous les «d» qui ont deux tirets. La feuille de calcul contient également d'autres lettres telles que «b» et des lettres avec différents nombres de tirets. Pour poser un diagnostic neurologique ou pour écarter une telle cause, un EEG, un scanner ou une IRM est souvent réalisé. Ces procédures montrent l'activité cérébrale ou rendent la structure du cerveau visible. Les médecins peuvent les utiliser pour évaluer si des anomalies sont présentes. UNE tumeur au cerveau ou avancé démenceun syndrome semblable à celui-ci peut généralement être observé sur ces images. Les diagnostics du TDAH sont très complexes. Différentes perspectives devraient être prises en compte pour les enfants et les adolescents, par exemple de la part des parents et des enseignants, si possible également de différents enseignants. Des questionnaires standardisés sont utilisés pour enregistrer le comportement de l'enfant. Un exemple est le «Questionnaire sur les forces et les faiblesses» de Klasen, Woerner, Rothenberger et Goodmann. Pour les adultes, il existe le «dépistage du TDAH pour les adultes» de Schmidt et Petermann ou «l'échelle d'auto-évaluation des adultes» du monde Santé Organisation. Dans ce questionnaire, la personne affectée indique lequel des symptômes décrits elle reconnaît en elle-même. Le «dépistage du TDAH pour les adultes» n'est que le début du processus de diagnostic. Un dépistage n'enregistre essentiellement que des caractéristiques approximatives. Cela permet à un médecin ou à un psychologue de décider si un diagnostic détaillé de TDAH vaut la peine ou si la cause du trouble déficitaire de l'attention est probablement autre chose. Les diagnostics différentiels nécessaires du TDAH comprennent enfance troubles du comportement, troubles du contrôle des impulsions, tics, épilepsieet d'autres troubles neurologiques. Chez les adolescents et les adultes, différenciation de l'instabilité émotionnelle trouble de la personnalité est également nécessaire.
Traitement et thérapie
Le traitement du trouble déficitaire de l'attention dépend de la cause sous-jacente. Un accident vasculaire cérébral doit être traité rapidement pour augmenter les chances de survie et minimiser les conséquences. Ceci est souvent suivi d'une rééducation neurologique. La chirurgie peut être envisagée après une lésion cérébrale traumatique ou pour un tumeur au cerveau. Dans le cas d'un tumeur au cerveau, rayonnement et / ou chimiothérapie peut également être utilisé. Le traitement est toujours personnalisé en fonction du patient. Les troubles neurologiques et psychiatriques peuvent être traités avec des médicaments. Un agent connu utilisé pour le TDAH est méthylphénidate. Cependant, l'AHSD et le TDAH doivent également être traités de manière psychothérapeutique. En particulier chez les enfants, des approches socio-thérapeutiques ou éducatives (professionnelles) peuvent également être utilisées. Il est important que les parents participent également au traitement. Divers essais avec le neurofeedback ont également été couronnés de succès dans le TDAH. Co-thérapies telles que ergothérapie peuvent être utiles dans les troubles du déficit de l'attention, car ils entraînent l'attention et contribuent à un traitement complet. L'ergothérapie est une composante de la rééducation neurologique après un AVC et peut également être envisagée pour démence ou TDAH.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du trouble déficitaire de l'attention est particulièrement favorable lorsque la cause est traitable. Dans d'autres cas, les symptômes peuvent être atténués. Il existe des différences majeures entre les différents troubles, ainsi qu'entre les individus. Dans les études scientifiques, les meilleurs effets pour le TDAH thérapie sont montrés avec des médicaments et cognitifs thérapie comportementale. Les deux peuvent également être utilisés ensemble. Dans la plupart des cas, les symptômes diminuent à l'âge adulte. Les adultes atteints de TDAH peuvent présenter des symptômes plus non spécifiques - il est donc controversé de savoir si ces cas sont toujours un TDAH au sens de la maladie.
Prévention
Seule une prévention indirecte est possible pour les troubles du déficit de l'attention qui sont d'origine neurologique. Un mode de vie sain contribue à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Embonpoint les individus devraient réduire leur poids à des niveaux normaux. Élevé cholestérol et tabagisme augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral et doit donc être évité. Une activité physique suffisante est également utile pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Les facteurs liés au mode de vie pourraient également jouer un rôle dans le développement de tumeurs cérébrales et autres cancers. Par exemple, diverses études soulignent l'importance d'un régime avec beaucoup de légumes et de fruits. Une prévention ciblée du TDAH n'est pas possible car les facteurs psychosociaux ne sont probablement pas la cause de la maladie. Ils semblent seulement intensifier les symptômes. Cependant, un bon comportement parental peut être en mesure de réduire l'intensité du TDAH.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La facilité de distraction est un problème fondamental dans de nombreux troubles du déficit de l'attention. Il peut être pris en compte lors de la conception de l'environnement. Les espaces de travail tels que le bureau, le bureau à domicile ou le coin salon à l'école doivent être exempts de stimuli gênants. Un bureau bien rangé et un faible niveau sonore aident également les personnes sans trouble déficitaire de l'attention à mieux se concentrer sur leurs tâches. Dans de nombreux cas, l'attention peut être entraînée par les personnes affectées qui se remettent constamment en question et sont mises au défi par leur environnement. Cependant, cela n'est pas toujours possible et, dans tous les cas, il faut éviter les demandes excessives, car cela entraîne de la frustration. L'attention peut être formée à de nombreuses activités quotidiennes:
- Lecture (calme, organise et structure les pensées et nerfs).
- Regardez un film puis résumez
- Tenez une conversation plus longue (entraîne également des compétences sociales, des capacités de raisonnement et une pensée logique).
- Résolvez des énigmes (par exemple Sudoku ou mots croisés).
- Assemblez un puzzle
- Crafting
- Écrire une lettre
- … et beaucoup plus
Les personnes atteintes de TDAH aident souvent à se donner plus d'espace. Certains font beaucoup de sport pour vivre l'envie accrue de bouger, tandis que d'autres méditent consciemment ou pratiquent en profondeur. détente. Les deux ensemble sont également possibles. Cependant, ces les mesures ne remplacent pas un traitement médical ou psychothérapeutique. En particulier, les maladies neurologiques telles que les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux ou la démence nécessitent un traitement médical.
