Anémie: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • L'anémie aplasique - échec de l'hématopoïèse, dont la cause reste inexpliquée dans la plupart des cas.
  • Carence en acide ascorbique (hypovitaminose C; avitaminose C); tableau clinique: général tendance au saignement, hémorragies / saignements du peau (hémorragies périfolliculaires, pétéchies (saignement semblable à une puce), ecchymoses (petite surface peau saignement)), cicatrisation troubles, saignements les articulations, gingivite (inflammation de la bouche muqueuse) avec hyperplasie gingivale (prolifération des gencives), sensation de fatigue et la faiblesse musculaire Groupes à risque: les personnes malnutrition (malnutrition) ou des habitudes alimentaires particulières, ainsi que les personnes alcool abus et toxicomanie.
  • Saignement anémie, aiguë (source de saignement: principalement génital ou gastro-intestinal).
  • Anémie inflammatoire
  • Elliptocytose - groupe de défauts rares du squelette membranaire de érythrocytes (rouge sang cellules) avec hérédité autosomique dominante ou autosomique récessive; frottis sanguin montre de nombreux elliptiques érythrocytes (elliptocytes).
  • Déficit en G6PD (glucose-6-phosphate déficit en déshydrogénase) - maladie génétique avec hérédité récessive liée à l'X; carence en enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase conduit à une hémolyse récurrente et chronique anémie; environ 13% de tous les hommes d'Afrique centrale: forme bénigne, cliniquement non pertinente; les ressortissants des pays méditerranéens et Chine: forme sévère.
  • Hémoglobinopathies des chaînes de β-globine (se manifestent généralement au cours de la 2ème année de vie).
  • Hémolytique anémie - anémie causée par la destruction prématurée de érythrocytes (rouge sang cellules).
  • Anémie mégaloblastique (carence de vitamine B12 or l'acide folique).
  • Myélofibrose - maladie qui conduit à l'oblitération progressive du moelle osseuse, entraînant une diminution des cellules sanguines.
  • Anémie rénale - anémie associée à un rein la maladie.
  • Anémie des coureurs - anémie causée par une augmentation du plasma sanguin le volume et par une destruction accrue des cellules sanguines chez les coureurs.
  • Anémie falciforme (méd.: Drépanocytose; également anémie falciforme, anémie falciforme) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive affectant les érythrocytes (globules rouges); il appartient au groupe des hémoglobinopathies (troubles de hémoglobine; formation d'une hémoglobine irrégulière appelée hémoglobine drépanocytaire, HbS).
  • Sphérocytose
  • Thalassémie - trouble de la synthèse héréditaire autosomique récessive des chaînes alpha ou bêta de la portion protéique (globine) chez hémoglobine (hémoglobinopathie / maladies résultant d'une altération de la formation d'hémoglobine).
    • -Thalassémie (Maladie HbH, hydrops foetalis/ accumulation de liquide généralisée); incidence: principalement en Asie du Sud-Est.
    • -Thalassémie: trouble monogénétique le plus répandu dans le monde; incidence: personnes des pays méditerranéens, du Moyen-Orient, d'Afghanistan, d'Inde et d'Asie du Sud-Est.
  • Anémie tumorale (tumeur thérapie-anémie associée).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Troubles de l'utilisation du fer
  • Hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive)
  • Hypothyroïdie (hypothyroïdie)
  • Maladie d'Addison - insuffisance corticosurrénale primaire (insuffisance surrénalienne), qui entraîne principalement un échec de cortisol production, mais conduit également à une carence en minéralocorticoïdes (aldostérone).
  • Panhypopituitarisme - maladie qui conduit à une restriction ou à un échec complet de tout l'hypophyse hormones (hormones produites dans le glande pituitaire).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Inflammation chronique, sans précision → anémie de l'inflammation (anciennement anémie de maladie chronique, ACD); L'ACD est considérée comme la deuxième anémie la plus courante dans le monde après l'anémie ferriprive
  • Infections chroniques, sans précision
  • Cimicose - violemment démangeaisons, peau symptômes causés par les piqûres d'insectes suceurs de sang (Cimex lectularis /punaises); les fumeurs, les célibataires, les personnes à peau foncée sont particulièrement touchés; Les personnes touchées ont un RDW-CV plus élevé (coefficient de variation de la taille des globules rouges (en pourcentage)) et moins hémoglobine (pigment sanguin), hématocrite (proportion de tous les composants cellulaires dans le le volume de sang), érythrocytes (globules rouges) et MCHC (hémoglobine corpusculaire moyenne concentration: Concentration moyenne d'hémoglobine de l'hématocrite (le globule rouge masse)) que les sujets témoins.
  • Helminthiase (maladie des vers).
  • Paludisme
  • Crise aplasique induite par le parvovirus B19 dans les anémies hémolytiques.
  • Crises hémolytiques associées à une infection virale dans les anémies hémolytiques.

Foie, vésicule biliaire et bile conduits - Pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

Bouche, œsophage (œsophage), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Maladies inflammatoires chroniques (p. Ex., Rhumatoïde arthrite).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Cancer du côlon cancer du côlon)
  • Leucémie (cancer du sang)
  • Carcinome gastrique (cancer de l'estomac)
  • la maladie de Hodgkin - néoplasie maligne (néoplasme malin) du système lymphatique avec atteinte possible d'autres organes.
  • Syndrome myélodysplasique (SMD) - maladie clonale acquise de la moelle osseuse associée à un trouble de l'hématopoïèse; Défini par:
    • Cellules dysplasiques dans le moelle osseuse ou des sidéroblastes en anneau ou une augmentation des myéloblastes jusqu'à 19%.
    • Cytopénies (diminution du nombre de cellules dans le sang) dans le périphérique numération globulaire.
    • Exclusion des causes réactives de ces cytopénies.

    Un quart des patients atteints de SMD développent leucémie myéloïde aiguë (LMA).

  • Plasmocytome (myélome multiple) - maladie systémique entraînant une prolifération maligne (maligne) des plasmocytes; la maladie conduit principalement à une atteinte osseuse et numération globulaire changements.
  • Léiomyome (utérus myomateux).

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Inflammation chronique (inflammation) → anémie de l'inflammation chronique («anémie de l'inflammation chronique», ACI).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes sexuels) (N00-N99).

  • Hyperménorrhée - le saignement est excessif (> 80 ml); généralement, la personne affectée consomme plus de cinq serviettes / tampons par jour
  • Insuffisance rénale - processus qui conduit à une réduction lentement progressive de un rein la fonction.

Blessures, intoxications et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Plomb intoxication (saturnisme).

Autres diagnostics différentiels

  • Crises hémolytiques en cas de déficit en G6PD.
  • Anémie postopératoire
  • Polymédication (> 6 médicaments)
  • Hydropathie gestationnelle

Médicament

Anémie

  • Anticoagulants - perte de sang gastro-intestinale due par exemple à des anticoagulants oraux, l'acide acétylsalicylique (en combinaison avec clopidogrel), AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments).
  • Agents antiprotozoaires
    • Analogue du colorant azoïque bleu trypan (suramine).
    • pentamidine
  • Agents chélatants (D-pénicillamine, dichlorhydrate de triééthylènetétramine (Trien), tétrathiomolybdène).
  • Inhibiteur direct du facteur Xa (rivaroxaban).
  • Immunosuppresseur (thalidomide).
  • Inhibiteurs de Janus kinase (ruxolitinib).
  • Anticorps monoclonaux - pertuzumab
  • Inhibiteurs du MTOR (évérolimus, temsirolimus).
  • Phénytoïne [anémie mégaoblastique.]
  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP; bloqueurs d'acide) - les patients sous traitement continu par IPP sont plus souvent affectés par une carence en fer: cela dépend de la durée du traitement et de la posologie
  • Inhibiteur de la thrombine (dabigatran).
  • Les antiviraux

L'anémie aplasique

Remarque: pour les médicaments marqués d'un astérisque (*), l'association avec l'anémie aplasique est mal documenté. De plus, tous les médicaments qui peuvent conduire à saignement gastro-intestinal et généralement augmenté tendance au saignement. Expositions environnementales - intoxications

  • Arsenic
  • Plomb
  • Benzène
  • Bismuth
  • Or
  • Mercury