Péricardite constrictiva est une complication de la péricardite aiguë. Cela implique la cicatrisation du péricarde.
Qu'est-ce que la péricardite constrictive?
En médecine, péricardite constrictiva est également connue sous le nom de péricardite constrictive ou Cœur. Il s'agit d'un épaississement et d'un durcissement du péricarde en raison de l'augmentation tissu conjonctif formation (fibrose). Ce processus est souvent la conséquence d'un inflammation des péricarde (péricardite). En raison de l'épaississement, le Cœur ne peut plus se dilater facilement pendant sa phase de remplissage. Normalement, le péricarde est un tissu conjonctif-comme un sac flexible entourant l'humain Cœur. Sa fonction est d'empêcher le cœur de se dilater excessivement. De plus, un film étroit de liquide se forme à l'intérieur du péricarde, ce qui permet à l'organe important de glisser en douceur.
Causes
Les initiateurs de la péricardite constrictive sont souvent des inflammations répétées. Dans ce cas, germes tel que les bactéries ou une réaction immunitaire de l'organisme provoque la formation de cicatrices. En outre, tissu conjonctif se forme de plus en plus en même temps. Par ailleurs, calcium s'accumule dans le péricarde. Au fil du temps, les multiples inflammations provoquent un épaississement du péricarde, ce qui à son tour a un effet négatif sur son élasticité. Parce que le péricarde peut à peine bouger, le cœur est piégé comme dans un réservoir, ce qui a conduit au nom de «cœur de réservoir». Cela conduit à des perturbations de l'activité cardiaque. Les causes de la péricardite ne peuvent pas toujours être trouvées. Cependant, chez environ 30 pour cent de toutes les personnes touchées, tuberculose est considéré comme le déclencheur de la péricardite constrictive. Autres causes possibles comprennent la maladie tumorale, la radiothérapie Pecs, chronique un rein une maladie telle que la péricardite urémique, et maladies auto-immunes tel que lupus érythémateux. Les procédures préopératoires sont également considérées comme des déclencheurs possibles inflammation.
Symptômes, plaintes et signes
Comme le remplissage ventriculaire diastolique est affecté dans la péricardite constrictive, cela se traduit par des signes de congestion de l'afflux. La congestion d'influence supérieure et inférieure est considérée comme typique de la maladie. D'autres symptômes peuvent inclure d'eau rétention dans le corps (œdème), hypertrophie du foie (hépatomégalie), qui n'est pas rarement associée à un ventre aqueux (ascite). Rein la congestion est également possible, avec d'eau accumulation dans les membres. Rein la congestion est causée par un manque de protéines. D'autres symptômes courants comprennent l'essoufflement, de mauvaises performances, cou veines, et une décoloration bleuâtre des lèvres. La raison de la congestion est l'immobilité du péricarde, ce qui signifie que les cavités cardiaques ne reçoivent plus assez sang et le sang veineux s'accumule. La diminution du remplissage des cavités cardiaques fait que le corps ne reçoit pas suffisamment oxygène. Pour cette raison, le cœur bat souvent à un certain rythme de galop. De plus, des pulsus paradoxus peuvent survenir. Une autre caractéristique typique de la péricardite constrictive est les signes de l'insuffisance cardiaque (faiblesse du cœur droit).
Diagnostic et évolution de la maladie
En cas de suspicion de péricardite constrictive, un examen par un médecin est recommandé. Dans le cadre de l'examen, le médecin procède à un ECG. Avec son aide, la péricardite constrictive peut être détectée par des changements non spécifiques. Principalement, les négatifs de l'onde T sont visibles. Dans le cas de cicatrices étendues, une basse tension peut également être présente. En écoutant le bruits cardiaques, le médecin remarque généralement un troisième son supplémentaire. Cela donne l'impression d'un rythme au galop. L'arrêt brutal du remplissage dans les cavités cardiaques est responsable de ce bruit cardiaque. Avec échocardiographie, un écho amplifié peut être détecté dans les zones cicatrisées du péricarde. La motilité cardiaque réduite peut également être détectée en temps réel Stack monitoring. Il en résulte un arrêt prématuré du remplissage ventriculaire dans diastole. Un Radiographie l'examen offre la possibilité de détecter des calcifications. D'autres méthodes d'examen utiles sont la tomographie par ordinateur (CT) et imagerie par résonance magnétique (IRM) Par exemple, tomodensitométrie peut déterminer l'épaisseur du péricarde, tandis que imagerie par résonance magnétique fournit des informations sur les modifications du péricarde. L'évolution de la péricardite constrictive dépend du moment auquel l'intervention chirurgicale est effectuée. Si cela est fait trop tard et que la maladie est déjà très avancée, le pronostic est considéré comme plus susceptible d'être négatif.
Complications
En règle générale, la péricardite constrictive est déjà directement une complication. Dans le pire des cas, cependant, cela peut conduire à la mort de la personne touchée sans traitement. Les personnes atteintes de péricardite constrictive souffrent principalement de graves d'eau rétention. Celles-ci peuvent se produire à différents endroits et réduire davantage l'esthétique du patient. De même, il n'est pas rare que cela se traduise par une foie, et la région touchée du corps fait généralement également mal. Un ventre aqueux se produit également généralement dans la péricardite constrictive. De plus, la maladie endommage irréversiblement les reins. En raison de l'offre réduite de oxygène, il y a aussi une décoloration bleue du peau et les lèvres et d'autres dommages à la les organes internes, qui est généralement irréversible. Si la péricardite constrictive n'est pas traitée, l'insuffisance cardiaque se produit, ce qui entraîne généralement la mort du patient. Le traitement de la péricardite constrictive peut avoir lieu à l'aide de médicaments et conduit généralement au succès. Cependant, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour résoudre complètement les symptômes de cette condition.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La péricardite constrictive doit toujours être traitée par un médecin. Si aucun traitement n'est instauré, le patient mourra toujours. Plus la maladie est diagnostiquée et traitée tôt, plus la probabilité de guérison complète est élevée. En règle générale, la péricardite constrictive se manifeste par de graves accumulations d'eau dans le corps. Par conséquent, si ces accumulations se produisent sans raison particulière et relativement soudainement, un médecin doit toujours être consulté. Aussi un ventre d'eau ou un fort élargissement de la foie indiquent une péricardite constrictive et doivent être examinées par un médecin. De plus, il y a un essoufflement et un manque de protéines. La personne touchée se sent fatiguée et affaiblie et ne peut plus participer facilement à la vie quotidienne. La péricardite constrictive peut être diagnostiquée par un interniste ou par un cardiologue. Un traitement supplémentaire nécessite une intervention chirurgicale. On ne peut pas prédire en général si la péricardite constrictive conduit ainsi à une diminution de l'espérance de vie du patient.
Traitement et thérapie
Diurétiques sont souvent utilisés pour traiter la péricardite constrictive. En prenant ces médicaments diurétiques, le corps peut être déshydraté, permettant un soulagement du cœur. Cependant, étant donné que la cause réelle de la maladie reste non traitée avec cette approche, il n'y a qu'un effet limité. En revanche, la chirurgie pour libérer le cœur du péricarde cicatrisé est considérée comme plus utile. La procédure s'appelle une péricardiectomie. Dans celui-ci, le chirurgien enlève la majeure partie du péricarde. Habituellement, la péricardiectomie peut être réalisée sans machine cœur-poumon. Cependant, il est important que la chirurgie ait lieu avant tout dommage immédiat au muscle cardiaque. De plus, il faut veiller à éviter des dommages irréversibles au foie et aux reins dus à la congestion. Après la chirurgie, le patient doit rester dans le unité de soins intensifs pendant plusieurs jours pour permettre au cœur de s'acclimater aux nouvelles procédures. De plus, il existe toujours un risque de l'insuffisance cardiaque après l'opération.
Perspectives et pronostics
Dans la péricardite constrictive, l'évolution ultérieure de la maladie dépend fortement du moment du diagnostic et du traitement. Par conséquent, une prédiction et un pronostic généraux ne peuvent généralement pas être faits, donc en premier lieu, la personne touchée doit consulter un médecin très tôt dans cette maladie. Cependant, si la péricardite constrictive n'est pas traitée, elle peut ne pas guérir d'elle-même. Cela conduit à des problèmes cardiaques et dans le pire des cas à la mort de la personne affectée par un infarctus ou par un autre problème cardiaque. Pour cette raison, un traitement par un médecin est toujours nécessaire pour cette maladie.En règle générale, la maladie peut être bien soulagée par une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de complications ou d'autres plaintes, et le patient peut continuer à vivre sans symptômes. Cependant, si l'opération est retardée, il peut toujours y avoir un risque d'insuffisance cardiaque après l'opération. Par conséquent, il doit être effectué le plus tôt possible. Étant donné que la péricardite constrictive peut également avoir un effet négatif sur d'autres organes, ceux-ci doivent également être examinés. La personne touchée peut également prêter attention à un mode de vie sain afin d'atténuer l'inconfort de cette maladie et également de soulager le cœur.
Prévention
Préventif les mesures contre la péricardite constrictive ne sont pas connues. Ainsi, dans de nombreux cas, aucune cause de déclenchement spécifique ne peut être trouvée.
Suivi
Dans la plupart des cas de péricardite constrictive, seuls quelques les mesures de suivi direct sont disponibles pour les personnes touchées. Dans cette maladie, avant tout, un diagnostic rapide avec un traitement ultérieur est très important pour éviter d'autres complications et l'inconfort. La péricardite constrictive ne peut guérir d'elle-même. Si elle n'est pas traitée, la péricardite constrictive peut conduire à la mort de la personne affectée dans le pire des cas. Dans la plupart des cas, la péricardite constrictive est traitée en prenant divers médicaments. Les patients doivent toujours s'assurer qu'ils prennent le médicament régulièrement et à la dose correcte pour fournir un soulagement durable et définitif des symptômes. En cas de questions ou d'incertitudes, les patients doivent contacter un médecin. En outre, des interventions chirurgicales sont également nécessaires dans de nombreux cas. Après une telle opération, la personne touchée doit dans tous les cas se reposer et se détendre. Les efforts ou les activités stressantes et physiques doivent être évités afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. Cependant, dans de nombreux cas, la maladie entraîne une espérance de vie considérablement réduite de la personne touchée malgré le traitement.
Ce que tu peux faire toi-même
Étant donné que cette maladie est généralement mortelle, le médecin conseillera une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, cette chirurgie réussit et la péricardite constrictive guérit. Cependant, en fonction de la rapidité avec laquelle il a été reconnu et traité, le risque d'insuffisance cardiaque demeure. Il est donc conseillé au patient de prendre les médicaments prescrits par le médecin selon les prescriptions. Tout excès de poids ou rétention d'eau restante doit être réduit. Une faible teneur en sel et en calories régime est recommandé. Avec supplément vitamine- des fruits et légumes riches, des produits de grains entiers et peu de viande rouge, ce régime peut également stabiliser la condition physique globale du patient condition. Au cours de la convalescence, le médecin conseillera également de faire de l'exercice régulièrement, en particulier endurance exercice à faible fréquence cardiaque. Des marches plus longues ou des randonnées sur des surfaces planes sont recommandées à cet effet, ainsi que le cyclisme modéré ou natation. Petit stress ainsi que détente sont bons pour laisser le patient se reposer. Yoga ou le Reiki sont de bonnes options pour cela. Muscle progressif détente selon Jacobson ou méditation avec des exercices de respiration sont également de bonnes opportunités pour réduire le stress et calme le cœur. Même de nouvelles formes alternatives de thérapie, comme le rire Yoga, musique thérapie, ou thérapie par tapotement EFT, peut s'avérer enrichissante pour les personnes qui ont eu une péricardite constrictive.
