La sclérose en plaques, ou MS pour faire court, est un inflammatoire auparavant incurable et maladie chronique. Cela implique la destruction des fibres nerveuses dans le centre système nerveux, c'est à dire dans le cerveau or moelle épinière. Les rechutes avec leurs symptômes sont typiques de la maladie, ce qui entraîne à long terme des troubles moteurs et sensoriels.
Qu'est-ce que la sclérose en plaques?
Infographie sur la symptomatologie et le diagnostic de la sclérose en plaques. La sclérose en plaques, ou MS, est une maladie de la système nerveux. Il s'agit de chroniques inflammation de la moelle épinière ainsi que cerveau, dans lequel des parties des fibres nerveuses (gaines de myéline) sont détruites. De plus, les propres cellules de défense du corps sont endommagées, qui combattent normalement les Pathogènes. Par conséquent, la sclérose en plaques est également connue comme une maladie auto-immune. Curieusement, la sclérose en plaques est plus fréquente dans les régions et les pays plus éloignés de l'équateur. Mais même dans différents pays, il existe des distribution modèles de fréquence de la sclérose en plaques. Après épilepsie, La SEP est la maladie inflammatoire chronique la plus courante chez l'homme système nerveux. En Allemagne, environ 0.15% de la population souffre de sclérose en plaques. Les femmes plus jeunes sont plus fréquemment touchées que les hommes. En raison de la destruction des fibres nerveuses, les personnes touchées souffrent presque toujours de problèmes moteurs ou de troubles du mouvement physique. De plus, les sensations physiques sont sévèrement affectées.
Causes
Trois raisons principales ont été envisagées pour les causes de la sclérose en plaques. La première cause peut être une maladie auto-immune. Dans ce cas, le système immunitaire attaque les propres tissus du corps. Par conséquent, anticorps se forment qui peuvent déclencher des maladies chroniques dans le sang et sont dirigés contre les propres cellules du corps. Dans la sclérose en plaques, ces anticorps sont dirigés contre le tissu nerveux du cerveau ainsi que moelle épinière. La deuxième cause de la sclérose en plaques est basée sur des causes génétiques ou héréditaires. Ainsi, les personnes dont les parents proches souffrent de cette maladie courent un risque plus élevé de SEP. Néanmoins, la sclérose en plaques n'est pas considérée comme une maladie héréditaire. Les facteurs environnementaux peut également provoquer des changements génétiques chez l'homme, qui peuvent alors conduire à cette maladie. La dernière cause connue de la sclérose en plaques est l'infection. Ici, Pathogènes tel que chlamydia, herpès virus ainsi que Virus d'Epstein-Barr sont considérées comme des causes possibles de inflammation des fibres nerveuses. Si un patient souffre déjà de sclérose en plaques, diverses autres influences peuvent également conduire aux rechutes bien connues de la maladie. En particulier, stress, les déséquilibres hormonaux, les infections, les vaccinations et les médicaments sont alors considérés comme des déclencheurs.
Symptômes, plaintes et signes
La sclérose en plaques est associée à de nombreux symptômes différents. La maladie progresse également à des rythmes différents et l'ordre d'apparition des symptômes n'est pas fixe. Cependant, difficulté à marcher, engourdissement dans les jambes, problèmes de selles, problèmes de vision dans un ou les deux yeux et graves sensation de fatigue sont particulièrement courants au début. Cependant, il existe de nombreux autres symptômes - par exemple, une paralysie faciale et des troubles sensoriels dans les bras - qui peuvent survenir au début. Dans ce cas, le symptômes de la sclérose en plaques apparaissent généralement soudainement et montrent peu de signes. Les autres symptômes apparaissent généralement au cours de l'évolution de la maladie. Ainsi, la spasticité dans les jambes ou manque de force en eux se produit dans 90 pour cent des cas. La plupart des personnes touchées sont instables lorsqu'elles marchent ou ne peuvent plus le faire. D'autres symptômes courants (survenant chez au moins deux tiers des personnes atteintes) comprennent vessie troubles de la vidange, concentration problèmes et troubles visuels. Dans environ la moitié des cas, il existe des troubles mentaux (tels que Dépression or psychose), troubles de la paroleet des difficultés à saisir ou à pointer. Dans un tiers des cas, une paralysie faciale survient. En général, il peut y avoir douleur et des sensations de picotements sur le corps. Dans de rares cas, paralysie du crâne nerfs se produit.
Processus de la maladie
La évolution de la sclérose en plaques dépend de la détection précoce et du traitement par un médecin. Malheureusement, la SP ne peut pas encore être complètement guérie. Depuis le évolution de la sclérose en plaques peut être très individuel et différent, une description générale n'est pas facilement disponible. Néanmoins, trois cours principaux peuvent souvent être identifiés. La première phase typique est la SEP récurrente et récurrente. Ici, les symptômes ou les plaintes surviennent plusieurs jours de suite. Entre parfois plusieurs années peuvent s'écouler sans complications supplémentaires. Plus une rechute dure longtemps, plus la probabilité que des lésions résiduelles des fibres nerveuses subsistent est élevée,
La deuxième phase ou forme de progression est appelée progressive et chronique. Dans ce cas, les symptômes apparaissent généralement progressivement mais persistent. Les rechutes, comme dans la phase récurrente, ne se produisent pas. La troisième forme est également progressive et chronique. Ici, les rechutes deviennent de moins en moins nombreuses, bien que les perturbations du système nerveux restent les mêmes. En résumé, la sclérose en plaques peut suivre une évolution bénigne, dans laquelle la personne affectée a diverses plaintes, mais n'en meurt pas. Cependant, dans de rares cas, il existe également une forme sévère de SEP, qui se termine malheureusement par la mort car les fibres nerveuses du cerveau ont été trop endommagées.
Complications
Chronique infection urinaire causée par neurogène vessie le dysfonctionnement de la vidange fait partie des complications les plus courantes de la sclérose en plaques. Récidive urinaire vessie les infections non traitées ou mal traitées peuvent se propager aux reins et, dans le pire des cas, conduire à sang empoisonnement (urosepsie). L'instabilité de la marche causée par la maladie est souvent la cause de chutes entraînant une rupture os. Les patients atteints de sclérose en plaques qui sont alités ou confinés à un fauteuil roulant souffrent souvent d'escarres, de raideurs articulaires et musculaires crampes en raison de leur mobilité limitée; le risque de thrombose est également augmenté. Ostéoporose et les maladies respiratoires telles que bronchite or pneumonie sont également le résultat de l'inactivité causée par la sclérose en plaques dans de nombreux cas. D'autres complications de la maladie peuvent inclure constipation et urinaire et fécal incontinence. Une capacité de concentration réduite, Mémoire les troubles et les humeurs dépressives entraînent souvent un changement de personnalité, qui affecte également le comportement social. le médicaments nécessaire pour traiter la sclérose en plaques peut affaiblir système immunitaire et rendre l'organisme vulnérable aux infections causées par virus, champignons ou les bactéries. . avec interféron est souvent accompagné de grippedes symptômes similaires et des réactions allergiques sont également possibles. Des troubles du sommeil et des problèmes de la vie sexuelle peuvent survenir en raison de la maladie elle-même ou du traitement médicamenteux.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La sclérose en plaques est une maladie qui peut nécessiter des visites répétées chez le médecin en raison de sa nature chronique et de sa progression en épisodes. Cependant, les premières visites chez le médecin servent à confirmer le diagnostic et aussi à exclure autres causes possibles en cas de signes tels que faiblesse, picotements ou troubles sensoriels et paralysie. Le premier point de contact dans ce contexte est le médecin de famille, qui émettra les références nécessaires vers un neurologue ou un radiologue. Une fois le diagnostic posé et, si nécessaire, l'administration des médicaments, les visites chez le médecin ne sont pas absolument nécessaires. La rechute marque un changement soudain de la évolution de la sclérose en plaques, qui peut rester stable pendant une longue période puis attirer l'attention avec de nouveaux symptômes. Dans ce cas, il est logique de consulter le médecin afin de pouvoir gérer au mieux les symptômes qui surviennent. Cela réussit souvent en coopération avec des spécialités médicales telles que orthophonie, ergothérapie or physiothérapie. Des problèmes psychologiques peuvent également obliger à consulter un médecin ou un psychothérapeute. Si les personnes touchées supportent mal la sclérose en plaques, un contact professionnel du domaine médical est également utile ici. Il ou elle peut accompagner la personne concernée dans sa démarche psychologique condition et fournissez de précieux conseils pour faire face à la maladie. Les aidants naturels peuvent également être impliqués ici.
Traitement et thérapie
Si la sclérose en plaques est diagnostiquée lors d'un examen par un médecin, thérapie doit être démarré dès que possible. Étant donné que la SEP n'a actuellement aucun remède, le but du traitement est de ralentir ou d'arrêter la destruction des fibres nerveuses dans le cerveau et moelle épinière. Dans ce contexte, le thérapie de la sclérose en plaques dépend de son évolution.
Relapse thérapie vise principalement à combattre l'inconfort ou les symptômes associés aux rechutes de SEP. Médicaments sont utilisés pour renforcer le système immunitaire et essayez d'empêcher les propres cellules du corps d'être attaquées. De plus, anti-inflammatoire médicaments or cortisone sont administrés. Les effets secondaires sont souvent: les troubles du sommeil, agitation, palpitations et fringales. Thérapie de base:
La thérapie de base vise à ralentir la progression du moteur et des sens du corps et à affaiblir ou prévenir les rechutes émergentes. Il vise également à maintenir la qualité de vie en traitant les symptômes d'inconfort. Les médicaments ici comprennent acétate de glatiramère or interféron bêta, qui ralentissent la durée et la fréquence des rechutes de sclérose en plaques. Thérapie des symptômes:
En plus de la thérapie de base et de la thérapie des rechutes, les symptômes ou plaintes concomitants sont également traités afin de réduire la souffrance des personnes touchées et de leur permettre de vivre une vie digne d'être vécue. Physiothérapie , massages, plancher pelvien formation et détente les méthodes sont particulièrement efficaces à cet égard. Symptômes typiques d'inconfort, tels que le vertige, tremblements, mictions urinaires fréquentes et les problèmes de puissance peuvent être traités de manière durable avec des médicaments ainsi qu'avec les les mesures et conduisent souvent à une amélioration de la qualité de vie des patients atteints de sclérose en plaques.
Suivi
De nombreuses personnes atteintes de sclérose en plaques souffrent de l'hétéronomie qu'apporte la maladie. En effet, chaque rechute laisse souvent une ou plusieurs limitations dans la vie quotidienne. L'accent est donc mis sur l'orientation, la formation et le conseil. Les gens devraient pouvoir faire tout ce qui est encore possible pour eux-mêmes et ne recevoir un soutien que lorsque cela est nécessaire. Dans le domaine du lavage et de l'habillage, les proches ou les soignants peuvent donc travailler de manière orientée vers les ressources. Cela signifie, par exemple, prendre en charge la préparation et le suivi de l'hygiène quotidienne du matin ou apporter une aide la spasticitéles déficits de mouvement liés. Si les patients souffrent de polyneuropathie, les proches doivent inspecter les pieds et les zones exposées à la pression peau dommages afin que les ulcères ou blessures décubitales puissent être reconnus et traités à un stade précoce. Les proches fournissent également de l'aide pour manger et boire seulement s'ils sont limités coordination, tremblementou la spasticité restreindre la mobilité à un point tel qu'il ne serait pas possible de manger. Des plats ou des couverts spéciaux permettent aux personnes touchées de manger et de boire plus facilement de manière autonome. Lorsque les personnes atteintes de sclérose en plaques souffrent incontinence, les thérapeutes apportent une contribution précieuse à la formation de la vessie ou à l'enseignement de l'auto-cathétérisme. C'est parce que adéquat incontinence les soins peuvent prévenir les infections et améliorer la qualité de vie. En raison de la mobilité limitée, les tapis, les seuils de porte ou d'autres sources potentielles de trébuchement dans l'espace de vie doivent être éliminés. Avant toute mobilisation, relaxation musculaire * et se déplaçant à travers le les articulations est recommandé pour maintenir la mobilité et normaliser le ton.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la sclérose en plaques est très individuel et, par conséquent, seules des déclarations générales peuvent être faites et des facteurs favorables nommés. Tout d'abord, il convient de noter que la maladie entraîne une invalidité grave chez environ un tiers des personnes touchées. Un autre tiers souffre de limitations neurologiques, qui, cependant, sont encore en partie compatibles avec une vie professionnelle et préservent également l'indépendance pour la plupart. Le dernier tiers peut passer toute sa vie sans restrictions majeures, mais divers handicaps mineurs ou autres affections sont possibles. L'indépendance reste cependant à ce dernier groupe en tout cas. De plus, les personnes atteintes de sclérose en plaques qui souffrent exclusivement d'une évolution récurrente ont toujours un meilleur pronostic en ce qui concerne le développement d'autres limitations. Dans l'évolution chronique-progressive, les limitations sévères se produisent beaucoup plus fréquemment et ne régressent presque jamais. Il a également été démontré que les femmes ont un meilleur pronostic pour une bonne espérance de vie. Cela s'applique également aux personnes qui développent la maladie avant leur 40e anniversaire et aux personnes atteintes d'une forme récurrente de la maladie avec peu de rechutes. Les thérapies modernes, la préservation d'une éventuelle indépendance ainsi que la prise en charge psychologique et un environnement stable sont déterminants pour la qualité de vie des personnes concernées. Dans de nombreux cas, l'espérance de vie est à peine inférieure à celle des personnes qui ne sont pas malades.
Tu peux le faire toi-même
La sclérose en plaques n'est pas guérissable, mais l'évolution de la maladie peut être positivement influencée. En plus du traitement médicamenteux à long terme, les personnes atteintes ont d'autres options pour soulager les symptômes et éviter les complications. Le médecin recommandera d'abord un changement de mode de vie. Exercice et une saine et équilibrée régime soutenir le système immunitaire et d'autres organes qui ont une influence significative sur l'évolution de la sclérose en plaques. Le soutien des amis et des membres de la famille est également important. Le soutien social peut contribuer de manière significative au bien-être et donc décomposition cellulaire. Une vie saine protège également contre les maladies concomitantes du système cardiovasculaire. Les maux de tous les jours peuvent être réduits en suivant quelques recommandations de base. Il est important de prendre des médicaments régulièrement, car seul un traitement cohérent apportera le succès souhaité. Si des effets secondaires surviennent ou si l'on souhaite changer de médicament pour d'autres raisons, le médecin responsable doit être consulté. En principe, des visites régulières chez le médecin sont indiquées afin que toute détérioration de décomposition cellulaire peut être détecté rapidement. Les mesures tel que physiothérapie et le sport aident également à combattre les symptômes typiques. Les personnes atteintes doivent également boire beaucoup de liquides et éviter ou réduire tout excès de poids. Parallèlement, la participation à un groupe d'entraide peut être utile.
