Dans la rhabdomyolyse, le muscle volontaire (strié) se décompose. Il existe de nombreuses causes, telles qu'une lésion musculaire, une maladie auto-immune ou alcool ou l’abus de drogues.
Qu'est-ce que la rhabdomyolyse
Lors de la rhabdomyolyse, les fibres musculaires du muscle squelettique se décomposent. Cela signifie que le muscle commence à se désintégrer. Dans le processus, de grandes quantités de myoglobine sont libérés. Ceux-ci atteignent les reins via la circulation sanguine. Cela peut conduire à des dommages considérables et même aigus un rein échec. Par conséquent, une aide médicale est absolument et immédiatement nécessaire. Il existe différents types de rhabdomyolyse traumatique (physique), non traumatique (non physique), dépendante de la charge et indépendante de la charge. Par exemple, une rhabdomyolyse dépendante de la charge peut résulter d'un entraînement trop intense.
Causes
Une grande variété de facteurs peut déclencher cette condition, y compris des maladies telles que hyperthermie maligne (dysfonctionnement des muscles squelettiques mettant la vie en danger), myopathie toxique aiguë (lésions musculaires causées par des toxines ou médicaments), maladies auto-immunes, troubles métaboliques, médicaments ou l'éthanol. Ischémies (sous-approvisionnement de la zone de tissu avec sang) ou un manque de oxygène font également partie des déclencheurs. Les causes les plus courantes sont un excès de muscle étirage, la pressurisation musculaire et les blessures par écrasement. Dans musculation cercles, il y a toujours un avertissement qu'un entraînement très dur, au cours duquel les muscles sont gravement surchargés, et un manque simultané de liquides, peuvent conduire aux aigus inflammation musculaire et donc à la rhabdomyolyse. Il en est de même si les séances d'entraînement se succèdent trop rapidement. Les causes toxiques comprennent cocaïne et les déclencheurs contagieux comprennent l'infection. L'empoisonnement par les morsures de serpent peut conduire à la désintégration du muscle volontaire (strié), entraînant une rhabdomyolyse. Les déséquilibres électrolytiques peuvent également entraîner une rhabdomyolyse.
Symptômes, plaintes et signes
Gonflé, mou et muscles endoloris sont le signe le plus évident de rhabdomyolyse, tandis que nausée, vomissement, diarrhée, fièvre, étourdissements et sévères sensation de fatigue font partie des symptômes non spécifiques. le condition peut être accompagné de muscle douleur, crampes et raideur ou gonflement des muscles avec paralysie ultérieure. Au plus tard lorsque l'urine vire au brun rougeâtre, un médecin doit être consulté immédiatement, car c'est le signe d'un très haut myoglobine contenu dans le sang et aigu insuffisance rénale. myoglobine est une protéine responsable du transport oxygène dans les muscles. S'il ne peut pas être filtré dans le un rein, l'urine se colore. Les symptômes de la rhabdomyolyse ne doivent pas être sous-estimés, car certains d'entre eux mettent la vie en danger.
Diagnostic et évolution de la maladie
Une légère rhabdomyolyse est souvent détectée par des niveaux élevés de enzymes normalement trouvé dans le muscle, comme la myoglobine, créatine kinase, et lactate déshydrogénase. Lorsque les taux de myoglobine sont élevés, l'urine devient rouge-brun en raison de l'excrétion de la myoglobine par les reins. Le diagnostic comprend une anamnèse détaillée, un examen clinique, un laboratoire, une électrophysiologie, un muscle biopsie avec la pathobiochimie, la RM musculaire et dans certains cas la microscopie électronique.
Complications
La rhabdomyolyse est une complication de divers processus traumatiques ou non traumatiques. Une lésion ou un écrasement du tissu musculaire peut entraîner la dissolution du muscle strié transversalement, tout comme certains poisons (venin de serpent), des infections, des médicaments, médicaments, ou des maladies immunologiques. La complication la plus dangereuse de la rhabdomyolyse peut se développer en raison d'une augmentation de l'excrétion de la myoglobine par les reins. La myoglobine se forme lors de la dégradation du tissu musculaire. Il provoque souvent l'obstruction des tubules des reins et le fonte contenu dans l'hème endommage les cellules tubulaires. En conséquence, le tissu tubulaire peut mourir, provoquant souvent insuffisance rénale aiguë. En outre, le soi-disant syndrome des loges peut survenir, ce qui constitue également une urgence grave. Dans ce cas, veineux sang les obstructions à la sortie dues au gonflement de la zone musculaire empêchent l'afflux de sang artériel, ce qui entraîne une sous-alimentation des muscles et le résultat nécrose du tissu musculaire.En même temps, hyperuricémie, caractérisé par une augmentation du niveau de acide urique dans le sang, se produit souvent. Les symptômes de goutte peut se développer à partir de cela. En plus, troubles électrolytiques tel que hyperkaliémie, une hyperphosphatémie et une hypokalcémie surviennent fréquemment. Ceux-ci conduisent à arythmies cardiaques, Cœur échec, convulsions, tétanie, collapsus circulatoire et troubles psychologiques tels que Dépression or troubles anxieux. Une autre complication est la baisse menaçante de la numération plaquettaire, qui conduit simultanément à thrombose et une forte tendance à saigner.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La rhabdomyolyse doit toujours être traitée par un médecin. Il n'y a généralement pas d'auto-guérison dans cette maladie et, dans la plupart des cas, il y a également une détérioration marquée de l'état général du patient. condition. Plus la maladie est détectée et traitée tôt, plus les chances de succès sont élevées. Un médecin doit être consulté pour une rhabdomyolyse si la personne affectée souffre de vomissement ainsi que nausée. Fever ou sévère douleur dans les muscles peut également indiquer la maladie et doit être examiné par un médecin. Dans les cas graves, une paralysie des muscles peut également survenir, de sorte que la personne affectée souffre de restrictions de mouvement et ne peut plus se déplacer sans problèmes. Si la rhabdomyolyse n'est pas traitée, dans le pire des cas, elle peut également entraîner insuffisance rénale, ce qui peut être fatal. La rhabdomyolyse peut être diagnostiquée par un médecin généraliste. Cependant, il doit être traité par divers spécialistes.
Traitement et thérapie
La rhabdomyolyse se développe généralement sur une longue période et peut parfois être inversée si les déclencheurs sont arrêtés à temps. Bien que la dégradation du muscle ne puisse pas être arrêtée en termes thérapeutiques, elle régresse d'elle-même après un certain temps. Une rhabdomyolyse légère détectée à temps peut être traitée par un apport important de liquides et, si nécessaire, électrolytes. Seuls les dommages possibles aux reins et un manque de le volume, comme le muscle endommagé lie le liquide, doit être contrecarré à temps. Les dommages aux reins peuvent être évités grâce à une diurèse forcée. Dans ce cas, plusieurs litres de liquide (solution saline physiologique) sont administrés à la personne affectée par perfusion pour accélérer l'excrétion de la myoglobine et pour diluer la myoglobine qui s'est accumulée dans l'urine. Si cela ne suffit pas, certaines substances sont également utilisées pour abaisser en plus la valeur du pH afin que la myoglobine se dissolve. Dans des cas extrêmes, dialyse peut être utilisé pour éliminer la myoglobine du sang. Les reins sont ainsi nettoyés pour pouvoir à nouveau fonctionner de manière autonome. Les muscles affectés ne doivent pas être chargés à nouveau tant que toutes les anomalies n'ont pas disparu. L'objectif de traitement le plus important est essentiellement d'éviter les un rein blessure. La rhabdomyolyse se termine par la mort insuffisance rénale dans la plupart des cas, si elle n'est pas traitée. Cela résulte de l'accumulation de produits de désintégration.
Prévention
Pour éviter la rhabdomyolyse, il faut généralement éviter de soumettre les muscles à des stress tels que Le surentraînement. De plus, il est essentiel de s'assurer que le corps ne se déshydrate pas avant, pendant et après l'exercice en buvant suffisamment de liquides. Les débutants en sport doivent commencer lentement et augmenter progressivement l'entraînement. L'échauffement des muscles est important. L'exercice doit être évité si vous êtes malade et un médecin doit être consulté si vous prenez des médicaments. Formation en combinaison avec alcool or médicaments est également fortement déconseillée. Un sommeil suffisant et une santé saine et équilibrée régime avec beaucoup de vitamines ainsi que minéraux sont également très importants. De plus, l'entraînement ne doit pas se faire à des températures extrêmes, que ce soit du froid ou chaud. La souche est trop importante pour tout l'organisme en cas de chaleur intense ou de températures élevées en dessous de zéro. En raison des conditions extrêmes, le corps ne peut pas traiter correctement les stimuli d'entraînement. Cela peut entraîner des réactions erronées dans le corps, telles que la dégradation des muscles striés.
Suivi
Après le traitement de la rhabdomyolyse, il est recommandé aux patients de recevoir des soins de suivi basés sur les thérapieSi la décomposition musculaire a été causée par une infection, par exemple, des examens de suivi vérifient si Pathogènes pourrait être éliminé de l'organisme du patient. Si un accident ou un traumatisme est responsable des lésions musculaires, le processus de guérison du tissu est vérifié en premier lieu lors des examens de suivi. Si les reins ont déjà été touchés par la maladie et ne fonctionnent plus correctement, ils doivent prendre des médicaments réguliers pour soutenir fonction rénale et promouvoir la production d'urine. Quel que soit le thérapie, les patients ayant subi une rhabdomyolyse reçoivent un régime planifient et doivent renforcer leurs muscles grâce à des exercices réguliers. Équilibré régime devrait aider à soutenir les capacités de guérison naturelles du corps et à renforcer système immunitaire . Des exercices sportifs légers sont utilisés pour reconstruire et renforcer les muscles perdus. Il est très important, en particulier dans les premiers stades, que les patients ne se surmenent pas. Sinon, les muscles peuvent à nouveau être endommagés. Il existe un risque de nouvelle rhabdomyolyse. Pour cette raison, les soins en rééducation thérapie ou adapté physiothérapie est recommandé pour les patients.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Une fois le diagnostic établi, les médecins traitants tenteront d'éliminer la cause déclenchante de la rhabdomyolyse afin que la maladie ne s'aggrave pas. De plus, ils traiteront la maladie en fonction de ses symptômes et, surtout, essaieront de prévenir l'insuffisance rénale aiguë. Étant donné que les lésions tissulaires qui se sont produites ne peuvent être réparées que par la propre réparation du corps les mesures, il est logique que les patients renforcent leur système immunitaire autant que possible. En fonction de leur état, ils devraient faire beaucoup d'exercice en plein air pour ce faire. Un sain, stress-le mode de vie libre prend également en charge système immunitaire . Les patients ne doivent donc pas fumer, boire un peu alcool et mangez sainement. Une alimentation saine comprend beaucoup de vitamines ainsi que minéraux à partir de fruits et légumes frais, de grains entiers et de viande maigre. Viande rouge, saucisse grasse et sucre devrait être évité. Beaucoup de repos, un sommeil suffisant et boire beaucoup de liquides - en particulier d'eau - sont également très importants les mesures pour soutenir le système immunitaire. Parce que de nombreuses cellules immunitaires ont été trouvées dans les intestins, le administration of probiotiques est également recommandé. Ceci est une préparation avec des micro-organismes vivants. Ils sont censés se multiplier dans l'intestin et y soutenir le système immunitaire. Les médecins avec la désignation supplémentaire «naturopathie» ainsi que les praticiens alternatifs peuvent faire des recommandations appropriées ici.
