Certaines personnes souffrent de plaintes physiques diffuses et doivent entendre à maintes reprises des médecins qu'elles «n'ont rien», bien qu'elles souffrent de diverses plaintes. Le plus souvent, il s'agit d'une somatoforme persistante douleur trouble (TSA). Un autre synonyme du trouble est la psychalgie.
Qu'est-ce que le trouble de la douleur somatoforme persistante?
Somatoforme persistante douleur Le trouble est une plainte dans laquelle les personnes touchées souffrent de douleurs persistantes sur une période de plusieurs mois pour lesquelles il n'y a pas de cause organique. Il existe généralement un lien étroit avec les stress situations. Au moins en tant que déclencheur, ils jouent un rôle dans la gravité et la durée. Pain peut être ressentie très fortement subjectivement sans que la personne concernée ne la simule. Il détermine toute la vie et peut fortement interférer avec le travail, les contacts sociaux, etc. À long terme, un trouble douloureux somatoforme persistant peut conduire à Dépression et une augmentation des tendances suicidaires.
Causes
Le trouble douloureux somatoforme persistant n'est pas causé par des troubles physiques, mais plutôt par une perception accrue de la douleur et stress par rapport à d’autres personnes. Les facteurs psychologiques jouent un rôle majeur car le siège de la perception de la douleur est le même cerveau zone en tant qu'émotions. De cette manière, la perception de la douleur s'accompagne de sentiments négatifs tels que des expériences de manque, de perte et d'exclusion. De nombreux facteurs peuvent jouer un rôle, par exemple des problèmes dans la famille d'origine, des expériences réelles de douleur, des maladies chroniques, dépendance à l'alcool, séparation / divorce, violence physique ou expériences émotionnelles de carence. Parce que les sensations sociales et physiques sont liées au niveau neurobiologique, les sensations de douleur sont déclenchées simultanément avec des sentiments négatifs.
Symptômes, plaintes et signes
Il n'y a pas de symptôme majeur au sens physique du trouble douloureux somatoforme persistant. Les caractéristiques les plus importantes sont les plaintes physiques elles-mêmes et leur durée. La douleur persiste pendant une période d'au moins six mois. Elle est ressentie comme chronique et sévère. La région du corps et la gravité peuvent changer fréquemment sans aucun schéma régulier. Les examens médicaux ne trouvent pas d'explication physique suffisante à la douleur ressentie. Elle survient généralement en relation avec des conflits émotionnels ou des problèmes psychosociaux. Il existe une grande variété de symptômes exacts, car le trouble peut survenir dans tous les systèmes organiques. Les déficiences dans le système cardiovasculaire, le tractus gastro-intestinal, le tractus génito-urinaire, le système respiratoire et les muscles et les articulations. Si l' système cardiovasculaire est touché, la plupart des patients se plaignent de douleur de poitrine, une sensation de pression dans la poitrine, et Cœur bégaiement ou flottant. Les symptômes du tractus gastro-intestinal, en revanche, se distinguent à peine le syndrome du côlon irritable. Ici, des troubles digestifs tels que diarrhée, constipation, ballonnements or flatulence sont décrits. Dans le vessie zone, les principaux symptômes sont une sensation de picotement lors de la miction, mictions urinaires fréquentes et inférieur douleurs abdominales. Respiration peut être affecté par un essoufflement et un essoufflement, qui peuvent déclencher crises de panique. Pour les muscles et les articulations, les principaux symptômes sont mal au dos ou douleur dans les extrémités.
Diagnostic et cours
Une douleur persistante entraîne une détresse qui incite les personnes atteintes à consulter un médecin. Le médecin dresse d'abord un historique complet, car les expériences de violence physique jouent souvent un rôle dans la vie des personnes touchées. La douleur est décrite plus émotionnellement, moins sensorielle comme «brûlant»Ou« tirer ». Selon les directives de la CIM, la douleur doit durer 6 mois. Les déclencheurs psychologiques doivent être distingués des facteurs de détresse survenus pour la première fois au cours du trouble douloureux somatoforme persistant. Processus de douleur dans le contexte de schizophrénie or Dépression ne doit pas être pris en compte, pas plus que les signes hypochodriques. Tout le monde connaît la douleur. La plupart du temps, ils disparaissent d'eux-mêmes. Chez les personnes souffrant de troubles douloureux somatoformes persistants, ils peuvent apparaître à un jeune âge, mais aussi à un âge plus avancé. Chez ceux qui recherchent une aide psychiatrique, la douleur existe généralement depuis des années.Pour ceux qui, malgré la douleur, ne font pas du TSA le pilier de leur vie et continuent à poursuivre leur travail, à entretenir des contacts sociaux, il semble y avoir un pronostic plus favorable. que pour ceux qui laissent la maladie les contrôler.
Complications
Un traitement approprié et précoce influe considérablement sur le pronostic du trouble douloureux somatoforme. Plus tôt ce trouble est reconnu comme tel et des contre-mesures peuvent être engagées, meilleures sont les perspectives d'un avenir sans douleur. C'est le seul moyen d'empêcher le trouble douloureux de persister de façon permanente. Si le dysfonctionnement autonome s'accompagne de Dépression et troubles anxieux, un traitement psychothérapeutique est également nécessaire. Discussions individuelles ou même en groupe thérapie, sont des outils imaginables pour atténuer les symptômes de cette maladie et améliorer le pronostic. Dans certains cas, cependant, la durée de la maladie est déterminante pour l'évolution de la maladie. thérapie et les perspectives associées d'une période sans symptôme. En règle générale, le trouble de la douleur somatoforme est un maladie chronique car il n'est pas reconnu comme tel et passe inaperçu. Les symptômes existants et la douleur associée sont généralement associés à des maladies physiques. Très souvent, des examens et des thérapies infructueuses suivent. Même si l'environnement réagit bien et reconnaît la maladie rapidement, le chemin du rétablissement peut être long.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Ceux qui souffrent d'un trouble de la douleur somatoforme persistante ont souvent une odyssée dans les cabinets de médecins derrière eux. De nombreux malades estiment qu'ils ne sont pas pris au sérieux. Ils évitent donc de nouvelles visites chez le médecin après un certain moment. C'est faux, car ces patients devraient également recevoir de l'aide. Si la douleur est une expression de détresse émotionnelle ou d'expériences traumatisantes, ce n'est pas une raison pour stigmatiser les personnes touchées. La douleur ne diminue pas en conséquence. Au contraire, thérapie devrait être beaucoup plus complet et se concentrer sur la personne qui souffre. Il est également important de reconnaître qu'un trouble douloureux somatoforme persistant peut également être attribué à des activités unilatérales et à des troubles squelettiques diagnostiqués. La douleur qui est déjà devenue chronique peut souvent être soulagée avec des mois thérapie physique. Si nécessaire, en complément psychothérapie ou conventionnel gestion de la douleur peut également aider. Un trouble douloureux somatoforme persistant peut être traité. Le stimulus de la douleur chronique peut être désappris, au moins en partie. Elle peut être contrecarrée par des thérapies manuelles et des tentatives peuvent être faites pour identifier les causes de déclenchement. Par conséquent, les personnes atteintes doivent continuer à consulter un médecin jusqu'à ce qu'elles reçoivent de l'aide et soient satisfaites de leur compréhension. Un trouble douloureux somatoforme persistant peut, mais pas nécessairement, être une réaction du corps à des situations émotionnellement stressantes. À cet égard, il est utile que les personnes touchées essaient également de soulager le corps douloureux grâce à l'auto-assistance. les mesures.
Traitement et thérapie
Une approche complexe est significative avec le trouble de la douleur somatoforme persistante. Des cliniques psychosomatiques spéciales offrent aux malades la possibilité d'un séjour à l'hôpital et travaillent avec différentes approches thérapeutiques. Tout d'abord, le patient apprend à distinguer les facteurs physiques et psychologiques et ainsi à classer plus clairement ses symptômes. En thérapie, nous travaillons avec le patient pour développer un modèle explicatif personnel qui prend également en compte les facteurs psychologiques des TSA, afin que les personnes touchées ne se sentent pas «folles» ou «mentalement dérangées». Thérapie comportementale Les méthodes aident le patient à changer les schémas de pensée négatifs, à freiner les comportements d'évitement et à renforcer les ressources personnelles. Ils sont souvent combinés avec détente des techniques telles que Jacobsen relaxation musculaire progressive, entraînement autogène ou biofeedback. Les séances de psychologie des profondeurs sont utilisées pour travailler sur des enfance expériences, problèmes d'attachement et facteurs psychologiques. Le corps, la musique ou l'art-thérapie sont également bénéfiques dans le traitement des TSA. Traitement avec analgésiques n'apporte - le cas échéant - qu'une amélioration à court terme. Plutôt, antidépresseurs peut encore aider à se distancer quelque peu de la douleur. L'accent principal est mis sur la stabilisation psychologique.
Perspectives et pronostics
Un traitement psychothérapeutique peut améliorer le pronostic du trouble douloureux somatoforme persistant.En fonction de la complexité et de la persistance du trouble, les interventions thérapeutiques vont de psychoéducation à de longues thérapies. Si la personne concernée souffre d'un autre maladie mentale en plus du trouble douloureux somatoforme persistant, il est généralement également traité pendant psychothérapie. Par exemple, la dépression, un autre trouble affectif ou une phobie spécifique se produit souvent avec le trouble de la douleur somatoforme. Un médecin ou un psychothérapeute ne diagnostique souvent pas le trouble douloureux somatoforme persistant tant que le patient n'a pas condition pour quelques temps. Une des raisons à cela est les tests approfondis nécessaires pour poser le diagnostic: avant que le trouble de la douleur somatoforme persistante puisse être diagnostiqué, une cause physique primaire de la douleur doit d'abord être exclue. Plusieurs facteurs individuels influencent le pronostic du trouble douloureux somatoforme persistant. Les facteurs de stress sociaux peuvent faire persister le trouble douloureux somatoforme persistant plus longtemps, toucher plus de zones du corps ou augmenter la douleur perçue. Il en va de même pour les facteurs de stress psychologiques, bien que la détresse émotionnelle en particulier puisse avoir un impact négatif sur le pronostic.
Prévention
Une mesure préventive utile est de ne pas laisser la douleur déterminer toute sa vie et de rechercher une aide psychologique si aucune cause organique ne peut être trouvée aux plaintes physiques. Une vie équilibrée avec des contacts sociaux contribue de manière significative à la stabilisation des décomposition cellulaire.
Suivi
Dans le cas de troubles douloureux somatoformes persistants, les médecins supposent généralement que ceux-ci ont principalement des causes psychologiques. Néanmoins, les causes organiques sont possibles ou jouent un rôle. Les lésions ou maladies du squelette peuvent finalement être le seul responsable du trouble douloureux somatoforme persistant. La psychiatrisation des patients est dans de nombreux cas une intention politique. L'approche choisie est une question de paradigmes. Dans la plupart des cas, le suivi du trouble douloureux somatoforme persistant comporte à la fois des composantes psychologiques et physiques. Le soutien psychologique peut inclure une expérience multimodale thérapie de la douleur intervention avec des composantes psychologiques, thérapie comportementaleou parler thérapie. La personne concernée doit apprendre à mieux respecter ses besoins physiques. Beaucoup de suivi les mesures se concentrer sur la responsabilité personnelle. Pour soulager la psyché, la charge de travail doit être réduite et stress-réduire les stratégies apprises - par exemple, grâce à la formation en résilience. Le sport modéré montre un très bon effet sur le plan physique dans le cas d'un trouble douloureux somatoforme persistant. Sports doux tels que natation, marche, cyclisme, Yoga ou les sports asiatiques comme le Tai chi ou le Chi Gong devraient être préférés. Une prise en charge prolongée est également possible par le kinésithérapeute dans le cas d'un trouble douloureux somatoforme persistant. Plutôt que d'être en permanence dépendant des analgésiques ou d'avoir à prendre une retraite anticipée, à long terme thérapie physique des traitements seraient utiles.
Ce que tu peux faire toi-même
Profond détente peut aider à soulager les symptômes du trouble douloureux somatoforme persistant. Entraînement autogène et muscle progressif détente sont des techniques appropriées et sont particulièrement efficaces si le patient les utilise régulièrement. Les personnes souffrant de troubles douloureux somatoformes persistants peuvent réserver une heure fixe pendant la journée pour effectuer l'exercice de relaxation sans pression de temps. La pleine conscience a un effet positif similaire. Le but des exercices de pleine conscience ou des méditations est de percevoir et d'accepter consciemment les stimuli sensoriels sans les juger. La relaxation peut également se produire dans le processus. Suggestif méditation et (auto-)hypnose peut aider certains malades à changer leurs attitudes négatives et leurs modes de pensée. Techniques de relaxation ne sont pas recommandés pendant un trouble psychotique et un épisode maniaque aigu, car ils peuvent conduire à l'aggravation des symptômes psychotiques / maniaques. Ils sont également contre-indiqués lors d'un migraine attaque. Étant donné que les troubles du sommeil sont une comorbidité courante du trouble douloureux somatoforme persistant, l'auto-assistance peut également se concentrer sur cet aspect.Un sommeil régulier est très important pour une bonne hygiène de sommeil: se coucher à la même heure chaque jour aide le corps à développer une routine fixe. Un rituel tranquille du soir favorise également le sommeil. Immédiatement avant le coucher, des activités calmes telles que la peinture ou le tricot sont bénéfiques. Tel les mesures peuvent compléter un traitement psychothérapeutique et sont généralement très utiles. Le trouble douloureux somatoforme persistant est une maladie reconnue. Les personnes concernées n'ont donc pas à se limiter à l'auto-assistance et à de petites améliorations dans la vie quotidienne, mais ont droit à une thérapie appropriée.
