Capecitabine est le nom donné à un cancer drogue. Il appartient au groupe des cytostatiques médicaments.
Qu'est-ce que la capécitabine?
Capecitabine est un médicament cytostatique utilisé pour traiter cancer. Le médicament est un promédicament (précurseur) de 5-fluorouracile (5-FU). Au sein de la tumeur, sa conversion en une substance active se produit. Capecitabine est administré par voie orale et convient au traitement des métastases ou cancer du sein, métastatique cancer colorectal et le traitement palliatif du cancer gastrique. La capécitabine est approuvée aux États-Unis et en Suisse depuis 1998. En 2001, le médicament a également été approuvé en Allemagne. Le médicament cytostatique est commercialisé sous le nom commercial Xeloda. Depuis 2013, le médicament est également disponible en générique formulaire.
Effet pharmacologique
La capécitabine appartient au groupe des antagonistes de la pyrimidine et de la purine base. En tant que précurseur de 5-fluorouracile, il revêt une grande importance dans le traitement des cellules tumorales. Ainsi, l'effet du médicament cytostatique peut être comparé à celui du 5-FU. L'enzyme thymidine phosphorylase assure la conversion de la capécitabine en 5-fluorouracile. Cela se produit en fortes concentrations dans les tissus tumoraux. En orientant son action vers les cellules tumorales, la capécitabine peut être mieux tolérée par cancer les patients. Cela entraîne à son tour moins d'effets secondaires nécessitant un traitement. La capécitabine a pour effet d'inhiber la division des cellules cancéreuses dégénérées. De manière optimale, l'incapacité des cellules à se diviser arrête la croissance de la tumeur. La substance active est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. Il atteint son maximum de plasma concentration après environ 90 minutes. La demi-vie plasmatique de la capécitabine est d'environ 40 minutes. Dans le foie, la capécitabine s'hydrolyse en 5-désoxy-5-fluorouridine. Au fur et à mesure de sa progression, la conversion en 5-fluorouracile se produit finalement. Plus tard, environ 95% du 5-FU est excrété du corps par les reins. L'excrétion restante se produit dans les selles.
Usage médical et application
La capécitabine est administrée en monothérapie contre côlon cancer. Cependant, la combinaison thérapie avec d'autres agents cytostatiques peuvent également être utilisés. Le traitement par capécitabine est également considéré comme utile si le cancer colorectal a déjà conduit à la formation de métastases (tumeurs filles). La capécitabine est également utilisée dans le traitement initial du cancer gastrique avancé. Dans le cadre du traitement, il est associé à des principes actifs contenant du platine, tels que cisplatine. Les indications du médicament cytostatique comprennent également cancer du sein ou carcinome mammaire métastatique, auquel cas la capécitabine est généralement associée au taxane docétaxel. Cependant, un tel traitement n'a lieu que si d'autres chimiothérapies les mesures ont échoué à l'avance. La capécitabine peut être utilisée en monothérapie si le taxane thérapie a été inefficace ou si le traitement par anthracycline semble inapproprié. La capécitabine se présente sous forme de pellicule tablettes. Le patient les prend le matin et le soir une demi-heure après un repas. En fonction de la hauteur de réglage par le médecin dose, il peut être nécessaire d'avaler 3 à 7 tablettes. Si des effets secondaires prononcés surviennent, une réduction de la dose ou une interruption du traitement est nécessaire.
Risques et effets secondaires
Par rapport au 5-FU, les effets secondaires de la capécitabine sont moins sévères. Cela s'applique principalement à inflammation de l'oral muqueuse (stomatite), nausée, vomissementet la chute des cheveux. Néanmoins, divers effets secondaires indésirables sont également possibles avec ce médicament cytostatique. Ceux-ci inclus douleurs abdominales, diarrhée, une diminution de lymphocytes, inflammation des peau, une augmentation du bile pigment Bilirubineet sensation de fatigue. Il n'est pas rare que le syndrome main-pied se manifeste sous forme d'inconfort, comme des insensations, des picotements, des engourdissements et des douleur dans les mains et les pieds. Parfois, des cloques ou des ulcères se forment également sur eux. Les antidotes utiles comprennent du froid bains de mains et de pieds et application de crèmes contenant de l'uridine.Les autres effets secondaires possibles comprennent l'indigestion, flatulence, sec bouche, démangeaison, peau sèche, mal de tête ainsi que douleur dans les membres, faiblesse, clés troubles, le vertige et la formation d'un œdème (d'eau rétention). De même, Respiration des difficultés, Dépression, hyperglycémie, fièvre, retour douleur, épistaxis ou une perte de poids peut survenir. Dans le pire des cas, même un Cœur l'attaque est possible. Si grave peau des réactions surviennent pendant la capécitabine thérapie, il doit être arrêté immédiatement, en consultation avec le médecin. Si le patient souffre d'hypersensibilité à la capécitabine ou au 5-FU, le traitement par l'agent anticancéreux ne doit pas être administré. C'est également le cas en cas de déficit de l'enzyme dihydropyrimidine déshydrogénase. Les autres contre-indications sont prononcées un rein ainsi que foie dysfonctionnement et un nombre réduit de sang cellules telles que Plaquettes ainsi que leucocytes. En cas de graves Cœur maladie telle que insuffisance cardiaque or arythmie cardiaque, diabète mellitus ou maladies du système nerveux, le médecin doit soigneusement peser les risques et les avantages. La capécitabine ne doit jamais être utilisée pendant grossesse ou l'allaitement. Il existe un risque de dommages graves pour l'enfant. En principe, la substance active ne convient pas au traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans. Interactions avec les autres médicaments doit également être pris en compte. Par exemple, un traitement simultané avec la capécitabine et brivudineDe type herpès les médicaments doivent être évités. Ceci s'applique également au traitement avec phénytoïne, un médicament pour épilepsie. L'utilisation de phénytoïne Au cours de cette réunion, Matthew a obtenu de précieux conseils et Linda lui a demandé de la tenir au courant de ses progrès. conduire à l'empoisonnement. Si des anticoagulants tels que phénprocoumone or warfarine sont prises en même temps, cela se traduit par un changement de sang Propriétés. Cela peut à son tour entraîner des complications telles que épistaxis, sang dans l'urine ou les selles, et vomissement de sang.
