Ostéoporose (perte osseuse)

Ostéoporose (perte osseuse) est l'une des dix maladies chroniques les plus courantes dans le monde, selon le World Santé Organisation (OMS). En Allemagne, environ six millions de personnes sont touchées, dont la plupart sont des femmes. Ostéoporose est une maladie typique liée à l'âge du os - qui peuvent avoir des conséquences fatales dans certains cas: ces conséquences comprennent les fractures osseuses, les opérations, l'alitement prolongé et la nécessité de soins infirmiers. Dans ce qui suit, nous vous informons sur les causes, les symptômes, les conséquences et le traitement de l'ostéoporose.

Définition: qu'est-ce que l'ostéoporose?

L'ostéoporose est un maladie chronique des os dans lequel le densité des os est réduite en raison de processus perturbés de formation et de dégradation. En conséquence, ils deviennent poreux et cassants. Pour mieux comprendre cette brève définition, il est important de comprendre comment le renouvellement de la substance osseuse fonctionne normalement dans le corps: Des os sont composés de tissu osseux et de différents minéraux qui se déposent dans le tissu osseux et le stabilisent. Le plus important minéraux calcium ainsi que phosphate. L'os masse dans le corps est constamment construit et décomposé: là où le squelette est soumis à une augmentation stress, plus de substance osseuse s'accumule Là où le stress est faible, l'os se décompose. Un certain type de cellule, connu sous le nom d'ostéoblastes et d'ostéoclastes, en est responsable. Normalement, les processus de construction et de décomposition dans le corps sont en équilibre. Cependant, si cela équilibre est perturbé, il peut y avoir une plus grande réduction de l'os masse - d'où le nom populaire d'ostéoporose. Le résultat est des os instables et surtout cassants. Structure dans les os normaux et dans l'ostéoporose - iStock.com/corbac40

Causes de l'ostéoporose

Différentes causes sont particulièrement cruciales dans le développement de l'ostéoporose. Premièrement, il est important de faire la distinction entre l'ostéoporose primaire et secondaire.

Ostéoporose primaire

Les femmes en particulier sont souvent touchées par l'ostéoporose primaire: environ un tiers à un quart développent la maladie après ménopause, et cela devient plus fréquent avec l'âge. La raison en est principalement le déclin ou la perte de production de l'hormone féminine œstrogène pendant ménopause - vers l'âge de 50 ans. La plupart des femmes perdent une substance osseuse précieuse lorsque le taux d'hormones sexuelles baisse. Cela est dû au fait que Les oestrogènes contrôler le absorption of calcium dans les os, et c'est le bloc de construction osseux le plus essentiel. Cependant, la perte osseuse liée à l'âge commence en fait - très lentement et inaperçue - beaucoup plus tôt, à partir du milieu des années 30. Souspondérer les femmes en particulier peuvent également développer l'ostéoporose à un plus jeune âge, car leurs taux d'œstrogènes sont généralement bas en permanence. De plus, les femmes qui n'ont pas d'enfants et qui ont traversé ménopause précoces sont plus fréquemment affectés par la perte osseuse. Ici aussi, le niveau d'œstrogène inférieur joue un rôle. L'ostéoporose primaire comprend également l'ostéoporose sénile, qui peut survenir chez les hommes et les femmes en raison de l'âge. Cela est dû au fait qu'avec l'âge, la probabilité d'un déséquilibre dans l'accumulation et la dégradation de l'os masse augmente. L'ostéoporose sénile se développe généralement plus lentement que l'ostéoporose associée à carence en œstrogènes.

Ostéoporose secondaire

Cette forme d'ostéoporose est moins courante que l'ostéoporose primaire. Il survient à la suite d'autres maladies ou de l'utilisation de médicaments. Les causes de l'ostéoporose secondaire comprennent:

Ostéoporose transitoire de forme spéciale

Ostéoporose transitoire se produit principalement dans la région de la hanche les articulations. Ils surviennent brusquement et irradient souvent vers l'aine et cuisseL’ douleur s'aggrave généralement avec l'effort et s'améliore avec le décubitus. contrairement à l'arthrose de la hanche, cependant, la mobilité n'est pas restreinte. Contrairement à l'ostéoporose «classique», les symptômes sont déclenchés par d'eau accumulation dans les os, qui peut résulter d'une altération sang circulation. Étant donné que la maladie s'améliore souvent d'elle-même après quelques mois, ostéoporose transitoire est traité en soulageant la pression sur les os à l'aide de béquilles ainsi que analgésiques. Surtout, il est important d'avoir le condition examiné attentivement pour exclure des conditions plus graves avec des symptômes similaires, tels que ostéonécrose du fémur front.

Quels autres facteurs favorisent l'ostéoporose?

De plus, les facteurs de risque suivants peuvent influencer le développement de l'ostéoporose:

  • Carence en calcium ou vitamine Carence en D: le manque de calcium déstabilise le tissu osseux. Vitamine Une carence en D peut également entraîner l'absorption de moins de calcium par les intestins.
  • Fumeur: La relation entre le tabagisme et l'ostéoporose n'est pas encore entièrement comprise. Si nécessaire, nicotine peut avoir un impact négatif sur les taux d'œstrogènes ainsi que sur le sang circulation et donc aussi sur la formation osseuse.
  • Lourd alcool consommation: la relation entre la consommation d'alcool et l'ostéoporose nécessite également une enquête plus approfondie. Il est probable que alcool inhibe la formation osseuse ainsi que vitamine Métabolisme D. De plus, la consommation de alcool augmente le calcium excrété.
  • Manque d'exercice: en l'absence d'exercice, le métabolisme osseux est moins stimulé.
  • Prédisposition héréditaire: il peut y avoir un risque accru d'ostéoporose si des membres de la famille proche en sont déjà atteints.

Ostéoporose: symptômes et progression

Normalement, les cellules de dégradation osseuse et de construction osseuse sont en équilibre. Mais dans une maladie d'ostéoporose, cette interaction parfaitement coordonnée est perturbée - la dégradation prédomine. En conséquence, les os ne peuvent plus supporter autant de poids: ils deviennent de plus en plus poreux et le risque d'os fracture augmente considérablement. Mais comment savoir si je souffre d'ostéoporose? Il est fatal que les modifications osseuses ne provoquent souvent aucun symptôme ou plainte pendant une longue période et ne soient découvertes que tardivement et à la suite de complications. Les conséquences possibles comprennent:

  • Retour douleur: les déformations vertébrales et les fractures provoquent initialement mal au dos. Cependant, comme les raisons de cet inconfort peuvent être variées, les personnes touchées ne consultent souvent pas tôt un médecin pour en déterminer les causes. Dans le dos sévère et persistant douleur, vous devez donc toujours consulter un médecin.
  • Bossu («Bosse de la veuve»): à mesure que la maladie progresse, la taille du corps diminue et un bossu peut se former. La raison en est à nouveau une augmentation des fractures vertébrales.
  • Dents vacillantes ou tombantes: le parodonte et les cavités radiculaires ossifiées des dents peuvent également être affectés par la perte osseuse.
  • Fémoral cou fractures: elles surviennent principalement après une ostéoporose prolongée et chez les personnes âgées. Fémoral cou les fractures sont souvent associées à des complications et à des douleurs durables. Plus de 90 pour cent des personnes touchées par un fémur cou fracture ont réduit densité osseuse.

Plus la maladie est avancée, plus l'ostéoporose douloureuse peut être douloureuse. Dans les derniers stades de l'ostéoporose non traitée, même la moindre stress peut causer un os fracture, par exemple, un léger trébuchement, une toux, se retourner dans son lit et même soulever une tasse. Les personnes atteintes peuvent à peine se tenir debout car la colonne vertébrale est gravement endommagée par des fractures vertébrales. Si vous suspectez une ostéoporose chez vous, notre test peut vous donner d'autres indices. Un diagnostic précoce peut être crucial dans le traitement de l'ostéoporose. Plus de 65 pour cent de tous les cas ne sont pas diagnostiqués tôt et ne sont donc pas traités de manière appropriée.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec l'ostéoporose?

Comme pour de nombreuses maladies, cela dépend de la gravité des dommages déjà survenus au moment du diagnostic. Si elle n'est pas traitée, l'ostéoporose peut réduire considérablement l'espérance de vie, mais avec le traitement le plus précoce et le plus efficace possible, l'espérance de vie des personnes touchées peut être assez longue. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont donc essentiels en cas de suspicion d'ostéoporose.

Diagnostic: quels examens sont effectués?

Pour diagnostiquer l'ostéoporose, le médecin posera d'abord des questions précises sur les symptômes tels que la douleur et les changements de taille corporelle, ainsi que d'autres antécédents médicaux (anamnèse). Cela comprend, par exemple, si d'autres membres de la famille souffrent déjà d'ostéoporose ou s'il existe un condition impliquant certains médicaments susceptibles de favoriser le développement de l'ostéoporose. Ceci est suivi d'un examen physique. Cela implique de mesurer le poids corporel et la taille de la personne affectée.

Contrôle de mobilité

La mobilité est également vérifiée. Le soi-disant «test de montée en chaise» ou le «test de départ chronométré» sont souvent utilisés à cette fin:

  • Le «test de la montée en chaise» les mesures le temps qu'il faut à une personne pour se lever d'une chaise cinq fois de suite sans utiliser ses bras pour l'aider. Le temps doit être au maximum de dix secondes.
  • Le "test de démarrage chronométré" les mesures le temps qu'il faut à une personne pour se lever d'une chaise, marcher trois mètres, faire demi-tour et se rasseoir. Si une aide à la marche est utilisée dans la vie de tous les jours, elle peut également être utilisée ici. Le temps requis pour ce test ne doit pas non plus dépasser dix secondes. Sinon, d'autres facteurs doivent être vérifiés. Si plus de 30 secondes sont nécessaires pour terminer le test, une mobilité limitée est très probable.

Si la examen physique fournit des preuves d'ostéoporose, des tests de laboratoire et des radiographies de la colonne thoracique et lombaire à examiner densité osseuse suivra, si nécessaire.

Mesure de la densité osseuse

La meilleure procédure pour déterminer la fragilité osseuse est la densitométrie osseuse (ostéodensitométrie), ou double énergie Radiographie absorptiométrie (DXA). Il s'agit d'un rayonnement relativement faible Radiographie technique. À l'aide de la densitométrie osseuse, il est déterminé si des valeurs de teneur en minéraux osseux typiques de l'ostéoporose sont présentes. Ces valeurs dites T sont ensuite comparées aux valeurs moyennes des personnes de 30 ans du même sexe. Il indique donc l'écart par rapport à la valeur normale, c'est pourquoi il est précédé d'un signe moins. De plus, la valeur est comparée aux valeurs moyennes d'hommes ou de femmes en bonne santé du même âge. Il s'agit de la valeur dite Z. Si la valeur T est comprise entre -1 et - 2.5, un stade préliminaire d'ostéoporose, appelé ostéopénie, est présent. Une valeur de -2.5 ou plus est considérée comme une ostéoporose. La densitométrie osseuse peut également être utilisée comme méthode de dépistage préventif, mais elle n'est payée que par décomposition cellulaire compagnies d'assurance s'il existe déjà un fracture de l'os et donc une suspicion fondée d'ostéoporose. Si vous présentez un risque accru de perte osseuse, parler à votre médecin pour voir s'il pense que des tests supplémentaires sont nécessaires. Ceux-ci peuvent inclure ultrason des examens, des tests sanguins ou une analyse quantitative tomodensitométrie (QCT).

Traitement de l'ostéoporose

Que peut-on faire pour traiter l'ostéoporose? Les médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose sont les suivants:

  • Calcium et vitamine D3 tablettes: ils font partie de la base thérapie et sont utilisés pour renforcer les os.
  • Les biphosphonates: on pense qu'ils réduisent le risque de fractures osseuses. Les biphosphonates sont désormais également disponibles sous forme d'injection pour le traitement de l'ostéoporose. Cela a l'avantage d'éliminer le besoin de prendre tablettes tous les jours. Les biphosphonates comprennent, par exemple, acide alendronique.
  • Calcitonine: Cette hormone peut influencer positivement le calcium et phosphate équilibre dans le corps.
  • Analgésiques: pour la douleur de l'ostéoporose, des agents tels que le diclofénac sont utilisés.
  • Préparations de fluor: si elles ont vraiment un effet positif dans le traitement de l'ostéoporose, est maintenant controversée.

Chez les femmes plus jeunes, en outre, les œstrogènes thérapie peut être lancé; cependant, cela peut avoir des effets secondaires tels qu'un risque accru de cancer de l'utérus. Physiothérapie ainsi que thérapie physique tels que *, chauffer ou du froid thérapie, soutiennent le traitement médicamenteux. De plus, des séances d'exercice régulières aident également. Marche à pied, randonnée or natation sont particulièrement adaptés.Un médecin ou un thérapeute peut vous aider à choisir le bon sport. Des protecteurs osseux, tels que des protecteurs de hanche, peuvent également être utilisés s'il existe un risque accru de chute. Les fractures sont traitées chirurgicalement.

L'ostéoporose peut-elle être guérie?

À l'heure actuelle, l'ostéoporose ne peut être guérie. Seule la progression de la maladie peut être retardée. Cependant, avec le droit régime, un exercice adéquat et un traitement médicamenteux approprié, des améliorations significatives des symptômes peuvent survenir. Ostéoporose: 11 conseils pour des os solides

Prévenir l'ostéoporose

Un mode de vie sain peut aider prévenir l'ostéoporose. La base d'une ossature solide est une régime avec suffisamment de calcium et magnésium déjà dans la jeunesse. Si vous faites également beaucoup d’exercice, vous contribuez à ce que vos os soient plus stables à un âge avancé. L'exercice en plein air, en particulier, peut aider prévenir l'ostéoporose, car la lumière du soleil peut augmenter la production de vitamine D dans le corps. Même si la perte osseuse a déjà été diagnostiquée, les personnes touchées peuvent souvent obtenir une amélioration significative grâce à l'exercice physique et à un équilibre régime. L'exercice et le sport renforcent les muscles squelettiques et sont extrêmement importants pour le développement et le maintien de la masse osseuse. Fonctionnement, cyclisme, natation, voire spécifique l'entraînement en force souligne les os. En conséquence, plus de substance osseuse est accumulée.

Calcium et vitamine D: nutrition et ostéoporose.

Le calcium minéral est tout à fait important pour la construction osseuse. Assurez-vous que votre alimentation contient suffisamment de calcium. La Société allemande de nutrition (DGE) recommande 900 milligrammes de calcium par jour pour les adultes. Le calcium se trouve surtout dans lait et les produits laitiers. Si vous ne les aimez pas autant, vous pouvez vous tourner vers le chou frisé, le brocoli, les épinards, amandes, noisettes et figues. Femmes ménopausées qui ne prennent pas hormones ont besoin d'encore plus de calcium parce que le corps ne peut pas non plus utiliser le calcium des aliments. Y a-t-il quelque chose que vous ne devriez pas manger si vous souffrez d'ostéoporose? En fait, il y a aussi des aliments à éviter si vous souffrez d'ostéoporose. Les phosphates sont des «voleurs de calcium» et se trouvent dans les saucisses et queue, par exemple. Une consommation excessive de boissons contenant de la caféine, trop de sel et de graisses alimentaires peut également nuire à la formation des os. Une consommation excessive doit donc être évitée - mais ces aliments ne sont pas interdits. Le phosphate est même un important fournisseur d'énergie. Une carence grave peut conduire aux crises d'épilepsie ou coma. Pour que le corps incorpore le calcium dans les os, il a besoin vitamine D. Il se forme dans le corps sous l'influence de la lumière du soleil. Une formation suffisante de cette vitamine importante est obtenue même avec une marche quotidienne d'une demi-heure. Alternativement, il existe également des préparations dans la pharmacie, qui contiennent vitamine D et le calcium. La prise de ces préparations peut-elle vraiment prévenir l'ostéoporose, cependant, est maintenant considérée comme controversée. En plus de nicotine consommation, l'augmentation de la consommation d'alcool est également suspectée d'entraver la formation osseuse. Alors limitez ces stimulants autant que possible pour éviter un affaiblissement des os.

Conseils de sécurité pour les os instables

Ceux qui souffrent d'ostéoporose doivent avant tout éviter les situations à risque et facteurs de risque afin de ne pas s'exposer à des dangers inutiles. De plus, les conseils suivants peuvent aider à assurer la sécurité des personnes atteintes d'ostéoporose:

  • Réduisez l'excès de poids.
  • De l'exercice régulièrement.
  • Essayez d'éviter les chutes: utilisez des chaussures plates et antidérapantes, pas de tapis à la maison, un bon éclairage et utilisez la rampe lorsque vous montez les escaliers.
  • Ne soulevez pas de poids lourds.
  • Faites corriger les problèmes de vision pour réduire le risque de chutes.

Si vous prenez ces conseils pour Cœur et faites attention à une bonne nutrition, à un exercice adéquat et à un traitement médicamenteux approprié, vous pouvez faire beaucoup pour assurer une évolution plus douce de l'ostéoporose.