Anémie en raison de carence en vitamine B12 se caractérise par un sérum abaissé hémoglobine contenu, qui dans la plupart des cas est dû à une altération absorption of vitamine B12 dans le tractus gastro-intestinal. Les personnes âgées en particulier souffrent souvent de carence en vitamine B12 et sont à risque en ce qui concerne carence en vitamines anémie.
Qu'est-ce que l'anémie causée par une carence en vitamine B12?
Anémie en raison de carence en vitamine B12 est une carence de hémoglobine, le rouge sang pigment de érythrocytes (globules rouges) qui jouent un rôle essentiel dans oxygène transport, causé par un manque de vitamine B12. Vitamine B12 est un composant essentiel pour la synthèse de chromosomes (le matériel génétique des cellules). Pendant la division cellulaire, le chromosomes d'une cellule doit être dupliquée. S'il y a une carence de vitamine B12, le processus de division cellulaire est perturbé, de sorte que la division cellulaire et la maturation de ces cellules dans le moelle osseuse à partir de laquelle le érythrocytes sont formés est également ralenti. La proportion de rouge sang les cellules du sérum sont réduites en conséquence et, à long terme, l'anémie résulte de vitamine Carence en vitamine B12. Si elle n'est pas traitée, l'anémie entraîne lentement des sentiments fréquents de faiblesse et de sensation de fatigue, essoufflement à l'effort, palpitations, pouls élevé, symptômes neurologiques et altération concentration et pâle peau.
Causes
Dans la plupart des cas, l'anémie due à vitamine La carence en B12 est due à une altération du traitement ou absorption de la vitamine dans le intestin grêle. La vitamine B12 ne peut être absorbée que par intestin grêle s'il forme un complexe avec une molécule de protéine spécifique produite par les cellules occupantes de l'estomac muqueuse, appelé facteur intrinsèque. Si ce facteur intrinsèque est absent, par exemple en raison de anémie pernicieuse, une maladie auto-immune dans laquelle le corps anticorps sont dirigés contre les cellules de la muqueuse gastrique, la vitamine ne peut pas être absorbée et l'anémie résulte d'une carence en vitamine B12. En outre, les infections par des parasites intestinaux (y compris les poissons ténia), qui entraînent une augmentation des besoins en vitamine B12, des maladies intestinales telles que La maladie de Crohn, et suppression partielle du intestin grêle or estomac vous conduire à l'anémie. En revanche, l'anémie due à une carence en vitamine B12 est rarement due à malnutrition, sauf dans le cas d'un vegan régime.
Symptômes, plaintes et signes
L'anémie due à une carence en vitamine B12 est un condition qui, si elle n'est pas traitée, conduit très souvent à la mort. Anémie dite par carence en vitamine B12 ou anémie pernicieuse se caractérise par de nombreux symptômes différents. Symptômes typiques attribuables à la sang carence sont fatigue chronique, forte baisse des performances, augmentation Cœur taux, pâle peau et tendance à s'effondrer. Les globules rouges sont plus gros que la normale mais en nombre réduit. En plus de ces symptômes, il y a souvent un brûlant langue, aphtes sur la langue et oral muqueuse, rhagades des coins de la boucheet les troubles digestifs. Les nourrissons et les jeunes enfants souffrent souvent de troubles du développement sévères. Chez les nourrissons, la carence en vitamine B12 devient perceptible par des pleurs fréquents (pleurer bébé). Par ailleurs, estomac douleur se produit dans le cadre de la maladie auto-immune gastrite qui provoque une carence en vitamine B12. De plus, l'anémie due à une carence en vitamine B12 s'accompagne également de symptômes neurologiques. Ainsi, des neuropathies se produisent, caractérisées par des picotements, une insensibilité, un engourdissement du peau, les mains et les pieds qui s'endorment, coordination troubles et instabilité de la démarche. Dans les cas extrêmes, paralysie sévère et sévère douleur peut également se produire. Les personnes touchées sont généralement très sensibles douleur en tous cas. le dégâts nerveux devient irréversible si le traitement n'est pas administré à temps. De plus, des symptômes psychologiques tels que Dépression, en déclin Mémoire, concentration troubles, démence, psychoses ou schizophrénie peut également se produire. On pense également que les patients atteints d'anémie par carence en vitamine B12 présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire et cancer.
Diagnostic et cours
L'anémie due à une carence en vitamine B12 est diagnostiquée par analyse sanguine. Diminution des taux de vitamine B12 dans le sérum sanguin, diminution des taux de réticulocytes (précurseur de érythrocytes) et des érythrocytes hypertrophiés avec hémoglobine le contenu indique une anémie. De plus, d'autres examens sont utilisés pour diagnostic différentielPar exemple, le test de Schilling peut être utilisé pour détecter les absorption de vitamine B12. Une analyse des selles peut détecter toute infestation parasitaire qui pourrait être présente. Si l'anémie est causée par anémie pernicieuse, anticorps contre les cellules de la muqueuse gastrique peuvent être détectées, tandis qu'un gastroscopie fournit des informations sur les dégradations caractéristiques. L'évolution et le pronostic de l'anémie due à une carence en vitamine B12 dépendent en grande partie de la cause sous-jacente. Si elle n'est pas traitée, l'anémie entraîne des lésions neurologiques souvent irréversibles.
Complications
Sans traitement, l'anémie due à une carence en vitamine B12 peut conduire aux complications cardiovasculaires: à long terme, augmentation stress sur le Cœur est possible. Réduit oxygène le transport augmente également le risque de collapsus circulatoire. Ce dernier peut conduire à d'autres complications - par exemple, des chutes pouvant entraîner des blessures. Une carence en vitamine B12 en elle-même peut également entraîner des complications. Sans traitement, des troubles neurologiques permanents sont également possibles. Une compensation adéquate de la carence devrait donc être fournie le plus tôt possible. Les troubles neurologiques se manifestent par une carence en vitamine B12, par exemple sous la forme d'une sensation d'engourdissement ou de picotements dans les bras ou les jambes. En plus des symptômes généraux de l'anémie, d'autres signes peuvent apparaître dans l'anémie à la vitamine B12. Ceux-ci inclus sensation de fatigue, pâleur, indigestion, sensation de faiblesse, saignement gencives et des étourdissements. De plus, le rythme cardiaque et Respiration Peut augmenter. Les complications psychologiques comprennent Mémoire déficience, confusion, concentration problèmes et humeur dépressive. Dans certains cas, des perceptions psychotiques sous forme de hallucinations, l'esprit errant ou des symptômes similaires sont également possibles. De plus, une carence sévère en vitamine B12 peut se manifester par des changements de personnalité. En particulier, la concentration et Mémoire les problèmes peuvent entraîner une détérioration des performances professionnelles ou scolaires. Dans l'ensemble, les différents symptômes peuvent également contribuer au retrait social de la personne touchée.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Sensations anormales, telles que du froid sensations dans les pieds et les mains, sont des accompagnements courants de la carence en VB12. Chatouillement permanent de la surface de la peau, cohérent manque de concentration, et la journée effrénée sensation de fatigue se produisent également avec un sous-approvisionnement prolongé. Ces signes avant-coureurs sont déjà une raison suffisante pour consulter le médecin de famille. L'anémie est elle-même considérée comme une séquelle à long terme d'un état de carence. Même le simple soupçon en combinaison avec une peau pâle, des performances médiocres et des attaques de le vertige justifie un examen plus détaillé du statut en vitamine B12. De même, l'anémie provoque une détérioration massive de la condition des maladies déjà existantes en raison de la faible oxygène approvisionnement dans la circulation sanguine. Permanent inflammation de l'estomac muqueuse diminue considérablement la capacité du tractus gastro-intestinal à absorber la vitamine B12. En cas de récurrence régulière douleurs abdominales, un examen de l'apport en vitamine B12 est donc conseillé. Les personnes touchées subissent souvent la baisse de leurs performances comme un processus progressif. Même un repos suffisant n'apporte souvent aucune amélioration fondamentale. Par contre, fatigue occasionnelle sans baisse continue de l'aptitude n'est généralement pas due à un manque de niveaux de VB12. Caractéristiques distinctives telles que l'élévation du pouls inexpliquée, une langue, comportement nerveux, symptômes neurologiques et signes de jaunisse fournissent également des indices importants. En raison des nombreuses causes d'anémie, une analyse concrète du fond ne peut être faite qu'au moyen du sérum sanguin. Le report de la clarification médicale est fortement déconseillé. L'anémie provoque des conditions potentiellement mortelles si elle n'est pas traitée.
Traitement et thérapie
En cas d'anémie causée par une carence en vitamine B12, les mesures visent toujours en principe à éliminer la maladie sous-jacente ainsi que les carence en vitamines par substitution thérapie avec de la vitamine B12 synthétique. À cette fin, de la vitamine B12 artificielle (1000 µg) doit être injectée dans le muscle chaque semaine pendant les trois premières semaines de thérapie. Par la suite, la même quantité de vitamine B12 est injectée par voie intramusculaire tous les 1 à 3 mois. fonte pour la formation de nouveaux globules rouges (érythrocytes), qui doivent être recouverts de fer supplémentaire suppléments. En présence d'une maladie sous-jacente telle qu'une anémie pernicieuse qui ne peut être guérie, et après l'ablation chirurgicale du estomac ou des parties de l'intestin grêle, la vitamine B12 synthétique doit être injectée à vie dans la plupart des cas pour prévenir l'anémie due à une carence en vitamine B12. Dans de rares cas (environ deux à cinq pour cent des personnes touchées), des complications tardives telles que des carcinomes de l'estomac ou du rectum peuvent survenir. Par conséquent, même après la réussite de thérapie pour l'anémie, des gastroscopies annuelles doivent être effectuées pour le contrôle.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'anémie due à une carence en vitamine B12 dépend de la cause de la carence en vitamine B12. Dans la plupart des cas, il y a gastrite causée par des réactions auto-immunes du système immunitaire contre les cellules vestibulaires gastriques. Les cellules vestibulaires gastriques sont détruites au cours du processus. Dans ce cas, il s'agit d'une anémie dite pernicieuse, qui ne peut être guérie. Les cellules de la vésicule gastrique produisent ce que l'on appelle le facteur intrinsèque, qui est responsable de l'absorption de la vitamine B12 dans l'intestin. En raison de cette maladie auto-immune, le corps ne peut plus absorber la vitamine B12. La vitamine B12 doit donc être soit administrée en grande quantité, soit injectée. Sans vitamine B12 administration, le pronostic de l'anémie pernicieuse est très mauvais. Fatigue, manque de concentration et les performances médiocres augmentent de plus en plus. Dans le même temps, des déficits neurologiques se produisent également de plus en plus. Sans traitement, l'anémie pernicieuse conduit finalement à la mort. Dans des cas plus rares, cependant, la carence en vitamine B12 a d'autres causes. C'est le cas entre autres des régimes végétariens stricts, des infestations parasitaires dans l'intestin, des réductions d'estomac, de la charge bactérienne dans l'intestin, après une chirurgie intestinale ou un syndrome de malabsorption. Dans ces cas, le traitement approprié est administré après avoir déterminé la cause de la carence en vitamine B12. Après avoir éliminé les causes correspondantes, telles qu'une infestation de vers, entre autres, le corps peut à nouveau être correctement alimenté en vitamine B12, qui stimule la formation de sang.
Prévention
Certain les mesures existent pour prévenir l'anémie causée par une carence en vitamine B12. Ceux-ci incluent un régime, en particulier pour les personnes qui suivent un régime végétalien. De plus, les personnes qui ont subi une chirurgie intestinale ou souffrent de inflammation du tractus gastro-intestinal doit subir des contrôles réguliers de l'anémie.
Suivi
L'anémie sévère appartient toujours à un médecin expérimenté. L'anémie due à une carence en vitamine B12 est classée comme la forme la plus sévère d'anémie induite par la vitamine B12. Étant donné que l'anémie mégaloblastique ou pernicieuse peut être mortelle sans traitement, un traitement immédiat et un suivi à vie sont essentiels. Dans un premier temps, la cause de la carence en vitamine B12 doit être déterminée. En soi, les réserves de cette vitamine sont remplies pendant une période relativement longue, mais des troubles d'absorption ou des séquelles chirurgicales peuvent changer cela négativement. Suite à la phase de diagnostic, l'approvisionnement permanent en vitamine B12 doit être assuré. Par la suite, les valeurs sanguines doivent être vérifiées lors d'examens de suivi réguliers. Les soins de suivi doivent être maintenus tout au long de la vie, car les causes de la carence dramatique en vitamine B12 ne peuvent généralement pas être éliminées. Après un traitement aigu de l'anémie, un traitement d'entretien avec de la vitamine B12 est instauré. Cette mesure doit être contrôlée régulièrement. Si la vitamine est administrée par injection, un suivi doit être effectué au moins tous les deux mois. Si élevé-dose vitamine B12 tablettes d'au moins 5000 ug sont prises, des rendez-vous de suivi réguliers doivent également être prévus. Le suivi est important principalement car une récidive de carence en vitamine B12 peut mettre la vie du patient en danger. Les soins de suivi garantissent que le numération globulaire revient à la normale. Cependant, un remède n'est pas possible.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
L'anémie causée par une carence en vitamine B12 peut être plus facilement corrigée en modifiant le régime. Les personnes touchées peuvent compenser la carence principalement en mangeant des produits d'origine animale tels que la viande, des œufs Les aliments fermentés comme la choucroute ou la bière contiennent également de la vitamine B et neutralisent rapidement une légère anémie. En cas d'anémie sévère, un complément alimentaire suppléments contenant de la vitamine B12, l'acide folique ainsi que fonte peut être utilisé. Il est conseillé à toute personne souffrant d'anémie après une opération ou une maladie parasitaire de se reposer au lit. De plus, la carence peut être compensée, par exemple, par du bouillon de viande et en buvant beaucoup de liquides. Un régime alimentaire aide à réguler l'apport en vitamine B12 et à prévenir une nouvelle anémie. Les végétariens et les végétaliens en particulier peuvent éviter divers symptômes de carence en adoptant une alimentation équilibrée. Les femmes avec du lourd menstruation doit également agir de manière préventive et compenser une éventuelle perte de vitamine B12 et l'acide folique grâce à une alimentation saine et à des préparations complémentaires. Si les symptômes de l'anémie persistent malgré tout les mesures, il peut y avoir une autre cause. Dans ce cas, un médecin doit diagnostiquer l'anémie et, si nécessaire, suggérer un traitement approprié.
