Le terme médical hépatomégalie fait référence à une hypertrophie anormale du foie. L'hépatomégalie est souvent causée par foie maladie. Cependant, les maladies d'autres organes peuvent également entraîner foie gonflement.
Qu'est-ce que l'hépatomégalie?
Le foie est l'organe métabolique central du corps humain. Il est important pour la décomposition et l'excrétion de diverses substances, produit des protéineset utilise de nombreux composants alimentaires. L'organe est situé dans l'abdomen supérieur droit et pèse entre 1.4 et 1.9 kilogramme chez l'homme adulte. Dans un état sain, le foie a une structure molle et est facilement palpable sous l'arc costal droit chez les personnes minces. Dans l'hépatomégalie, le foie est hypertrophié. Selon l'étendue, le foie peut alors même devenir visible ou est palpable même chez les patients obèses. L'hépatomégalie peut avoir de nombreuses causes et n'est donc pas une maladie, mais un résultat d'examen.
Causes
L'élargissement du foie peut avoir de nombreuses causes. En général, le foie peut devenir hypertrophié s'il est enflammé. Inflammation du foie est appelé hépatite. Par exemple, hépatite avec une hypertrophie du foie peut être causée par des infections virales. Virus sont responsables de hépatite A à hépatite E. Infection par la glande de Pfeiffer fièvre, une maladie causée par le Virus d'Epstein-Barr, peut aussi conduire au gonflement du foie dû à inflammation du foie. Autre virus qui peuvent provoquer une hypertrophie du foie sont les cytomégalovirus ou virus Coxsackie. Bien sûr, les infections avec les bactéries pouvez également conduire à l'hépatomégalie. En particulier, les leptospires, les brucelles et salmonelle sont des causes possibles. En cas de gonflement du foie, une infestation parasitaire doit également être envisagée. Un gonflement du foie se produit souvent en relation avec dysenterie amibienne or paludisme infection. L'hépatite toxique est généralement causée par alcool. En raison de alcool consommation, le foie incorpore de plus en plus de graisses dans ses cellules. Peu à peu, un (stéatose hépatique se développe. Si la (stéatose hépatique les cellules deviennent enflammées, c'est ce qu'on appelle alcoolhépatite stéatose hépatique liée. cependant, (stéatose hépatique l'hépatite peut également survenir en relation avec d'autres maladies telles que diabète mellitus ou obésité. Même sans inflammation, la stéatose hépatique provoque une hypertrophie du foie due à un stockage important des graisses. En outre, les maladies de stockage telles que le fonte maladie de stockage hémochromatose ou formes spéciales de la maladie métabolique porphyrie peut provoquer une hépatomégalie. Bile l'acide se forme dans de petits canaux du foie. Celui-ci s'écoule ensuite via le drain bile conduits dans la vésicule biliaire et l'intestin. Si l'écoulement est obstrué, par exemple par calculs biliaires, pendant grossesse ou par un pancréatique front carcinome qui exerce une pression sur le bile conduits, cela se traduit par un arriéré de bile des acides dans le foie. Cela peut entraîner une hépatomégalie. L'hépatomégalie peut également être un symptôme de Cœur échec. Dans ce cas, le ventricule droit n'est plus capable de pomper la veineuse sang venant du corps plus loin dans les poumons. En conséquence, le sang sauvegarde dans le systémique circulation. Cela peut conduire à un soi-disant foie congestionné avec hypertrophie du foie. Occlusions de l'inférieur veine cave ou gonflement du foie artère causent aussi sang stase entraînant une hypertrophie du foie. L'hépatomégalie doit toujours être envisagée en présence d'une tumeur primitive du foie ou du foie métastases.
Maladies hépatiques typiques et courantes
- Cirrhose du foie
- Si vous faites de l'insuffisance hépatique
Symptômes, plaintes et signes
L'hépatomégalie peut se manifester par des symptômes très différents. Dans la région du foie, il y a les signes typiques de jaunisse, c'est-à-dire une décoloration jaunâtre peau, ongles cassants et un sentiment croissant de maladie. Dans la plupart des cas, peau des démangeaisons sont également présentes, qui peuvent se propager à tout le corps au cours de la maladie. Aux derniers stades de la maladie, une rougeur peut se développer, ce qui fait mal au toucher et, dans certains cas, provoque des saignements. De plus, il peut y avoir des perturbations sensorielles et d'autres problèmes dans la zone du peau. Parallèlement, la plupart des patients se plaignent d'une sensation de pression dans l'abdomen supérieur droit et de la partie supérieure inhabituelle. douleurs abdominales qui survient soudainement et augmente en intensité à mesure que la maladie progresse.Les symptômes mentionnés ci-dessus surviennent généralement en conjonction avec des signes classiques de maladie tels que fièvre, épuisement et malaise. Les patients sont également fréquemment fatigués et fatigués. Après les repas, une forte sensation de satiété s'installe presque immédiatement. Au cours de la maladie, divers autres symptômes peuvent survenir, selon la cause. Si les plaintes liées à la congestion en sont la cause, douleur se produit dans la salle du livre, accompagné de constipation or rétention urinaire. Si une stéatose hépatique est causale, l'hépatomégalie se produit souvent en conjonction avec des troubles cardiovasculaires et des symptômes d'intoxication.
Diagnostic et cours
Pour poser le diagnostic, le médecin palpe d'abord l'abdomen pour évaluer l'étendue de l'hypertrophie hépatique. Ce faisant, il ou elle peut également évaluer la consistance du foie. Dans l'hépatite ou un foie congestionné, la consistance a tendance à être molle; dans une tumeur, il a tendance à être grossier. Un jaunissement de la peau, une dilatation visible de bateaux ou les paumes rougies indiquent une maladie du foie, alors que jambes enflées, par exemple, ont tendance à indiquer la bonne Cœur échec. le examen physique est suivie d'une analyse du sang. La vitesse de sédimentation des cellules sanguines (VS), le foie enzymes (par exemple, GOT et GPT), et coagulation sanguine sont déterminés. Un différentiel numération globulaire est également obtenu. L'évaluation de routine de l'hépatomégalie comprend également une échographie de l'abdomen. Si des maladies spécifiques telles que tuberculose or sarcoïdose sont suspectés comme déclencheurs de l'hépatomégalie, un foie biopsie peut être nécessaire. Dans ce cas, le tissu est enlevé lors d'un foie crevaison et examinés en laboratoire.
Complications
L'hépatomégalie provoque une hypertrophie sévère du foie. Cela peut provoquer un déplacement ou une compression des autres organes, de sorte qu'ils sont également endommagés. Habituellement, l'hépatomégalie ne se produit pas comme un seul symptôme, mais est une plainte de cirrhose hépatique ou insuffisance hépatique. En raison de l'inconfort du foie, jaunisse se produit dans la plupart des cas et les surfaces internes des mains du patient deviennent rouges dans le processus. Les jambes peuvent également gonfler et faire mal à cause de la maladie. La qualité de vie du patient est limitée par cette maladie. Cependant, il n'est pas possible de faire une prédiction générale des complications ou des symptômes, car ceux-ci dépendent du type et de la gravité de l'élargissement. Cependant, il n'est pas rare que les reins soient affectés par une hépatomégalie. La maladie est traitée sans complications à l'aide de antibiotiques. La maladie progresse positivement après seulement quelques semaines. Aucune autre plainte ne se produit. Si nécessaire, la personne concernée doit éviter la consommation d'alcool. Avec un traitement approprié et précoce, l'hépatomégalie n'entraîne pas de réduction de l'espérance de vie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsque des signes de jaunisse sont remarqués, souvent associés à des démangeaisons cutanées et douleur dans l'abdomen supérieur droit, l'hépatomégalie peut sous-tendre la condition. Un avis médical est nécessaire si les symptômes persistent pendant plus d'une semaine et augmentent en intensité au fur et à mesure de leur progression. Si d'autres symptômes apparaissent, une visite chez le médecin est également recommandée. Symptômes généraux tels qu'une sensation rapide de satiété, sensation de fatigue ou un sentiment général de malaise doit être clarifié dans tous les cas. Si l'hépatomégalie n'est pas traitée, complications graves telles que contusions d'autres organes ou douleur peut se développer. Les personnes souffrant de stéatose hépatique et d'autres maladies du foie sont particulièrement à risque. L'hépatomégalie peut également se développer à la suite de conditions liées à la congestion telles que Cœur échec ou tumeurs. Toute personne appartenant à ces groupes à risque devrait voir les symptômes mentionnés rapidement clarifiés. En plus du médecin de famille, un spécialiste des maladies du foie (hépatologue) ou des spécialistes en médecine interne peuvent être consultés. Si les symptômes sont sévères, il est préférable de s'adresser directement à un spécialiste ou à l'hôpital le plus proche.
Traitement et thérapie
. pour l'hépatomégalie implique le traitement de la maladie sous-jacente. L'hépatite virale aiguë guérit généralement d'elle-même. Des précautions doivent être prises pour maintenir une régime et un repos adéquat. cependant, hépatite C en particulier, a tendance à devenir chronique. Par conséquent, interféron et autres inhibiteurs de virus médicaments sont utilisés ici. Foie bactérien inflammation est traité avec antibiotiques. Si le foie inflammation est causé par l'abus d'alcool, l'alcool est strictement interdit.Dans le cas d'une hypertrophie du foie non causée par l'alcool, la cause doit être trouvée et traitée. Les patients obèses devraient perdre du poids et les patients diabète mellitus doit avoir son sang glucose niveaux ajustés de manière optimale. Si l'élargissement du foie est dû à une faiblesse du cœur droit, Inhibiteurs de l'ECA, diurétiques ou des bêta-bloquants sont utilisés pour soulager le cœur. Fumeur et l'alcool devrait être tabou, et stress et le poids devrait être réduit.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'hépatomégalie dépend, entre autres facteurs, de la taille du foie ou de sa vitesse de croissance, ainsi que de sa sensibilité au toucher. La maladie sous-jacente a également un impact significatif sur la question de savoir si et dans quelle mesure l'hypertrophie hépatique peut être traitée. Si l'hépatomégalie est reconnue rapidement, la croissance de l'organe peut être ralentie ou même arrêtée par l'alimentation et les médicaments les mesures. Il y a une chance de guérison complète si la cause condition peut être guéri. Une maladie très avancée, dans laquelle la cirrhose du foie peut déjà s'être développé, ne peut plus être traité de manière causale et ne peut être traité de manière symptomatique que dans une mesure limitée. . se concentre sur la prévention d'autres complications telles qu'un infarctus du foie ou le développement du foie cancer, ou sur la détection de ces maladies secondaires à un stade précoce. Transplantation de foie peut encore être en mesure de traiter une hépatomégalie avancée. Cependant, il existe un risque que le corps rejette l'organe donneur. Un foie agrandi qui est déjà au stade terminal ne peut plus être traité. Typiquement, thérapie se limite alors au soulagement de la douleur. Finalement, la médecine palliative les mesures sont initiées.
Prévention
L'hépatomégalie ne peut être prévenue que dans une mesure limitée. Des vaccins sont disponibles pour se protéger contre Hépatite A ainsi que l'hépatite B. D'autres infections virales ou bactériennes sont difficiles à prévenir. Une écurie système immunitaire est certainement utile. L'hépatite du foie gras liée à l'alcool peut être évitée en s'abstenant de consommer de l'alcool. Pour prévenir la stéatose hépatique, régulière Stack monitoring de sang glucose niveaux et un exercice adéquat sont recommandés, tout comme un régime pour prévenir obésité.
Suivi
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'hépatomégalie n'ont pas ou très peu de soins de suivi les mesures à leur disposition. Par conséquent, ils dépendent principalement d'un diagnostic rapide et, surtout, précoce de cette maladie, de sorte qu'aucune autre complication ne se produise et également aucune aggravation supplémentaire de ces symptômes. Un médecin doit donc être consulté dès les tout premiers symptômes et signes d'hépatomégalie. Dans ce cas, le traitement est généralement effectué en prenant des médicaments, principalement antibiotiques. Une attention particulière doit être portée à un dosage correct avec une prise régulière afin de soulager les symptômes de manière permanente et correcte. En outre, il convient également de noter que les antibiotiques ne doivent pas être pris avec de l'alcool, sinon leur effet est fortement affaibli. Si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas sûr, consultez toujours un médecin. En général, un mode de vie sain avec un régime a également un effet positif sur l'évolution de la maladie. La personne affectée doit également s'abstenir de tabagisme et atteindre un poids santé. Dans certains cas, cette maladie réduit l'espérance de vie des personnes touchées.
C'est ce que tu peux faire toi-même
L'hépatomégalie ne peut pas être traitée directement par des moyens d'auto-assistance. Les malades doivent compter sur l'aide et le traitement d'un médecin. Dans certains cas, la maladie peut également être prévenue par Hépatite A et les vaccinations B. Cependant, cela ne garantit pas une protection complète. De même, un fort système immunitaire peut avoir un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Si la personne concernée souffre de dépendance à l'alcool, cela doit être arrêté immédiatement. Cela peut également nécessiter un retrait, qui peut être effectué dans une clinique. Dans ce cas, le soutien des amis et de la famille a un effet positif sur la réussite du retrait. Contrôle régulier de sucre dans le sang les niveaux et un mode de vie sain avec une alimentation saine peuvent également prévenir la maladie. Le traitement médical est effectué à l'aide d'antibiotiques et d'autres médicaments. interactions avec d'autres médicaments doit être clarifiée par le médecin. En outre, des contrôles et des examens réguliers du foie et d'autres organes sont nécessaires.
