Vitamine A
L'enfant dépend exclusivement de la mère pour sa la vitamine A fournir. Parce que l'enfant est foie les magasins ne peuvent être réapprovisionnés que pendant grossesse, ils dépendent de l'approvisionnement de la mère. Si les femmes absorbent trop peu la vitamine A pendant grossesse, un approvisionnement adéquat pour le nouveau-né ne peut être garanti en raison d'un faible la vitamine A magasins. Le nouveau-né foie les réserves ne durent que quelques jours et s'épuisent rapidement, par exemple après des infections qui augmentent la consommation de vitamine A ou en cas de absorption troubles. Il est donc important pour la mère d'assurer un apport adéquat en vitamine A même pendant l'allaitement. concentration dans l' lait dépend aussi de la mère régime. Si les femmes ont consommé suffisamment de vitamine A pendant grossesse, la teneur en vitamine A lait maternel pour les bébés matures est assurée et une supplémentation supplémentaire du nouveau-né n'est pas nécessaire. Chez les prématurés allaités, une supplémentation avec 200-1000 µg de vitamine A par jour est recommandée car le plasma concentration de la vitamine A active sous forme de rétinol ainsi que de protéine de liaison au rétinol (RBP) dans le cordon ombilical sang est abaissé. Les substitutions avec de la vitamine A augmentent le plasma concentration de vitamine A chez les nourrissons et prévenir les poumon maladies Nouveau-nés non nourris avec lait maternel devraient recevoir un complexe caroténoïde de 1 à 2 milligrammes en prophylaxie [4.2. Cependant, les valeurs ne doivent pas être dépassées, car des surdoses - supérieures à 100,000 XNUMX µg - peuvent entraîner vomissement et augmenter la pression intracrânienne du nourrisson. Fonction de la vitamine A
- Nécessaire pour l'entretien de la peau, des membranes cellulaires et des tissus squelettiques
- Joue un rôle important dans la spermatogenèse (formation des spermatozoïdes), la synthèse des androgènes et des œstrogènes
- Composant clé pour le processus visuel et la vision des couleurs
- Croissance et formation d'organes contrôlées par les rétinoïdes formés à partir de la vitamine A
- Protection antioxydante
- Maintien de la fonction immunitaire
- Transport de fer
- Érythropoïèse (formation de globules rouges / érythrocytes)
- Synthèse de la myéline dans le système nerveux
Sources: contenu dans les aliments d'origine animale - foie, Beurre, fromage, bouilli des œufs, pasteurisé lait, hareng.
Vitamine D
Le besoin de vitamine D est particulièrement augmentée chez les nourrissons lorsque la mère n'en a pas suffisamment consommé régime pendant la grossesse et a donc des réserves insuffisantes. Parce que vitamine D peut être synthétisé dans le corps humain lorsqu'il est exposé à la lumière, le besoin du nourrisson est également accru si les femmes ont eu peu d'exposition au soleil pendant la grossesse et lait maternel sont proportionnellement faibles. De plus, les nouveau-nés sont peu exposés aux UV-B pendant les premiers mois de leur vie, ce qui augmente encore les besoins [4.2. ].Le vitamine D la teneur plasmatique du nouveau-né est toujours inférieure au taux plasmatique de vitamine D de la mère en raison de la faible teneur en vitamine D-liant protéines. Si, par conséquent, la mère sang le niveau de vitamine D est trop bas après la naissance, les nourrissons sont exposés à un risque extrême de carence.En outre, seules de faibles concentrations de vitamine se retrouvent dans les lait - généralement 0.1-0.2 µg - ce qui oblige à remplacer le nouveau-né par environ 10 µg de vitamine D. sang le niveau de vitamine D est trop bas après la naissance. La supplémentation peut aider à prévenir rachitisme ou ostéomalacie. lait infantile est également enrichie de 10 µg de vitamine D. Cependant, comme la vitamine D des aliments prêts à consommer est moins facilement absorbée par le nouveau-né, 12.5 µg supplémentaires sont administrés par voie orale.Les nourrissons nés avant la 32e semaine de grossesse ont des besoins plus élevés en vitamine D que les nourrissons matures. Les nourrissons prématurés ont besoin d'environ 800 à 1600 UI pour l'ostéoporose prévention et autres fins [1.2. ] .Raisons de l'augmentation des besoins chez les prématurés par rapport aux nourrissons matures:
- Croissance plus forte
- Posséder un stockage inférieur en vitamine D
- La voie de transformation biologique de la vitamine D n'est pas encore complètement développée
- Une carence en acide biliaire et un faible apport en graisses limitent l'absorption intestinale de vitamine D
Fonction de la vitamine D
- Prérequis pour un métabolisme osseux fonctionnel
- Affecte l'absorption du calcium et du phosphore
- Régule l'équilibre du calcium et du phosphate
- Sécrétion d'insuline
- Croissance cellulaire
- Maintien du système immunitaire
Sources: contenu dans les aliments d'origine animale - œuf, viande, poisson, fromage, beurre, lait Les suppléments de vitamine D ne doivent en aucun cas être surdosés chez les nourrissons, car des malformations cardiaques, des lésions cérébrales, des maladies pulmonaires ainsi qu'un retard de croissance peuvent en résulter
Vitamine E
Les nouveau-nés ont un de la vitamine E magasins. Cela est dû à une faible de la vitamine E transport depuis le placenta à la fœtus. Surtout chez les nourrissons prématurés, le plasma de la vitamine E les niveaux sont faibles au moment de la naissance. Plus un enfant naît tôt, plus ses taux de vitamine E sont bas [4.1. ] .Avec le lait maternel, les seuls niveaux marginaux de vitamine E peuvent être reconstitués en quelques semaines. La supplémentation en vitamine E n'est donc pas nécessaire chez les nouveau-nés, car la teneur en vitamine E du lait maternel - si les réserves de la mère sont suffisantes - est suffisante pour nourrir le nourrisson. une substitution d'environ 2 à 3 milligrammes d'équivalents alpha-tocophérol par jour doit être effectuée pour protéger le nouveau-né des symptômes de carence. Fonction de la vitamine E
- En tant qu'antioxydant essentiel des acides gras insaturés, il protège les membranes lipidiques des dommages causés par les radicaux oxygène
- Empêche la prolifération des radicaux libres en interrompant leurs réactions en chaîne
- Protège le cholestérol de l'oxydation et prévient ainsi l'athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères)
- Suppression de l'oxydation de Phospholipides et l'acide arachidonique dans le membrane cellulaire - prévention des maladies rhumatismales.
- Augmente la production de défenses cellulaires et humorales, de sorte que la fonction immunitaire est améliorée
- Augmente la résistance aux bactéries
Sources: Contient des huiles végétales, de l'huile de germe de blé, des arachides, des grains entiers, des légumes à feuilles Pour la prévention des tumeurs, la vitamine E peut être remplacée avec des propriétés antioxydantes vitamine C et bêta-carotène. Pour améliorer l'effet, l'ajout d'autres antioxydants est recommandé.
Vitamine K
En raison de l'insuffisance la vitamine K l'absorption de la mère ainsi que le manque de production de vitamine K dans l'intestin fœtal, qui n'est pas encore colonisé par les bactéries, les nouveau-nés ont de faibles taux plasmatiques de vitamine K. En raison du faible la vitamine K concentration, la synthèse des facteurs de coagulation est considérablement réduite. En conséquence, les nouveau-nés ont de faibles niveaux de coagulation plasmatique protéines - diminution des taux de prothrombine, qui tombent à 20 à 40% de la norme adulte le troisième jour après la naissance. De plus, les nourrissons ont un temps de prothrombine prolongé - 19-22 secondes, normal 13 secondes, pour cette raison, les bébés ont souvent un high tendance au saignement, Qui peut conduire à hémorragie cérébrale en plus de saignement gastro-intestinal [1.2. ].Vitamine K administration à la mère par voie veineuse - par voie parentérale - avant la naissance ne présente aucun avantage car les nourrissons immatures ne peuvent synthétiser les facteurs de coagulation manquants qu'en quantités minimes. Parentéral administration à la mère peut même augmenter le déjà élevé Bilirubine concentration sanguine du nouveau-né (hyperbilirubinémie) et entraîner jaunisse. D'un autre côté, il n'y a rien à dire contre la substitution orale au cours de la dernière semaine de grossesse.Les substitutions de vitamine K aux nourrissons sont extrêmement utiles, car de cette manière la synthèse des facteurs de coagulation et donc les taux de prothrombine peuvent également être augmentés. comme une prolongation du temps de prothrombine peut être évitée. Tous les nouveau-nés devraient recevoir 0.5 à 1 milligrammes de d'eau-vitamine K soluble par voie intramusculaire ou orale comme prophylaxie le premier jour de vie, et la posologie doit être administrée chaque semaine jusqu'à ce qu'une nutrition orale complète soit obtenue. Parentéral administration est également recommandé pour les nourrissons prématurés, ainsi que pour les nourrissons présentant une altération de la vitamine K absorption - Dans fibrose kystique, chronique diarrhéeet hépatite.Le lait maternel ne contient que 1 à 2 µg de vitamine K, ce qui entraîne une supplémentation quotidienne de 2-3 µg par kilogramme de poids corporel chez les nourrissons allaités. En particulier, une hémorragie cérébrale peut survenir chez les prématurés Fonction de la vitamine K
- Participation à la synthèse des facteurs de coagulation.
- Fonction importante dans le système osseux - contrôle l'activité des cellules de formation osseuse - ostéoblastes - donc essentielle pour la santé osseuse
Sources: contenu principalement dans les aliments végétaux - épinards, brocoli, laitue, choux de Bruxelles, chou-fleur; niveaux moyens dans la viande, les abats et les fruits; faibles niveaux de vitamine K dans le lait et le fromage
Complexe de vitamine B comprenant la biotine et l'acide folique
Habituellement, lorsque l'approvisionnement de la mère en B vitamines est bonne, aucune carence n'est décrite chez les nourrissons prématurés et matures nourris au lait maternel. Dans des circonstances normales, le lait maternel contient donc des quantités suffisantes de vitamines B1, B2, B3, B5, B12, ainsi que biotine. Le besoin de la mère pour ces B vitamines et biotine est augmentée pendant l'allaitement, mais ne dépasse pas celle pendant la grossesse. La substitution ne semble pas appropriée ni pour la mère, ni pour les nourrissons prématurés ou matures allaités [1.2]. La supplémentation n'est pas non plus nécessaire chez les nouveau-nés nourris avec une formule enrichie. Il est important que les vitamines B soient adéquatement fournies en association, car chaque vitamine B ne peut développer son effet respectif qu'en association avec les autres Besoins quotidiens de la mère pendant la lactation:
- Vitamine B1 - 1.5-1.7 mg.
- Vitamine B2 - 1.6-2.2 mg
- Vitamine B3 - 17-20 mg
- Vitamine B5 - 2.5-5.0 mg
- Vitamine B12 - 4.0 µg
- Acide folique - 600 µg
- Biotine - 20-30 µg
Cependant, si les femmes prennent de trop petites quantités de vitamines pendant la grossesse, en plus de la carence de la mère, il y a aussi un sous-approvisionnement du bébé. Étant donné que la vitamine B1 est sensible à la chaleur, elle peut être rapidement perdue dans la préparation d'aliments au lait prêt. Les nourrissons nourris avec du lait bouilli doivent donc être remplacés par 1 à 2 milligrammes de vitamine B1 par mesure de précaution. La vitamine B2, par contre, est extrêmement sensible à la lumière. Si les nourrissons sont traités avec photothérapie pour réduire l'hyperbilirubinémie, ils peuvent rapidement développer une légère riboflavine carence. La vitamine B2 ne résiste pas aux rayons ultraviolets. Si la mère a suffisamment de vitamine B2, le nourrisson peut également être bien approvisionné et il n'est pas nécessaire de le remplacer par riboflavine. Les carences marginales du nouveau-né peuvent ainsi être corrigées par la teneur en vitamine B2 du lait maternel. Vitamine B6 L'apport en vitamine B6 des nourrissons nourris au lait maternel dépend de l'apport en vitamine B6 de la mère. Si les femmes font attention à un apport élevé en vitamine B6 déjà pendant la grossesse, le pyridoxine La concentration dans le lait maternel est suffisante.En temps normal, la teneur en lait maternel diminue de 47 µg par dl le deuxième et le troisième jour de l'allaitement à 23 µg par dl pendant le premier mois de lactation. des nourrissons prématurés allaités que chez ceux nourris avec du lait maternisé. Cela est dû au plus haut biodisponibilité de vitamine B6 du lait maternel. Les nourrissons non allaités ont des besoins proportionnellement plus élevés en raison de la biodisponibilité à partir de lait maternisé. pyridoxine les besoins chez les nourrissons prématurés varient considérablement, car ils dépendent de l'apport protéique respectif. Plus l'apport en protéines est élevé, plus les besoins en vitamine B6 sont élevés, car la vitamine agit comme une coenzyme dans le métabolisme des acides aminés. Un apport quotidien en vitamine B6 de 100 à 300 µg est recommandé pour les prématurés. pyridoxine l'apport par la mère est associé à de faibles concentrations plasmatiques de vitamine B6 chez le nourrisson, car la concentration dans le lait maternel diminue. Si un enfant est à risque de carence, une substitution généreuse entre 10 et 27 milligrammes par jour semble être tout à fait raisonnable Remarque! Aucune monopréparation de vitamine B6 ne doit être utilisée pour la substitution, car les vitamines du groupe B n'agissent qu'en association [4.1 . ] .Fonction de la vitamine B6.
- Coenzyme en protéines, glucides et métabolisme des graisses de plus que 60 enzymes.
- Assure les défenses immunitaires cellulaires et humorales
- Glycogenèse
- Synthèse d'hémoglobine
Sources: présence en particulier dans le germe de blé, le poisson, la viande, le foie, le jaune d'œuf, des noisettes, produits à grains entiers, riz, haricots et avocat Vitamine B12 Si les femmes ne négligent pas leur vitamine B12- ingestion pendant la grossesse, la concentration sérique du nouveau-né est généralement 2 à 3 fois supérieure à celle de la mère. régime végétarien ou avec une carence en facteur intrinsèque, qui est essentiel pour la absorption of vitamine B12, d'autre part, présentent des carences considérables en vitamine B12 sans supplémentation. Dans de telles circonstances, l'administration de vitamine B12 est nécessaire de toute urgence pour éviter de mettre l'enfant décomposition cellulaire à risque [4.2]. L'acide folique - également connue sous le nom de vitamine B9Parce que l'acide folique est une vitamine extrêmement thermolabile et sensible à la lumière, il est rapidement perdu en grande quantité pendant stockage alimentaire ou préparation. Par conséquent, une carence peut se développer rapidement chez la mère. Les jeunes femmes allaitantes âgées de 18 à 24 ans sont particulièrement exposées au risque de carence car elles n'en absorbent pas suffisamment l'acide folique par la nourriture. Par conséquent, des quantités insuffisantes dans le lait maternel signifient que le nouveau-né ne peut pas être alimenté de manière optimale l'acide folique. Une substitution d'acide folique est nécessaire de toute urgence, les nourrissons matures recevant environ 100 à 200 µg. En particulier, les nourrissons prématurés ont un besoin accru en raison de la faible quantité de réserves endogènes et de la croissance rapide après la naissance. Pour cette raison, les nourrissons prématurés sont remplacés par un maximum de 65 µg d'acide folique par jour. d'acide folique. Un nourrisson mature et entièrement nourri au sein n'a pas besoin d'être supplémenté car il ou elle consomme environ 40 µg de folate avec 65 millilitres de lait maternel par jour [60. ] .Avec un apport adéquat en acide folique, une prolifération cellulaire et une régénération tissulaire optimales peuvent être assurées chez l'enfant en pleine croissance, et le stock normal de cellules sanguines peut être maintenu [750. Dans des circonstances normales, la teneur en acide folique du lait maternel augmente de 1.2-4 µg par dl à 0.5-1 µg par dl pendant le premier mois après la naissance et à 2-4 µ par dl le troisième mois. Étant donné que l'acide folique du lait est lié aux protéines de la bêta-lactoglobine, la vitamine B5 du lait maternel est mieux absorbée par le nourrisson, contrairement au lait maternisé. Fonction de l'acide folique
- Synthèse d'ADN
- Biosynthèse des protéines
- Dégradation de l'homocystéine
- Formation d'érythrocytes (globules rouges), d'acides aminés et d'acides nucléiques
- Essentiel pour la division et la formation cellulaires, la reproduction et la croissance [1.2].
- Importance dans le métabolisme nerveux
Sources: Présence dans les légumes-feuilles, les asperges, les tomates, les concombres, les céréales, le foie de bœuf et de porc, le jaune d'œuf de poule et les noix - Les folates de produits animaux sont souvent mieux absorbés que les folates de produits végétaux
Vitamine C
Parce que vitamine C est thermolabile et s'oxyde facilement en milieu aqueux SOLUTIONS, régime alimentaire optimal vitamine C l'apport ne peut généralement pas être garanti. Par conséquent, les concentrations de vitamine C sont trop faibles chez de nombreuses femmes allaitantes ainsi que dans leur lait maternel, ce qui nécessite une substitution d'environ 100 à 200 milligrammes. Les réserves de vitamine C du nourrisson prématuré sont relativement élevées, ce qui signifie qu'une carence sous forme de scorbut survient rarement [1.2. ] .Si les nourrissons prématurés ne sont pas nourris avec du lait maternel mais avec des aliments à base de lait prêt à l'emploi riches en caséine, ils ont des taux accrus de tyrosine et de phénylalanine et de leurs métabolites dans le plasma et l'urine en raison de l'activité réduite de l'enzyme tyrosine aminotransférase. Dans ce cas, les nourrissons prématurés devraient recevoir une supplémentation quotidienne de 50 à 100 milligrammes de vitamine C. Il est également conseillé de remplacer de manière prophylactique les nouveau-nés allaités - environ 20 milligrammes de vitamine C par jour - car jusqu'à 90% de la vitamine C est perdue lors du lait maternel. est pasteurisé. Sans aucun traitement, le lait maternel contient environ 4 milligrammes de vitamine C. Fonction de la vitamine C
- Agent réducteur fort
- Impliqué dans le transport d'électrons des réactions d'hydoxylation.
- Cofacteur dans la synthèse de la carnitine
- Antioxydant protection, inactivation de oxygène radicaux, empêche la peroxydation lipidique.
- Désintoxication des métabolites et médicaments toxiques
- Empêche la formation de nitrosamines cancérigènes
- Important pour la biosynthèse du collagène
- Conversion de l'acide folique en forme active (acide tétrahydrofolique).
- Régénère la vitamine E lorsqu'il est exposé aux radicaux, augmente fonte absorption.
- Améliore la capacité des muscles à brûler les graisses à des fins de production d'énergie
- Indispensable à l'activité biologique de hormones des système nerveux, comme TRH, CRH, gastrine ou bombesin.
- Immunorégulatrice
Sources: La teneur en vitamine C est particulièrement élevée dans les fruits et légumes fraîchement cueillis - cynorrhodons, argousier jus, groseilles, poivrons, brocoli, kiwi, fraises, oranges, rouge et blanc chou La carnitine doit être en plus substituée en cas de déficit élevé en vitamine C [4.1. ] .Table - Besoin de vitamines.
| Substance vitale (micronutriments) | Symptômes de carence - effets sur la mère | Symptômes de carence - effets sur le nourrisson |
| Vitamine A |
Risque accru de
Les surdoses entraînent
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Surdoses à des apports de plus de 1 million d'UI par jour conduire à des malformations de divers degrés, telles que.
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| Vitamine D | Perte de minéraux de os - colonne vertébrale, bassin, extrémités - conduit à.
|
Les surdoses entraînent
|
| Vitamine E |
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| Vitamine K | Troubles de la coagulation sanguine conduisant à
Une diminution de l'activité des ostéoblastes conduit à.
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| Vitamine B6 |
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| L'acide folique | Les modifications des muqueuses dans la bouche, les intestins et le tractus urogénital entraînent
Altération de la formation de globules blancs mène à.
Des niveaux élevés d'homocystéine augmentent le risque de
Troubles neurologiques et psychiatriques, tels que.
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Les perturbations de la synthèse de l'ADN - réplication restreinte - et la diminution de la prolifération cellulaire augmentent le risque de
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| Vitamine C |
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Risque accru de maladie due à une carence en vitamine C - maladie de Möller-Barlow chez le nourrisson avec des symptômes tels que.
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