Thrombocytopénie: ou autre chose? Diagnostic différentiel

sanguins, organes hématopoïétiquessystème immunitaire (D50-D90).

  • L'anémie aplasique - forme d'anémie caractérisée par une pancytopénie (synonyme: tricytopénie: réduction des trois rangées de cellules sang; maladie des cellules souches) et une hypoplasie concomitante (déficience fonctionnelle) de la moelle osseuse.
  • Coagulation intravasculaire disséminée; Coagulation intravasculaire disséminée (syndrome DIC, abrégé: DIC; coagulopathie de consommation) - acquise sang troubles de la coagulation dus à une consommation excessive de facteurs de coagulation et Plaquettes (les plaquettes sanguines).
  • Gestationnel thrombocytopénie (grossessethrombocytopénie isolée liée); manifestation (première occurrence): II./III. Trimenon (troisième trimestre); cours: asymptomatique; fréquence: 75%; affecte environ 5 à 8% de toutes les grossesses.
  • Syndrome hémolytique-urémique (SHU) - triade d'hémolytique microangiopathique anémie (MAHA; forme d'anémie dans laquelle érythrocytes (globules rouges) sont détruits), thrombocytopénie (réduction anormale de Plaquettes/ plaquettes) et aiguë un rein blessure (AKI); se produisant généralement chez les enfants dans le cadre d'infections; cause la plus fréquente de insuffisance rénale aiguë exigeant dialyse in enfance [nourrissons et jeunes enfants].
  • Héparine-induit thrombocytopénie (HIT) - forme la plus courante de thrombocytopénie médicamenteuse (HIT type I, HIT type II); voir ci-dessous thrombose/ pharmacothérapie.
  • Hypersplénisme - complication de la splénomégalie; conduit à une augmentation de la capacité fonctionnelle au-delà du niveau nécessaire; en conséquence, il y a élimination of érythrocytes (des globules rouges), leucocytes (globules blancs) et Plaquettes (plaquettes sanguines) du sang périphérique, entraînant une pancytopénie (réduction des cellules sanguines de tous les systèmes).
  • Purpura thrombopénique idiopathique (ITP); synonymes: thrombocytopénie immunitaire; purpura haemorrhagica; purpura thrombocytopénique; thrombocytopénie auto-immune; purpura thrombopénique immunitaire); affecte principalement les enfants.
  • Mégaloblastique anémie/anémie pernicieuse - anémie (anémie) causée par carence en vitamine B12 ou, plus rarement, l'acide folique carence.
  • Purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP; synonyme: syndrome de Moschcowitz) - apparition aiguë de purpura avec fièvre, insuffisance rénale (un rein la faiblesse; insuffisance rénale), anémie (anémie) et troubles neurologiques et mentaux transitoires; occurrence largement sporadique, autosomique dominante dans la forme familiale.

Troubles endocriniens, nutritionnels et métaboliques (E00-E90).

  • Syndrome de Fanconi (synonymes: Gluco-amino-phosphate diabète, Syndrome de De-Toni-Debré-Fanconi, syndrome réno-tubulaire (Fanconi).
    • Génétique (syndrome héréditaire de De-Toni-Debré-Fanconi; hérédité autosomique récessive) - dysfonctionnement rénal (tubule proximal) avec excrétion urinaire de glucose, d'acides aminés, de potassium, de phosphate et de protéines; hypercalcémie avec risque de néphrocalcinose et d'acidose métabolique (acidose métabolique)
    • Acquis à la suite d'une genèse secondaire (par exemple, maladies métaboliques; substances néphrotoxiques).
  • L'acide folique carence (due à l'abus d'alcool ou aux anorexigènes) → anémie mégaloblastique/anémie pernicieuse.
  • Maladie de Gaucher - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive; maladie du stockage des lipides due au défaut de l'enzyme bêta-glucocérébrosidase, qui conduit au stockage des cérébrosides principalement dans le rate et médullaire os.

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections, sans précision
  • dengue
  • Maladie à hantavirus
  • Infection par le VIH
  • Leishmaniose
  • Leptospirose (maladie de Weil)
  • Paludisme

Bouche, œsophage, estomac et les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Hypertension portale - l'hypertension portale (synonymes: hypertension portale; hypertension portale) présentant une pertinence clinique se produirait en cas d'augmentation permanente de la pression> 10 mmHg dans la veine portale (portale veine).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Le syndrome de Sjogren (SS) - maladie auto-immune du groupe des collagénoses conduisant à une maladie inflammatoire chronique ou à la destruction des glandes exocrines, les glandes salivaires et lacrymales étant les plus fréquemment touchées.
  • Systémique lupus érythémateux (SLE) - maladie auto-immune / collagénose qui affecte principalement le peau et beaucoup les organes internes.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL)
  • Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
  • La leucémie lymphocytaire chronique (LLC) - néoplasme malin du système hématopoïétique (hémoblastose).
  • Leucémie myéloïde chronique (LMC)
  • Moelle osseuse métastases (tumeurs filles dans la moelle osseuse).
  • Malin lymphome (néoplasme malin provenant du système lymphatique), principalement associé à la maladie de Hodgkin (néoplasme malin (néoplasme malin) du système lymphatique avec atteinte possible d'autres organes).
  • Lymphome non hodgkinien
  • Plasmocytome (myélome multiple) - maladie systémique maligne (maligne), qui est l'un des lymphomes non hodgkiniens de B lymphocytes.

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Alcoolisme chronique (dépendance à l'alcool)

Grossesse, l'accouchement et puerpéralité (O00-O99).

  • Syndrome de HELLP (H = hémolyse / dissolution de érythrocytes (globules rouges) dans le sang), EL = élevé foie enzymes, LP = faible taux de plaquettes)); ICD-10 O14.2) - forme spéciale de prééclampsie associé à numération globulaire changements; incidence: 15-22%.
  • Incompatibilité Rh - incompatibilité du groupe sanguin contre l'antigène du facteur rhésus «D» entre la mère Rh négatif (Rh-, rh, génotype dd) et l'enfant Rh positif (Rh +, Rh, génotype Dd, dD, DD).

Médicaments pouvant provoquer une thrombocytopénie ou un dysfonctionnement plaquettaire:

Radiothérapie

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Benzène

Plus loin

  • Pseudothrombocytopénie induite par l'EDTA: due à des autoagglutinines de type IgG conduire à l'agglutination des plaquettes in vitro en présence de l'anticoagulant acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA).
  • Grossesse: thrombocytopénie gestationnelle (thrombocytopénie isolée; diminution physiologique: environ 10%); manifestation: II./III. Trimenon; cours: asymptomatique; dans environ 5 à 8% de toutes les grossesses, numération plaquettaire <150,000 XNUMX / μl.
  • Défaut vasculaire (acquis)