Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utilisation).
limité alcool consommation (hommes: max.25 g alcool par jour; femmes: max. 12 grammes alcool par jour).
Visez un poids normal! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle au moyen d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à un programme ou programme de perte de poids médicalement supervisé insuffisance pondérale.
Évitement des situations de conflit psychosocial:
Aigu et chronique stress (au travail, en famille).
L'intimidation
Conflits mentaux
Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale
Stimulation percutanée des champs nerveux électriques (PENFS) : variante de électroacupuncture; la stimulation est fournie par trois petites pièces rapportées d'aiguille collées au patient peau dans la région de l'oreillette. Selon les fabricants, le «vider-cerveau axe » doit être influencé (preuve basée sur des études animales). La procédure ne peut pas être utilisée chez les patients atteints de hémophilie, stimulateurs cardiaques ou psoriasis vulgaris, selon la FDA. Dans un essai randomisé d'adolescents âgés de 11 à 18 ans (50 sujets) qui répondaient aux critères de Rome III pour le syndrome du côlon irritable, 52 % des patients ont subi une diminution d'au moins 30 % (contre 30 % dans le groupe de comparaison) douleur après 3 semaines d'utilisation de PENFS.
Médecine nutritionnelle
Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte du sexe et de l’âge.
Respect des recommandations nutritionnelles spéciales suivantes:
Tous les aliments qui déclenchent un inconfort doivent être évités. Évitement ciblé, par exemple, des matières grasses, glucides (par exemple les FODMAP), les légumineuses, les céréales, les salicylates, les oignons et l'alcool, peuvent conduire à la élimination ou une amélioration significative des symptômes.
Riche en fibres régime – Il est particulièrement efficace si le régime était auparavant pauvre en fibres. Fibres solubles (formateurs de gel tels que psyllium (enveloppes de psyllium), ispaghula (Psyllium indien), plantago (plantain)) a tendance à améliorer les symptômes mieux que les fibres insolubles (p. ex., son de blé et céréales), en particulier dans le contexte du SII à prédominance de constipation (le syndrome du côlon irritable avec constipation). Dans le même temps, il faut faire attention à un apport hydrique élevé. L'utilisation de fibres solubles montre également un effet dans le syndrome du côlon irritable des diarrhée type (diarrhée) et douleur type.
Si nécessaire, stage probatoire élimination régimes (en raison de soupçons de lactose or intolérance au fructose), c'est-à-dire faible-sucrerégime en tenant compte des sucres affectés ; la même procédure s'applique aux autres intolérances alimentaires. Remarque : à plus long terme élimination les régimes ne peuvent être tentés qu'avec des preuves confirmées d'intolérances alimentaires individuelles et sous un avis et une surveillance médicaux nutritionnels.
Réduire FODMAP-aliments riches (régime pauvre en FODMAP) – FODMAP est l'abréviation de « oligo-, di- et monosaccharides et polyols" et se traduit par "oligosaccharides fermentescibles (fermentables) (à chaîne courte) glucides comme les fructanes et les galactanes), les disaccharides (lactose), monosaccharides (fructose) et polyols” (= sucrealcools tel que maltitol, mannitol, sorbitol, xylitol, etc. ). Les FODMAP se trouvent par exemple dans le blé, le seigle, ail, oignon, lait, miel, pomme, poire, champignons, salicylate; la fermentation produit des gaz et l'effet osmotique (liaison de d'eau dans la lumière intestinale) peut avoir un laxatif effet (voir sous «FODMAP régime alimentaire pour les maladies intestinales fonctionnelles »).FODMAP le régime sous conseils nutritionnels peut être un candidat pour la première ligne thérapie de l'IBS. La DGVS (Société Allemande de Gastro-entérologie, Maladies Digestives et Métaboliques) a clairement préconisé le régime pauvre en FODMAP (voir ci-dessous « FODMAP dans les maladies intestinales fonctionnelles »).
Du blé/gluten-alimentation gratuite en cas de déclenchement ou d'exacerbation reproductible des symptômes par les produits céréaliers après exclusion de la maladie coeliaque or allergie au blé (limitée dans le temps ; réexposition ciblée par la suite, à viser comme un placebo-test de provocation contrôlée [cote de recommandation 0, consensus] ; il en va de même pour les symptômes causés par histamine-contenant des aliments.
Entrée de probiotiques (cultures probiotiques) [lignes directrices : niveau de preuve A, force de la recommandation ↑, consensus fort].
La gestion du stress (prévention du stress par des programmes de gestion du stress et détente procédures; les stratégies d'adaptation).
Psychothérapie; soulagement à long terme : l'effet dure souvent au-delà de la fin du traitement
Thérapie interpersonnelle/psychodynamique
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Droit médical hypnose (synonyme: l'hypnothérapie) : hypnose dirigée vers l'abdomen (voir ci-dessous).
Psychothérapie psychodynamique
Small psychothérapie (éléments psychoéducatifs) et des stratégies d'auto-assistance guidées peuvent influencer favorablement l'évolution de la maladie.
Dans une étude prospective, 494 patients ont été divisés en trois groupes (3 : 3 : 1 ; critère d'évaluation principal : amélioration adéquate de l'état général pendant au moins trois des quatre semaines consécutives, avec des enquêtes de suivi à trois et 12 mois) : 12 semaines soit
Individuelle l'hypnothérapie: taux de réponse à 40.8 mois en intention de traiter 2%/ à 40.8 mois : XNUMX%.
Réservation de groupe l'hypnothérapie: taux de réponse à 33.2 mois en intention de traiter 12 %/ à 49.5 mois : XNUMX %.
Thérapie par la parole de soutien éducatif (contrôle ; tous les six rendez-vous chacun) : taux de réponse après trois mois dans l'intention de
Les enfants fonctionnels douleurs abdominales doivent être traités par un entraînement cognitivo-comportemental (TCC) ou par hypnose. Journal des symptômes et détente techniques (par exemple, Yoga) peut être utile dans le cadre de l'approche comportementale.
