Essoufflement (dyspnée): Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Laryngomalacie - ramollissement pathologique du larynx.
  • Formations de voile laryngée (anglais: web).
  • Sténose sous-glottique (rétrécissement du larynx).
  • Parésie récurrente (cordon vocal paralysie).

Système respiratoire (J00-J99)

  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) - insuffisance respiratoire aiguë progressive.
  • Pneumonie par aspiration1 (forme de pneumonie résultant de l'aspiration de corps étrangers ou de fluides).
  • Asthme bronchique1, 2
  • Atélectasie - réduction / absence d'air dans les alvéoles (sacs aériens).
  • Bronchoconstriction induite par l'exercice (BIB; bronchoconstriction); fréquent chez les enfants; les symptômes comprennent la dyspnée (essoufflement), Pecs étanchéité, sifflement Respiration («Respiration sifflante»), ou toux pendant ou après l'exercice (se développent dans les 15 minutes suivant l'exercice et disparaissent en 1 h); plus d'un tiers de tous les enfants montrent une diminution marquée de la capacité d'une seconde (FEV1; anglais: expiratoire forcé Volume en 1 seconde; Volume forcé d'une seconde = deuxième air) ≥ 10 pour cent après un effort physique (p. Ex., Sports).
  • Bronchectasie2 (dilatation sacculaire ou cylindrique irréversible des voies respiratoires de taille moyenne (bronches)).
  • Bronchiolite oblitérante - trouble respiratoire obstructif (= augmentation de la résistance à l'écoulement); caractérisé par un épaississement de la paroi inflammatoire et fibrosante.
  • Bronchite (inflammation des voies respiratoires / bronches ramifiées plus grandes).
  • la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)2; exacerbation aiguë1 (aggravation marquée des symptômes); obstruction fixe des voies respiratoires profondes; patients de plus de 40 ans.
  • Épiglottite (épiglottite; symptômes: aboiements, toux sèche et irritable pouvant entraîner une détresse respiratoire potentiellement mortelle)
  • Alvéolite allergique exogène (EAA) - inflammation allergique des alvéoles (alvéolite) causée par inhalation de fine poussière.
  • Œdème glottique (œdème laryngé).
  • Pneumonie interstitielle idiopathique
  • Pneumopathie interstitielle (terme collectif désignant toute forme de pneumonie (pneumonie) qui affecte l'interstitium ou l'espace intercellulaire plutôt que les alvéoles (sacs aériens)) due à l'amiodarone (médicament antiarythmique)
  • Laryngospasme - constriction spasmodique de la glotte.
  • Fibrose pulmonaire - tissu conjonctif remodelage du poumon tissu avec une déficience fonctionnelle ultérieure.
  • Œdème pulmonaire - accumulation de eau dans les poumons.
  • Épanchement pleural1 - accumulation de liquide entre les poumon et plèvre.
  • Pleurésie (inflammation de la plèvre)
  • Pneumonie1 (pneumonie); patients> 65 ans (environ 80%).
  • Pneumothorax - de l'air dans l'espace entre le poumon et plèvre, où il n'y a normalement pas d'air; conduit à un collapsus pulmonaire.
  • Pseudocroupe - laryngite (inflammation du larynx), ce qui conduit principalement à un gonflement de la membrane muqueuse sous les cordes vocales.
  • Parésie récurrente (cordon vocal paralysie), bilatérale (la parésie récurrente unilatérale ne provoque généralement pas de dyspnée).
  • SRAS (Syndrome respiratoire aigu sévère; syndrome respiratoire aigu sévère) - une infection respiratoire par coronavirus SRAS-CoV-1 (synonymes: coronavirus associé au SRAS, SRAS-CoV) entraîne des résultats atypiques pneumonie (pneumonie); létalité (taux de mortalité) 10%.
  • Trachéite - inflammation de la trachée.
  • Trachelasténose (rétrécissement de la trachée)
  • Corde vocale dysfonctionnement (angl.inhalation), qui peut conduire à la dyspnée d'intensité variable, inspiratoire stridor (le souffle retentit inhalation), pas d'hyperréactivité bronchique (hypersensibilité des voies respiratoires dans laquelle les bronches se contractent brusquement), fonction pulmonaire normale; cause: fermeture de la glotte paradoxale et intermittente; en particulier chez les femmes plus jeunes (→ dyspnée de type convulsif; souvent précédée d'une quinte de toux).

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Anémie2 (anémie)
  • Sarcoïdose - maladie inflammatoire multisystémique dont la cause n'est pas encore élucidée.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

Malformations (congénitales), déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Déformation thoracique - malformation du Pecs comme la cyphoscoliose.

Système cardiovasculaire (I00-I99).

  • Aortique anévrisme, thoracique - renflement pathologique (anormal) de la paroi artérielle.
  • Dissection de l'aorte (synonyme: anévrisme dissecans aortae) - division aiguë (dissection) des couches de la paroi de l'aorte (aorte), avec une déchirure de la couche interne de la paroi du vaisseau (intima) et une hémorragie entre l'intima et la couche musculaire de la paroi du vaisseau (externe media), au sens d'un anévrisme disséqué (expansion pathologique du artère).
  • Sténose aortique2 (rétrécissement de la voie de sortie du ventricule gauche).
  • Cor pulmonale1,2 - dilatation (élargissement) et / ou hypertrophie (élargissement) du ventricule droit (chambre principale) du cœur à la suite d'une hypertension pulmonaire (augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire)
  • Thromboembolique chronique hypertension pulmonaire/ hypertension pulmonaire (CTEPH) due à une récidive embolie (thromboembolie chronique): la prévalence à 2 ans (incidence de la maladie) pour la maladie pulmonaire thromboembolique chronique hypertension (CTEPH) est d'environ 1 à 4% .Symptômes: dyspnée d'effort (essoufflement à l'effort), douleur de poitrine, sensation de fatigue, œdème (d'eau rétention) ou syncope (brève perte de conscience); Diagnostic: échocardiographie, Suivi d'un ventilations scintigramme de perfusion; si nécessaire. aussi un droit Cœur cathétérisme; thérapie: excision chirurgicale du matériel thrombotique, c'est-à-dire endartériectomie pulmonaire à l'aide du Cœur-machine à poumon; une nouvelle option de traitement est l'angioplastie pulmonaire par ballonnet ( artère angioplastie par ballonnet, BPA).
  • Endocardite (inflammation du Cœur Doublure).
  • Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque; insuffisance cardiaque gauche aiguë1; insuffisance cardiaque décompensée2); les autres symptômes typiques incluent la fatigue, la diminution des performances et la rétention d'eau
  • Vitium cardiaque (malformation cardiaque)
  • Obstructive hypertrophique cardiomyopathie - maladie du muscle cardiaque pouvant être associée aux symptômes et complications suivants: dyspnée (essoufflement), angine ( "Pecs étanchéité »; apparition soudaine de douleur dans la région du cœur), arythmies cardiaques, syncope (perte de conscience momentanée) et mort subite cardiaque (PHT).
  • cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque).
  • Maladie de l'artère coronaire (CAD; coronaropathie): dyspnée d'effort comme expression atypique de la coronaropathie.
  • Dysfonction microvasculaire coronarienne (MVD): discordance entre myocardique oxygène offre et la demande; probablement causé par une inflammation chronique (inflammation); facteurs de risque: Hypertension (hypertension), diabète mellitus, hypercholestérolémie (hypertension artérielle cholestérol); Diagnostic: CT angiographie coronaire et PET mesure de la réserve de flux myocardique [MVD: absence de vasodilatation (vasodilatation) et / ou augmentation de la vasoconstriction (vasoconstriction) / tendance aux spasmes] Remarque: env. 50% de tous les patients suspectés de coronaropathie sténosante ne présentent pas de sténoses pertinentes (rétrécissement) angiographie coronaire (procédure radiologique qui utilise des agents de contraste pour visualiser la lumière (intérieur) du artères coronaires (artères qui entourent le cœur en forme de couronne et fournissent sang au muscle cardiaque).
  • Embolie pulmonaire1 (occlusion de pulmonaire bateaux par une sang caillot); embolie pulmonaire récurrente 2.
  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque)
  • Épanchement péricardique (épanchement péricardique)
  • Hypertension pulmonaire (PH; hypertension pulmonaire).
  • Cardiopathie valvulaire (défauts valvulaires: sténose aortique, régurgitation mitrale); apparition à un âge plus avancé.
  • Fibrillation auriculaire (VHF)

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Encéphalite (inflammation du cerveau).
  • MERS-CoV (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient); anciennement appelé bétacoronavirus humain 2c EMC / 2012 (HCoV-EMC, également coronavirus humain EMC, était initialement appelé NCoV «nouveau coronavirus»); de la famille des coronavirus (Coronaviridae); identifié pour la première fois en 2012; provoque une infection respiratoire sévère; cours: apparition aiguë grippe-comme une maladie qui peut évoluer vers une pneumonie au cours de la première semaine puis vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë insuffisance rénale; létalité (taux de mortalité) 50%.
  • SRAS-CoV-2 (synonymes: nouveau coronavirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-nouveau coronavirus; coronavirus 2019-nCoV); Wuhan coronaviru) - cette infection respiratoire par Sars-CoV-2 entraîne une pneumonie atypique (pneumonie), appelée COVID-19 (Maladie à coronavirus angl. 2019, maladie à coronavirus-2019) a reçu; létalité (taux de mortalité) 2-3%.
  • Maladies virales, bactériennes et rarement mycotiques, sans précision.

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Néoplasme malin, non spécifié, entraînant une congestion d'influence supérieure.
  • Carcinome bronchique (poumon cancer).
  • Poumon métastases (tumeurs filles de tumeurs dans les poumons).
  • Néoplasmes de l'oropharynx et de l'hypopharynx (bouche partie du pharynx et de la région pharyngée inférieure) et le larynx (larynx).

Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • La sclérose latérale amyotrophique (SLA) - maladie neurologique dans laquelle une atrophie musculaire progressive se produit.
  • Les troubles anxieux
  • Maladies de la plaque d'extrémité (par exemple, la myasthénie grave (MG; synonymes: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); maladie neurologique auto-immune rare dans laquelle anticorps contre l' acétylcholine les récepteurs sont présents, avec des symptômes caractéristiques tels qu'une faiblesse musculaire anormale dépendante de la charge et indolore, une asymétrie, en plus des récepteurs locaux, ainsi qu'une variabilité temporelle (fluctuation) au cours des heures, des jours, resp. Semaines, une amélioration après les périodes de récupération ou de repos; cliniquement on peut différencier un purement oculaire («touchant l'oeil»), un faciopharyngien (visage (Faciès) et un pharynx (pharynx)) accentués et une myasthénie généralisée; environ 10% des cas montrent déjà une manifestation enfance).
  • Hyperventilation1 - augmenté Respiration au-delà du besoin.
  • Maladies neuromusculaires, sans précision.
  • Neuropathies [par exemple, syndrome de Guillain-Barré (SGB; synonymes: polyradiculonévrite idiopathique, syndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl); deux cours: polyneuropathie inflammatoire démyélinisante aiguë ou polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (maladie du système nerveux périphérique); polynévrite idiopathique (maladies des nerfs multiples) des racines nerveuses spinales et des nerfs périphériques avec paralysie ascendante et douleur; survient généralement après des infections [très rares]]
  • Le trouble panique (dyspnée psychogène).
  • Trouble de somatisation (plaintes physiques évoquées, qui ne peuvent pas ou pas suffisamment être attribuées à une maladie organique).
  • Parésie diaphragmatique (paralysie diaphragmatique), bilatérale.

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Réaction allergique
  • Ascite (liquide abdominal)
  • Hémoptysie (crachats de sang)
  • Cardiomégalie (hypertrophie anormale du cœur).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Œdème allergique (médié par l'histamine) et non allergique (médié par la kinine) (gonflement des muqueuses de la cavité buccale, du pharynx (gorge) et du larynx)
  • Corps étrangers inhalés
  • Iatrogène (causé par le médecin), par exemple à la suite d'une intubation (insertion d'un tube (une sonde creuse) dans la trachée / trachée) et trachéotomies antérieures (trachéotomie)
  • Fractures des côtes (fractures des côtes).
  • Contusion costale
  • Lésion traumatique laryngée (lésion laryngée).

Autres diagnostics différentiels

  • Fumeur
  • Grossesse
  • Manque d'entraînement

Médicament

  • Agents antinéoplasiques (autres agents antinéoplasiques [par exemple, protéines inhibiteurs de kinase], antimétabolites).
  • Amiodarone (agent antiarythmique) → pneumopathie interstitielle (terme collectif désignant toute forme de pneumonie (pneumonie) qui affecte l'interstitium plutôt que les alvéoles)
  • Bêta-bloquants, non sélectifs (propranolol, pindolol, carvédilol).
  • Inhibiteurs de Cox (par exemple, acide acétylsalicylique, indométacine) - l'inhibition des cyclooxygénases (COX) augmente la conversion de l'acide arachidonique de la lipoxygénase en leucotriènes, ce qui peut déclencher une crise d'asthme
  • Anticorps monoclonaux - pertuzumab
  • Inhibiteurs du MTOR (évérolimus, temsirolimus).
  • Nitrofurantoïne (antibiotique).
  • Les opioïdes (analgésiques qui ont un effet analgésique sur les soi-disant récepteurs opioïdes; par exemple, morphine).
  • Radiographie produit de contraste (comme réaction immédiate).
  • Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (p. Ex., l'acide acétylsalicylique, ticagrélor).

1 Formes les plus courantes de dyspnée aiguë2 Formes les plus courantes de dyspnée chronique.

In goupille, les 10 causes les plus courantes de dyspnée dans un hôpital allemand.