Démence: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Trisomie 21 (Le syndrome de Down) - mutation génomique humaine spécifique dans laquelle le 21e chromosome entier ou des parties de celui-ci sont présents en triple (trisomie). En plus des caractéristiques physiques considérées comme typiques de ce syndrome, les capacités cognitives de la personne affectée sont généralement altérées; en outre, il existe un risque accru de leucémie (sang cancer).

Système respiratoire (J00-J99)

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Diabète mellitus (hypo- et hyperglycémie/ l'hypoglycémie et l'hyperglycémie).
  • Troubles électrolytiques tel que.
  • Hémochromatose (fonte maladie de stockage).
  • hyperlipidémie/ hyperlipoprotéinémie (troubles du métabolisme lipidique).
  • Hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne).
  • Insuffisance hypophysaire (hypofonction du glande pituitaire).
  • Hyperthyroïdie (hyperthyroïdie)
  • Hypoglycémie (hypoglycémie), sévère (surtout chez les personnes âgées).
  • L'hypothyroïdie
  • Hypoparathyroïdie (l'hypothyroïdie des glande parathyroïde).
  • Hypothyroïdie (hypothyroïdie)
  • Malnutrition (véganisme)
  • Maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale primaire; insuffisance NNR) - maladie causée par une sous-activité du cortex surrénalien avec diminution de la production d'hormones.
  • Maladie de Cushing - maladie dans laquelle trop d'ACTH est produite par l'hypophyse, entraînant une stimulation accrue du cortex surrénalien et, par conséquent, une production excessive de cortisol
  • Maladie de Wilson (capuchons de cuivre maladie de stockage) - maladie héréditaire autosomique récessive dans laquelle le métabolisme du cuivre dans le foie est perturbé par un ou plusieurs gène mutations.
  • Lipofuscinoses neuronales céroïdes (NCL ou CLN) - groupe de maladies métaboliques héréditaires autosomiques récessives rares chez enfance, ce qui entraîne des convulsions, des troubles du mouvement et d'autres troubles neurologiques.
  • Porphyrie ou porphyrie aiguë intermittente (AIP); maladie génétique avec héritage autosomique dominant; les patients atteints de cette maladie ont une réduction de 50 pour cent de l'activité de l'enzyme porphobilinogène désaminase (PBG-D), ce qui est suffisant pour la synthèse de la porphyrine. Déclencheurs d'un porphyrie l'attaque, qui peut durer quelques jours mais aussi des mois, sont des infections, médicaments or alcool. Le tableau clinique de ces crises se présente comme abdomen aigu ou des déficits neurologiques, qui peuvent prendre une évolution mortelle. Les principaux symptômes de la porphyrie sont des troubles neurologiques et psychiatriques intermittents. La neuropathie autonome est souvent au premier plan, provoquant des coliques abdominales (abdomen aigu), nausée (la nausée), vomissement or constipation (constipation), ainsi que tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute) et labile hypertension (hypertension).
  • Carence en vitamines:
  • Encéphalopathie de Wernicke (synonymes: syndrome de Wernicke-Korsakow; encéphalopathie de Wernicke) - maladie encéphaloneuropathique dégénérative du cerveau à l'âge adulte; tableau clinique: psychosyndrome organique cérébral (HOUBLON) avec Mémoire perte, psychose, confusion, apathie et instabilité de la démarche et de la posture (ataxie cérébelleuse) et troubles des mouvements oculaires / paralysie des muscles oculaires (horizontal Nystagmus, anisocorie, diplopie)); carence en vitamine B1 (carence en thiamine).

Peau et sous-cutanée (L00-L99).

  • Vasculites (inflammations vasculaires), sans précision.

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Apoplexie (accident vasculaire cérébral)
  • Insuffisance cardiaque chronique (insuffisance cardiaque) - chez les personnes très âgées (85 ans et plus), l'insuffisance cardiaque chronique associée à une pression artérielle systolique basse (<147 mmHg) entraîne un déclin cognitif significativement plus rapide que chez les personnes ayant une pression systolique élevée (> 162 mmHg)
  • Cœur échec + faible systolique sang pression + âge> 85 ans.
  • Arythmies cardiaques (insb. fibrillation auriculaire (VHF))
  • Hypertension (hypertension; facteur de risque de lésions de la substance blanche sous-corticale).
  • Maladie de l'artère coronaire (CAD; maladie coronarienne).
  • Panencéphalite sclérosante subaiguë (maladie inflammatoire du cerveau; généralement causé par rougeole infection).
  • Vasculites (inflammations vasculaires), sans précision.

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • SIDA (Acquis Immunodéficience Syndrome).
  • la maladie de Creutzfeldt-Jakob - maladie à prions la plus courante avec un début moyen d'environ 61 ans.
  • Cytomégalie
  • Maladie de Gerstmann-Sträussler-Scheinker - maladie affectant le cerveau, qui est associée à l'ESB.
  • Infection par le VIH (troubles cognitifs associés au VIH; VIH encéphalite).
  • Neuroborréliose - La maladie de Lyme-symptômes liés à la système nerveux.
  • Encéphalopathie multifocale progressive - modifications cérébrales causées par le papovavirus.
  • Syphilis (lues) / neurosyphilis (forme tardive de syphilis entraînant des changements cérébraux).
  • TB

Foie, vésicule biliaire et bile conduits - Pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Hépatopathie (maladie du foie).
  • Insuffisance hépatique (faiblesse du foie) → encéphalopathie hépatique (maladie cérébrale liée au foie) → hépatique coma (par exemple, dans la cirrhose du foie / lésions irréversibles du foie entraînant un remodelage progressif du tissu conjonctif du foie avec une altération de la fonction hépatique)

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Maladie de Crohn - maladie inflammatoire chronique de l'intestin; il progresse généralement par épisodes et peut toucher tout le tube digestif; caractéristique est l'affection segmentaire de la muqueuse intestinale (muqueuse intestinale), c'est-à-dire que plusieurs sections intestinales peuvent être affectées, qui sont séparées par des sections saines les unes des autres
  • Maladie de Whipple - maladie infectieuse systémique rare; causée par la bactérie en bâtonnets à Gram positif Tropheryma whippelii (du groupe des actinomycètes), qui peut affecter divers autres systèmes organiques en plus du système intestinal obligatoirement affecté et est une maladie chronique récurrente; symptômes: Fever, arthralgie (douleurs articulaires), dysfonctionnement cérébral, perte de poids, diarrhée (la diarrhée), douleurs abdominales (douleur abdominale), et plus encore. → Syndrome de malabsorption
  • Maladie coeliaque (gluten-entéropathie induite) - maladie chronique des muqueuse des intestin grêle (petit intestinal muqueuse), qui est basée sur une hypersensibilité à la protéine céréalière gluten → syndrome de malabsorption.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Tumeurs cérébrales (ventricule III ou dans le hypothalamus).
  • Tumeurs cérébrales, sans précision
  • Métastases cérébrales
  • Insulinome - dans la majorité des cas néoplasme bénin dans la région du pancréas (pancréas) → hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)
  • Métastases (tumeurs filles).
  • Plasmocytome (myélome multiple) - maladie systémique maligne (maligne); appartient au non-lymphome de Hodgkin de B lymphocytes.
  • Polycythaemia vera - multiplication pathologique des cellules sanguines (particulièrement touchées sont: en particulier érythrocytes / globules rouges, dans une moindre mesure également Plaquettes (plaquettes sanguines) et leucocytes / globules blancs); piqûre démanger après contact avec d'eau (prurit aquagénique).

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Dépendance à l'alcool
  • SLA (la sclérose latérale amyotrophique) -Parkinson démence complexe.
  • Les troubles anxieux
  • Démence d'Alzheimer (50-70%)
  • Chorée-Huntington - maladie neurologique génétique avec dégradation croissante du cerveau masse.
  • Délir (état confusionnel aigu) - souvent «propension» à un état de démence; Remarque: cependant, le délire peut également survenir sans démence préexistante
  • Démence pugilistica - démence causée par des lésion cérébrale traumatique.
  • Dépression
    • Esp. dépression dans la vieillesse
    • Remarque: les patients présentant des symptômes dépressifs dont la dépression a augmenté d'un examen à l'autre présentaient un risque accru de démence de 42%.
  • Démence par dialyse
  • Encéphalite (inflammation du cerveau)
  • Encéphalopathie (maladie cérébrale).
    • Hépatique (lié au foie)
    • Pancréatique (lié au pancréas)
    • Urémique (lié à l'urémie)
  • Épilepsie
  • Frontotemporal démence (FTD) (synonyme: anciennement aussi maladie de Pick) - une maladie neurodégénérative survenant généralement avant l'âge de 60 ans dans le lobe frontal ou temporal du cerveau; démence progressive caractérisée par un changement de personnalité précoce et lentement progressif et une perte de compétences sociales; la maladie est suivie d'une altération de l'intellect, Mémoire et le langage fonctionne avec l'apathie, l'euphorie et parfois des phénomènes extrapyramidaux; la démence progresse dans la FTD généralement beaucoup plus rapidement que dans la démence de type Alzheimer.
  • Anticorps GAD encéphalite (Encéphalite GAD; GAD = glutamate décarboxylase).
  • Syndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSSS) - encéphalopathie spongiforme transmissible causée par des prions; Il ressemble la maladie de Creutzfeldt-Jakob; maladie avec ataxie (trouble de la marche) et une démence croissante.
  • Syndrome de Hallervorden-Spatz - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive, qui conduit à une neurodégénérescence avec fonte dépôt dans le cerveau, entraînant une retardement et la mort prématurée; apparition des symptômes avant l'âge de 10 ans.
  • Cerveau abcès - collection encapsulée de pus dans le cerveau.
  • Hydrocéphalie (hydrocéphalie; hypertrophie pathologique des espaces liquides remplis de liquide (ventricules cérébraux) du cerveau).
  • Dégénérescence corticobasale (ou corticobasale) (CBD).
  • Encéphalomyélopathie de Leigh - trouble neurologique génétique de la petite enfance.
  • Leucodystrophie - maladie de la centrale système nerveux caractérisé par des troubles métaboliques.
  • Démence à corps de Lewy - démence avec image histologique spéciale.
  • Encéphalopathie TDP-43 liée à l'âge à prédominance limbique (LATE) - dépôts de la protéine TDP-43 dans le Mémoire centres du cerveau (amygdales (stade 1) et hippocampes (stade 2) et plus tard (stade 3) également dans le gyrus frontalis medius); Se produit chez un quart de toutes les personnes âgées de plus de 85 ans; 5 allèles de risque (sur les gènes GRN, TMEM106B, ABCC9, KCNMB2 et APOE) ont été trouvés jusqu'à présent - il y a donc un chevauchement avec La maladie d'Alzheimer et la démence frontotemporale.
  • Méningoencéphalite - combiné inflammation du cerveau (encéphalite) et méninges (méningite).
  • Maladie de Parkinson
  • Démence multi-infarctus - démence due à des lésions cérébrales après plusieurs AVC.
  • Sclérose en plaques (MS)
  • Atrophie multisystémique - maladie neurologique associée au parkinsonisme.
  • Névroses
  • Neuroacanthocytose - nom collectif pour un groupe inhomogène de troubles neurologiques caractérisés par la combinaison d'acanthocytose de érythrocytes (globules rouges; saillies en forme de cône de la membrane érythrocytaire), dyskinésies progressives et démence sous-corticale (due à une dégénérescence progressive du ganglions de la base) sont caractérisés; la chorée-acanthocytose est héréditaire de manière autosomique récessive, le syndrome de neuroacanthocytose de McLeod lié à l'X et le trouble de type Huntington 2 autosomique dominant.
  • Hydrocéphalie à pression normale - modifications cérébrales dues à une diminution de la matière cérébrale et à une augmentation simultanée du liquide céphalo-rachidien (liquide neural).
  • Paralysie supranucléaire progressive - maladie neurologique associée à la démence.
  • Psychose
  • Sarcoïdose avec de multiples paralysies du nerf crânien (inflammation granulomateuse; maladie multisystémique).
  • Schizophrénie
  • Apnée du sommeil - cessation de Respiration pendant le sommeil.
  • Panencéphalite sclérosante subaiguë - panencéphalite généralement causée par rougeole l'infection.
  • Démence vasculaire - résultat d'un infarctus (Lat: infarcère, «obstruer») du cerveau secondaire à une maladie vasculaire (maladie vasculaire), y compris l'hypertension cérébrovasculaire (pression artérielle élevée causée par des vaisseaux cérébraux)
    • Démence multi-infarctus - démence due à des lésions cérébrales après plusieurs AVC: commence progressivement, après plusieurs épisodes ischémiques transitoires (AIT; perturbation soudaine du flux sanguin vers le cerveau, entraînant un dysfonctionnement neurologique qui se résout dans les 24 heures) qui provoquent une accumulation d'infarctus dans le tissu cérébral
    • Encéphalopathie artérioscléreuse sous-corticale /artériosclérosemaladie cérébrale liée (EIG; maladie de Binswanger; F01.2): cas ayant des antécédents d'hypertension (pression artérielle élevée) et de foyers ischémiques (coupes de tissu cérébral résultant d'une diminution du débit sanguin (ischémie)) camp médullaire des hémisphères
  • Vascularite dans la région du cerveau
  • Vascularite cérébrale

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Urémie (présence de substances urinaires dans le sang au-dessus des taux normaux) → encéphalopathie urémique.

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

Causes (externes) de morbidité et de mortalité (V01-Y84).

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

  • Porteur de l'allèle ApoE-ε4
  • Demi-Jeûne glucose? (> 6.1 mmol / L;> 110 mg / dL → 6-10% de réduction du volume de l'hippocampe et de l'amygdale) les médicaments

Médicaments

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements)

  • Anoxie, par exemple, due à anesthésie incident.
  • Monoxyde de carbone
  • Encéphalopathie aux solvants
  • Hyponatrémie d'origine médicamenteuse, comme les diurétiques, les antiépileptiques ou occasionnellement les inhibiteurs de l'ECA - cela peut entraîner une démence secondaire
  • Perchloréthylène
  • Empoisonnement aux métaux lourds (arsenic, conduire, mercure, thallium).

Les autres causes

  • Arrêt cardiovasculaire
  • Maladie de l'altitude
  • Polypharmacothérapie (utilisation quotidienne régulière de cinq médicaments ou plus).
  • Maladie du plongeur