Syndrome du côlon irritable: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Les principaux symptômes du syndrome du côlon irritable sont mis en évidence comme indiqué ci-dessous:

  • 1Diarrhée (diarrhée).
  • 2Douleur
  • 3 Obstipation (constipation)
  • 4Flatulence, distension (sensation d'étirement excessif dans l'intestin).

Maladies Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Diarrhée1 (entérocolite infectieuse wg).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Inhibiteur de la C1 estérase carence2 - une carence en cette protéine est appelée angioedème héréditaire (ou œdème angioneurotique héréditaire).
  • FODMAP intolérance1 + 4: Abréviation de «oligo-, di- et monosaccharides et polyols »(= sucre alcools tels que maltitol, sorbitol etc. )); FODMAPsont par exemple le blé, le seigle, ail, oignon, lait, miel, pomme, poire, champignons, salicylate; la fermentation produit des gaz et la liaison de d'eau peut avoir un laxatif effet. Remarque: selon une étude, un pain la préparation en boulangerie traditionnelle garantit que les composants du pain qui causent une gêne sont déjà dégradés au moment de la cuisson.
  • Fructose intolérance1 + 4 (intolérance au fructose).
  • Bile malabsorption acide (chologénique diarrhée: maladie diarrhéique causée par une augmentation bile du intestin grêle au gros intestin).
  • Sensibilité au gluten (sensibilité allergique au gluten non cœliaque-non-blé (NZNWWS); Anglais sensibilité au gluten non cœliaque, NCGS) 1 + 4 - état non allergique et non auto-immun dans lequel la consommation de gluten peut entraîner des symptômes de type cœliaque;
    • Délai d'apparition des symptômes: variable, d'heures à jours.
    • Tableau clinique: douleurs abdominales (douleurs abdominales), météorisme (flatulences), diarrhée (diarrhée) / nausées (nausées), éventuellement aussi maux de tête, esprit brumeux (sens brumeux), fatigue, myalgie (douleurs musculaires), exanthème (éruptions cutanées) et symptômes neurologiquesDiagnostic; au moins six semaines de régime normal contenant du gluten, puis six autres semaines de régime sans gluten;
      • Aucune amélioration des symptômes: a gluten la sensibilité peut être exclue.
      • Régression des symptômes: un test de provocation en double aveugle contrôlé par placebo est nécessaire pour confirmer le diagnostic:
        • GlutenSans régime et 8 mg de gluten dans une capsule ou placebo tous les jours pendant une semaine; après une période de sevrage d'une semaine, le placebo ou le gluten à nouveau pendant une semaine supplémentaire dans une conception croisée (mêmes sujets ayant reçu le médicament d'essai et le médicament témoin séquentiellement) .Test positif: réduction des symptômes d'au moins 30 pour cent sous placebo- par rapport à la provocation au gluten.
    • Diagnostic de laboratoire: dosage de la gliadine anticorps; peau test: non.
    • Occurrence; un patient sur 5 ayant des intestins irritables).
  • histaminique intolérance1 (intolérance à l'histamine) - les symptômes typiques incluent le rinçage, nausée, diarrhée, migraine mal de tête, sensation de chaleur et essoufflement Remarque: les bouffées de chaleur sont des bouffées vasomotrices violentes peau du visage et cou région (peut-être aussi le haut du corps).
  • Hyperthyroïdie1 (hyperthyroïdie).
  • Hypoparathyroïdie1 + 3 (hypofonction parathyroïdienne).
  • Hypothyroïdie3 (hypothyroïdie)
  • Lactose intolérance1 + 4 (allergique au lait).
  • Sensibilité au blé non cœliaque
  • Porphyrie attaque2, aiguë - Porphyrie ou porphyrie aiguë intermittente (AIP); maladie génétique avec hérédité autosomique dominante; les patients atteints de cette maladie ont une réduction de 50 pour cent de l'activité de l'enzyme porphobilinogène désaminase (PBG-D), ce qui est suffisant pour la synthèse de la porphyrine. Déclencheurs d'un porphyrie l'attaque, qui peut durer quelques jours mais aussi des mois, sont des infections, médicaments or alcool. Le tableau clinique de ces crises se présente comme abdomen aigu ou des déficits neurologiques, qui peuvent prendre une évolution mortelle. porphyrie sont des troubles neurologiques et psychiatriques intermittents. La neuropathie autonome est souvent au premier plan, provoquant des coliques abdominales (abdomen aigu), nausée (la nausée), vomissement or constipation (constipation), ainsi que tachycardie (battements cardiaques> 100 battements / min) et labile hypertension (hypertension).
  • Sorbitol tolérance1 (intolérance au sorbitol) - perturbation de l'utilisation du sorbitol dans le intestin grêle.
  • Allergie au blé - délai d'apparition des symptômes: heures à jours; détermination des IgE de blé; peau test.
  • Sensibilité au blé (synonyme: non coeliaque la sensibilité au gluten, NCGS) - délai d'apparition des symptômes: variable, d'heures à jours; les symptômes peuvent être intestinaux («affectant l'intestin») et extra-intestinaux («hors de l'intestin»); gliadine anticorps: négatif; Anticorps IgE positifs; test cutané: non. Les causes de la sensibilité au blé sont amylase trypsine les inhibiteurs (ATI), que l'on trouve dans le blé, l'orge et le seigle; un sans gluten régime conduit à la fois à un évitement des ATI et donc dans environ 90% des cas à une disparition des symptômes. La rnährung conduit en même temps à un évitement des ATI et donc dans environ 90% des cas à une disparition des symptômes.

Foie, vésicule biliaire et bile canaux - pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholélithiase2 (calculs biliaires).
  • Diarrhée chroménique1 - si les acides biliaires pénètrent dans le côlon (gros intestin), la diarrhée induite par les acides biliaires résulte de l'effet osmotique des acides biliaires
  • Maladies biliaires1, sans précision
  • Pancréatite1 (inflammation du pancréas), chronique

Bouche, œsophage (œsophage), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Prolifération bactérienne1 + 4 (petite prolifération bactérienne intestinale, SIBO) [dysbiose].
  • Prolifération bactérienne de l'intestin grêle1 + 4 (dysbiose).
  • Appendicite chronique2 (appendicite; Attention! > 25% variantes de localisation de l'annexe / annexe).
  • Colite ulcéreuse1 - maladie inflammatoire chronique du muqueuse des côlon (gros intestin) ou rectum (rectum).
  • Infections intestinales1, sans précision
  • Maladie diverticulaire3, chronique
  • Diverticulite2
  • Petite sténose intestinale2
  • Gastroparésie - paralysie de la estomac les muscles.
  • Ischémie intestinale - troubles circulatoires de l'intestin.
  • Obstruction intestinale - rétrécissement de l'intestin dû à une tumeur, une inflammation ou un corps étranger.
  • Colite1 (inflammation de l'intestin), infectieuse.
  • Colique diverticulose - saillies du muqueuse dans l' côlon.
  • Ischémie mésentérique2 - perturbation irréversible de sang flux vers les organes intestinaux.
  • Microscopique colite ou colite microscopique1 (synonymes: colite collagène; Collagène colite, colite au collagène) - évolution chronique, quelque peu atypique de l'inflammation de la muqueuse colique, dont la cause n'est pas claire et qui s'accompagne cliniquement d'une violente diarrhée aqueuse (diarrhée) / 4 à 5 fois par jour, y compris la nuit; certains patients souffrent de douleurs abdominales (douleur abdominale) en plus; 75 à 80% sont des femmes / femmes de plus de 50 ans; un diagnostic correct n'est possible qu'avec coloscopie (coloscopie) et des biopsies échelonnées (prélèvement d'échantillons de tissus dans les sections individuelles du côlon), ieie, par un examen histologique (tissu fin) à établir; comme un diagnostic différentiel avec la durée des symptômes de longue date envisager.
  • Troubles de la motilité (troubles du mouvement intestinal), notamment pseudo-obstruction (obstruction mécanique apparente, sans troubles organiques, systémiques ou métaboliques) et dysfonctionnement anorectal («affectant le anus ainsi que rectum / rectum ”).
  • Maladie de Crohn1 + 2 - maladie inflammatoire chronique de l'intestin; il progresse généralement par rechutes et peut toucher tout le tube digestif; caractéristique est l'affection segmentaire de la muqueuse intestinale, c'est-à-dire que plusieurs segments intestinaux peuvent être affectés, qui sont séparés par des sections saines; à considérer comme un diagnostic différentiel en cas de symptôme de longue durée
  • Sténoses2 (rétrécissements; également radiogènes / dus à radiothérapie, mariées / obstructions des viscères abdominaux et péritoine).
  • Incontinence fécale1 - incapacité à retenir arbitrairement le contenu intestinal ainsi que les gaz intestinaux dans le rectum.
  • Ulcères - ulcères, en particulier dans le estomac ainsi que duodénum.
  • Coeliaque maladie1 (entéropathie induite par le gluten) - maladie chronique des muqueuse des intestin grêle (petite muqueuse intestinale) due à une hypersensibilité au gluten protéique de céréale (même sans diarrhée (diarrhée); à considérer comme un diagnostic différentiel si les symptômes persistent pendant de nombreuses années).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Tumeurs gastro-intestinales2
  • Tumeurs neuroendocrines hormono-sensibles1 + 2
  • Carcinome du côlon 1 + 2 + 3 (colorectal cancer) (diarrhée paradoxale; en alternance avec constipation).
  • Carcinome gastrique2
  • Tumeurs ovariennes2 (tumeurs ovariennes) - cancer de l'ovaire (cancer des ovaires).
  • Carcinome pancréatique2 (le cancer du pancréas).

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

  • Neuropathie autonome1 (diabète sucré).

Grossesse, accouchement et puerpéralité (O00-O99)

  • Grossesse extra-utérine2 (gravidité (grossesse) dans laquelle nidation (implantation) du blastocyte (embryon au début du développement; découle du stade morula / mûrier environ le jour 4 après la fécondation) se produit en dehors de la utérus (utérus)).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes sexuels) (N00-N99).

  • Annexes - inflammation du soi-disant. Annexe (= combinaison d'inflammation du trompes de Fallope et l'ovaire).
  • Endométriose2 - Occurrence de endomètre (endomètre) à l'extérieur du utérus, par exemple dans ou sur le ovaires (ovaires), tubes (trompes de Fallope), urinaire vessie ou l'intestin. Il s'agit d'une maladie chronique œstrogéno-dépendante (hormone sexuelle féminine).
  • Kyste de l'ovaire (kyste de l'ovaire).
  • Cystite2 (inflammation de la vessie)

Plus loin

  • Allergie alimentaire1
  • Dysfonctionnement postopératoire2 + 4 (p. Ex. Mariées).

Médicaments

Environnement stress - intoxications (empoisonnements).

  • Lead3