Syndrome de fatigue chronique: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

La cause de syndrome de fatigue chronique (SFC ; trouble d'intolérance à l'effort systémique (SEID)) n'a pas encore été déterminé. Plusieurs théories sont discutées qui peuvent contribuer à son développement. Diverses facteurs environnementaux sont également considérés comme impliqués dans le développement du SCF, mais la preuve n'a pas encore été fournie. En outre, divers virus tel que Virus d'Epstein-Barr (EBV) sont soupçonnés de jouer un rôle dans la pathogenèse. cytomégalovirus (CMV), parvovirus, Brucella, toxoplasmose, chlamydia pneumoniae et les entérovirus sont d'autres déclencheurs infectieux possibles, et on pense que des facteurs immunologiques sont impliqués. Cette hypothèse est étayée par une étude de patients qui s'étaient plaints de syndrome de fatigue chronique pendant un certain temps : l'étude transversale a démontré sang concentrations de 17 cytokines. Les patients présentaient fréquemment des niveaux élevés de cytokine TGF-bêta (facteur de croissance transformant ; plus anti-inflammatoire/inflammatoire), tandis que les niveaux de résistine (cytokine pro-inflammatoire/favorisant l'inflammation) étaient inférieurs à ceux des témoins ; treize des 16 cytokines avaient un effet pro-inflammatoire.

Étiologie (causes)

Causes comportementales

• L'usage de drogues
  • Héroïne
  • Opiacés ou opioïdes (alfentanil, apomorphine, buprénorphine, codéine, dihydrocodéine, fentanyl, hydromorphone, lopéramide, morphine, méthadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, péthidine, tapitramide, rémifadentil, tramadentanil, tramadentil, tadfidine, piritramide)

Causes liées à la maladie

• Immunodéficiences
• Infections
  • Infections gastro-intestinales (infections gastro-intestinales) - en fonction de l'augmentation du risque d'agent infectieux de +40 à + 80%.
• Dérèglement hormonal post-infection – perturbation du système hormonal équilibre après l'infection.
• Troubles psychosomatiques – en particulier avec une préoccupation excessive pour les fonctions corporelles.
• Troubles psychosociaux

Des médicaments (sensation de fatigue (sédation) causée par des médicaments).

• Agoniste alpha-2 (tizanidine).
• Alpha-sympathomimétiques (alfuzosine, doxazosine, oxymétazoline, tamsulosine, térazosine).
• Alpha-sympatholytiques (phénoxybenzamine).
• Analgésiques
  • Coxibe (célécoxib, parécoxib)
  • Opioïdes (alfentanil, buprénorphine, dextropoxyphène, hydromorphone, lévométhadone, meptazinol, morphine, nalbuphine, oxycodone, pentazocine, péthidine, piritramide, rémifentanil, sufentanil, tilidine, tramadol)
• Anthelminthiques (albendazole, la diéthylcarbamazine, mébendazole, niclosamide).
• Antiarythmiques
  • Classe Ic antiarythmiques (flecainide, propafénone).
  • Glycosides cardiaques (ß-acétyldigoxine, ß-méthyldigoxine, digoxine, digitoxine).
• Antibiotiques
  • macrolides (Azithromycine, clarithromycine, érythromycine).
  • Stéroïde antibiotiques (acide fusidique).
• antidépresseurs
  • Noradrénergique et sérotoninergique spécifique antidépresseurs (NaSSA) - mirtazapine.
  • Sélectif noradrénaline inhibiteurs de la recapture (NARI) - réboxétine, la viloxazine.
  • Sélectif la sérotonine-noradrénaline inhibiteurs de la recapture (SSNRI) - duloxétine, venlafaxine.
  • Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) - trazodone
  • Tétracyclique antidépresseurs (maprotiline, miansérine).
  • Tricyclique antidépresseurs (amitriptyline, oxyde d'amitriptyline, clomipramine, désipramine, doxépine, imipramine, opipramol, nortriptyline, trimipramine).
• Antiémétiques (scopolamine, dimenhydrinate, dompéridone, métoclopramide (MCP)).
• Médicaments antiépileptiques (carbamazépine, clonazépam, gabapentine, oxcarbazépine, phénytoïne, phénobarbital, Pregabalin).
• antihistaminiques (azélastine, cétirizine, clémastine, desloratardine, dimenhydrinate, dimétindène, diphénhydramine, kétotifène, loratadine, méclozine, promethazine, terfénadine).
• Antihypertenseurs (méthyldopa).
• Antipaludiques (artéméther, dihydroartémisinine, luméfantrine).
• Antiparkinsonien agents (amantadine).
• Antiphlogistique (rifaximine)
• Antipsychotiques (neuroleptiques).
  • Antipsychotiques conventionnels (classiques) (neuroleptiques).
    • Butyrophénones - halopéridol, melpérone.
    • Tricyclique neuroleptiques - phénothiazines (fluphénazine).
  • Antipsychotiques atypiques (neuroleptiques) - dopamine antagoniste du récepteur (amisulpride, aripiprazole, clozapine, olanzapine, quétiapine, rispéridone, ziprasidone, zotépine).
• Antivertigineux (dimenhydrinate).
• Antitussifs
  • Morphine dérivés (codéine, dihydrocodéine, hydrocodéine, dextrométhorphane).
  • Non opioïde antitussifs (lévodropropizine, pentoxyvérine).
• Les anxiolytiques (hydroxyzine).
• Α2-agonistes (apraclonidine, brimonidine, clonidine).
• Bêta-bloquants, locaux (bétaxolol, timolol).
• Bêta-bloquants, systémiques
  • Bêta-bloquants non sélectifs (par exemple, carvédilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Bêta-bloquants sélectifs (par exemple, aténolol, acébutolol, bétaxolol, bisoprolol, céliprolol, nébivolol, métoprolol).
• Cannabinoïdes - cannabidiol (CDB), dronabinol (trans-delta-9-tétrahydrocannabinol, THC), nabilone, nabiximols.
• Inhibiteurs de glucides, systémique (acétazolamide, dichlorophénamide, méthazolamide).
• Dopamine agonistes (prolactine inhibiteurs) (bromocriptine, lisuride).
• Antagonistes de la dopamine (dompéridone, métoclopramide (MCP))
• Inhibiteur de la tyrosine kinase de l'EGFR (lapatinib).
• Hormones
  • Antiandrogènes (acétate de cyprotérone)
  • Progestatifs (dydrogestérone, progestérone; acétate de chlormadinone, acétate de cyprotérone, désogestrel, diénogest, drospirénone, gestodène, lévonorgestrel, noréthistérone, norgestimate, nomégestrol).
  • La prolactine inhibiteurs (bromocriptine, cabergoline, lisuride, métergoline, quinagolide).
• Hypnotiques / sédatifs
  • Les benzodiazépines (diazépam, lorazepam, midazolam, témazépam).
  • Clométhiazole
• Immunothérapeutique (mitoxantrone).
• Monoclonal anticorps (nivolumab, trastuzumab).
• Myorelaxants (tétrazépam).
• Antagonistes de la neurokinine (aprepitant, fosaprépitant).
• Agoniste nicotinique (varénicline).
• Antagoniste des récepteurs NMDA (n-méthyl-D-aspartate) (mémantine).
• Lithium
• Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (sildénafil, tadalafil, vardenafil).
• Les inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de la pompe à protons, IPP; bloqueurs d'acide) - esoméprazole, lansoprazole, oméprazole, pantoprazole, rabéprazole.
• Phytothérapie (valériane, Millepertuis, fleur de la passion).
• Sédatifs
  • Les benzodiazépines (alprazolam bentazépam, bromazépam, brotizolam, clobazam, clonazépam, clorazépate, clotiazépam, diazépam, étizolam, flunitrazépam, flurazépam, le loprazolam, Lorazepam, Lormétazépam, Medazépam, Nitrazepam, Nordazépam, Oxazepam, Phénazépam, Prazepam, Témazépam, Tétrazépam* Triazolam) [* Suspension des ordonnances depuis août 2013 en raison de. Réactions cutanées graves telles que syndrome de Stevens-Johnson ou érythème polymorphe]
• Spasmolytiques (toltérodine, trospium chlorure).
• Tyrosine inhibiteurs de kinase (TKi) / inhibiteurs de l'angiogenèse (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandétanib).
• Les antiviraux
  • Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) - l'éfavirenz, la rilpivirine.
  • Inhibiteurs de la NS5A (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Inhibiteurs de nucléos (t) idic polymérase (NS5B) (sofobuvir).
  • Inhibiteurs de protéase (paritaprévir).
• Médicaments cytostatiques (méthotrexate, MTX).

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

• Substances chimiques telles que les amalgames ou mercure.
• Toxines environnementales telles que conduire, cadmium ou l'ozone.