Démangeaisons (prurit): causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

De nombreuses causes différentes de prurit peuvent être distinguées. À un âge plus avancé, en raison de la réduction de la production de lipides (sébostase) dans le stratus corneum (couche de cellules cornées), la xérodermie (xerosis cuti: "peau sèche") Entraîne un prurit chronique (prurit senilis; cause la plus fréquente de prurit chez les personnes âgées). La perte de lipides conduit à une réduction d'eau-capacité de liaison, avec pour résultat que la couche cornée se déchire. Les cellules inflammatoires peuvent ainsi migrer dans le peau et contribuent au développement du prurit. L'utilisation de certains médicaments (voir ci-dessous) peut également causer ou aggraver peau sèche. Le pathomécanisme du prurit réside dans l'activation des terminaisons nerveuses libres des fibres nerveuses polymodales C dans la zone du corium (derme) et de l'épiderme (épiderme), qui est interprétée dans le centre système nerveux comme des démangeaisons. L'activation des terminaisons nerveuses se produit par contact avec des médiateurs (y compris histamine (à partir de mastocytes), la sérotonine, prostaglandines, kinines) libérées par des changements inflammatoires dans le peau (p. ex., infections) ou augmentation du tonus opioidérgique. Aucune étude valide n'est disponible sur la pathogenèse du prurit urémique (prurit rénal ou néphrogénique / prurit rénal). Il est probable que le prurit urémique fasse partie du large spectre des changements métaboliques-urémiques ou neuropathiques-urémiques. Prurigineux ("démanger-induisant ») les substances seraient responsables de la pathogenèse du prurit hépatique (foiedémangeaisons liées). Les substances suivantes sont discutées: histaminique, bile sels, endogène opioïdeset les métabolites stéroïdes. L'autotaxine et l'acide lysophosphatidique ont été identifiés comme des pruritogènes potentiels ("démanger-productrices de substances ») dans la cholestase (stase biliaire). Dans la vieillesse, les déclencheurs systémiques ou multifactoriels se produisent le plus souvent; les dermatoses, en revanche, qui constituent l'essentiel chez les moins de 65 ans avec environ 40%, ne sont que d'environ 20% chez les personnes âgées.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

Causes comportementales

Causes liées à la maladie

Système respiratoire (J00-J99)

  • Rhinite allergique (foin fièvre).

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Carence en fer
  • Diabète insipidus - trouble lié à une carence hormonale Hydrogénation métabolisme, entraînant une excrétion urinaire extrêmement élevée (polyurie; 5-25 l / jour) en raison de concentration capacité des reins.
  • Diabète mellitus type 2
  • Intolérance au fructose (intolérance au sucre des fruits)
  • Hémochromatose (maladie du stockage du fer)
  • Hyperparathyroïdie - production et sécrétion excessives d'hormone parathyroïdienne, déclenchées par un adénome ou une hyperplasie d'une ou plusieurs glandes parathyroïdes (corpuscules épithéliaux); cela entraîne une augmentation de la résorption osseuse et donc une augmentation de la concentration de calcium dans le sang
  • L'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie).
  • Hyperuricémie (augmenter en acide urique niveaux dans le sang).
  • Hypothyroïdie glande thyroïde sous-active
  • Intolérance au lactose (intolérance au sucre du lait)
  • Malnutrition
  • Dysfonctionnement thyroïdien (hypo- ou hyperthyroïdie / l'hypothyroïdie ou hyperthyroïdie).
  • Carence en vitamine A
  • Une carence en vitamine D

Peau et tissu sous-cutané (L00-L99)

  • Allergique dermatite de contact (allergie de contact) - peau inflammation résultant d'un réaction allergique.
  • Prurit aquagène (AP) - démangeaisons piquantes survenant sur une zone avec une gravité variable en relation étroite avec l'humidification des zones cutanées touchées par d'eau (après les douches ou les bains complets); diminution des symptômes sans thérapie après quelques minutes à environ 2 heures; distinction entre un PA primaire (= idiopathique) et un PA secondaire; la cause la plus fréquente est la polycythémie vraie (PV). En outre, survenue dans d'autres néoplasmes myéloprolifératifs et, moins fréquemment, dans d'autres maladies systémiques, en particulier hémato-oncologiques (voir ci-dessous «Néoplasmes - Maladies tumorales"). De plus, des cas de PA iatrogène ont été décrits après l'ingestion de bupropion, clomipramineou hydroxychloroquine.
  • Exanthème d'origine médicamenteuse
  • Eczéma atopique (neurodermatite)
  • Dermatite herpétiforme (synonymes: maladie de Duhring, maladie de Duhring-Brocq) - maladie de la peau du groupe des dermatoses auto-immunes à cloques avec cloques sous-épidermiques.
  • Herpès gestationes (pemphigoïde gestationes) - maladie de la peau chez grossesse.
  • Lichen scléro-atrophique - rare, inflammatoire chronique, évolutive tissu conjonctif maladie de la peau.
  • Pemphigoïde bulleuse - maladie auto-immune la plus courante de la vieillesse.
  • Eczéma - l'eczéma de contact, l'eczéma d'exsication (également appelé eczéma de la vieillesse, ou eczéma craquelé).
  • Ruber de lichen planus (lichen nodulaire).
  • Lichen sclerosus et atrophicans (génital)
  • Lichen simplex
  • Miliaria rubra (synonymes: Dermatitis hidrotica, Friesel, Hidroa, heat boutonséruptions cutanées, éruptions cutanées avec démangeaisons (Miliaria rubra = papules, vésicules ou papulovésicules rougeâtres qui démangent) causées par une transpiration accrue par temps chaud.
  • Prurit paranéoplasique, dû à par ex. lymphome, surtout. la maladie de Hodgkin, la polycytémie vera; symptômes: démangeaisons généralisées, éventuellement aquagène ("d'eau-en relation"; prurit aquagénique) ou avec alcool consommation.
  • pityriasis rosea (lichen rose).
  • Prurigo simplex acuta - maladie avec papules épisodiques, disséminées et démangeaisons; principalement les enfants touchés.
  • Prurit sine materia: prurit sans cause apparente.
  • Psoriasis (rare; en particulier dans le psoriasis inversa ou le psoriasis guttata).
  • Dermatite de stase (eczéma veineux) - dermatite chronique résistante au traitement (réaction inflammatoire de la peau) de la partie inférieure des jambes dans l'insuffisance veineuse chronique (IVC; insuffisance veineuse chronique); s'accompagne de la triade des symptômes cliniques: rougeurs, desquamation et excoriations (défaut de substance superficielle avec exposition des corps papillaires et fuites de sang ponctuées, cicatrices possibles); le type d'eczéma varie de l'affection surfacique de type neurodermatite au type microbien nummulaire (changement de peau en forme de pièce); dans le type nummulaire-microbien, les foyers d'eczéma hyperpigmentés ne sont pas rarement situés au-dessus des varices visibles (varices)
  • Urticaire (ruches)
  • Xeroderma (peau sèche)

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Apoplexie (accident vasculaire cérébral)

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections bactériennes, sans précision
  • Infections virales chroniques (ici: infection VHB / VHC / VIH / VHS).
  • Maladies virales exanthématiques (par ex. varicelle).
  • Infection à Helicobacter pylori
  • Hépatite C (virus de type C foie inflammation).
  • L'herpès zoster (zona)
  • Infection par le VIH (due à une peau sèche)
  • Mycoses (maladies fongiques)
  • Parasitoses (infestation parasitaire)
  • Gale (gale)
  • Réactivation du VZV - réactivation du virus varicelle-zona (VZV).

Foie, vésicule biliaire et voies biliaires - Pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholestase (stase biliaire) - prurit cholestatique; dans les maladies du foie (p.ex., cholangite biliaire primitive (CBP; synonymes: cholangite destructrice non purulente; anciennement cirrhose biliaire primitive) / inflammation des voies biliaires, hépatite B - / - C) - prurit hépatique:
    • Rythme circadien, intensité la plus forte le soir et la nuit; localisation sur les extrémités, esp. sur la paume des mains et la plante des pieds; le prurit peut également être généralisé
    • Femmes: Augmentation du prurit prémenstruel, par hormonothérapie substitutive (HRT) et à la fin de grossesse.

Bouche, œsophage (œsophage), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Syndromes de malassimilation (maldigestion / nourriture ne peut plus être décomposée en ses composants résorbables ou ne peut être décomposée que de manière absorption (absorption) des substrats de la pulpe alimentaire déjà prédigérée).
  • Allergie alimentaire
  • Troubles digestifs, sans précision
  • Maladie coeliaque (gluten-entéropathie induite) - maladie du muqueuse des intestin grêle (petit intestinal muqueuse) en raison d'une hypersensibilité à la protéine céréalière gluten.

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48) [le prurit peut précéder le diagnostic de plusieurs années].

  • Thrombocytémie essentielle (ET) - néoplasie appartenant au groupe / groupe de néoplasies myéloprolifératives (NPP) du système hématopoïétique → prurit aquagénique.
  • Tumeurs cérébrales - prurit des narines.
  • Syndromes d'hypereosinophilie - groupe hétérogène de maladies définies comme une éosinophilie marquée et persistante (présence accrue de granulocytes éosinophiles / blanc sang cellules) de sang périphérique de plus de 1.5 x 109 / L et preuve de lésions d'organes éosinophiles pendant plus de 6 mois consécutifs
  • Xanthogranulome juvénile (JXG) - forme bénigne d'histiocytose survenant dans la petite enfance et au début enfance (groupe hétérogène de maladies rares avec des lésions de type tumoral caractérisées par une prolifération (nombre anormalement élevé) de cellules histiocytaires).
  • Tumeur carcinoïde (synonymes: Syndrome carcinoïde, tumeurs neuroendocrines, NET) - tumeurs provenant du système neuroendocrinien; ils sont situés principalement dans l'appendice / appendice appendiculaire (carcinoïde appendiculaire) ou dans les bronches (carcinoïde bronchique); d'autres localisations incluent le thymus (carcinoïde thymique), iléon / intestin ruminal (carcinoïde iléal), rectum/ intestin antérieur (carcinoïde rectal), duodénum/ intestin duodénal (carcinoïde duodénal), et estomac (carcinoïde gastrique); les symptômes typiques sont caractérisés par la triade de diarrhée (diarrhée), rougeurs (rougeur du visage) et syndrome de Hedinger (fibrose endocardique du droit Cœur, Qui peut conduire à la régurgitation tricuspide (fuite avec reflux de sang du Cœur valve entre le oreillette droite et par ventricule droit) et la sténose pulmonaire (rétrécissement de la voie de sortie du ventricule droit vers le artère).
  • Cellule D cutanée lymphome (érythrodermique mycose fongoïde, Syndrome de Sézary).
  • Leucémies (cancers du sang) - par exemple myéloïde chronique leucémie (LMC), la leucémie lymphocytaire chronique (LLC).
  • Lymphomes (tumeurs du système lymphatique) - la maladie de Hodgkin, non-lymphome de Hodgkin (en particulier les lymphocytes T nonlymphome de Hodgkin).
  • Mastocytose - deux formes principales: mastocytose cutanée (mastocytose cutanée) et mastocytose systémique (mastocytose du corps entier); tableau clinique de la mastocytose cutanée: taches brun jaunâtre de taille variable (ruches pigmentosa); dans la mastocytose systémique, il existe également des troubles gastro-intestinaux épisodiques (troubles gastro-intestinaux), (nausée (la nausée), brûlant douleurs abdominales ainsi que diarrhée (la diarrhée)), ulcère maladie, et saignement gastro-intestinal (saignement gastro-intestinal) et malabsorption (trouble de l'alimentation absorption); Dans la mastocytose systémique, il y a une accumulation de mastocytes (type de cellule impliqué, entre autres, dans des réactions allergiques). Entre autres, impliqué dans des réactions allergiques) dans le moelle osseuse, où ils se forment, ainsi que leur accumulation dans la peau, os, foie, rate et le tractus gastro-intestinal (GIT; tractus gastro-intestinal); la mastocytose n'est pas guérissable; évolution généralement bénigne (bénigne) et espérance de vie normale; mastocytes de dégénérescence extrêmement rare (= mastocytes leucémie (leucémie)).
  • Syndrome myélodysplasique (MDS) - groupe de maladies hétérogènes (incohérentes) du moelle osseuse (maladies des cellules souches).
  • Syndrome paranéoplasique - symptômes non métastatiques basés sur une maladie tumorale abdominale à effet de télécommande humorale, qui peut disparaître après l'ablation de la tumeur.
  • Polycythaemia vera - prolifération anormale des cellules sanguines (particulièrement touchées sont: érythrocytes/ globules rouges, dans une moindre mesure également Plaquettes (thrombocytes) et leucocytes/globules blancs); démangeaisons piquantes après contact avec de l'eau (prurit aquagénique) ou lors de fluctuations de température.

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Anorexie mentale (anorexie mentale)
  • Dépression
  • Illusion de dermatozoaires - croyance délirante que les êtres vivants sont sous la peau.
  • Sclérose en plaques (MS)
  • Polyneuropathie - maladie de la nerfs du périphérique système nerveux; selon la cause, les nerfs moteurs, sensoriels ou autonomes peuvent être affectés; troubles de la sensibilité.
  • Postzosterneuralgie (PZN) - extrêmement sévère douleur nerveuse (névralgie) en conséquence de zona (herpès zona).
  • Tabes dorsalis (Neurolues) - stade tardif de syphilis, dans lequel il y a démyélinisation du moelle épinière.

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Icterus (jaunisse)

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • Kraurosis vulvae (dystrophie vulvaire) - Prurit vulvae (démangeaisons des organes génitaux externes féminins).
  • Insuffisance rénale (un rein échec), chronique - prurit rénal (rénal).
  • Urémie / dialyse patients (présence de substances urinaires dans le sang au-dessus des valeurs normales; intoxication urinaire) - prurit urémique (synonyme: prurit néphrogénique); souvent généralisé; ressenti le plus fortement sur les jambes (20 à 50% de ces patients).

Blessures, empoisonnements et certaines autres séquelles de causes externes (S00-T98).

  • Les piqûres d'insectes
  • Allergie alimentaire
  • Pseudoallergies (par exemple dues à des excipients contenus dans les médicaments).

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

  • Carence en fer

Médicament

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Irritants (produits chimiques, solvants)
  • Air conditionné (air sec)
  • Chambres surchauffées
  • Climat ambiant sec
  • Soleil (bains de soleil fréquents)
  • Hiver (du froid) → réduction de glande sébacée sécrétion.